Аденовирусная инфекция лечение у детей

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: лечение противовирусными препаратами

Аденовирусная инфекция лечение у детей

Аденовирус, как и грипп, является одним из возбудителей группы ОРВИ. Сам возбудитель болезни был выявлен  учеными относительно недавно, всего лишь в середине прошлого века. В 1953 году микробиолог У. Роу выделил из тканей удаленных у детей миндалин (аденоиды) особые вирусы.

По месту обнаружения эти микроорганизмы и получили свое название. Позже исследователи обнаружили аденовирусы в лимфатических узлах, а также в слизистых оболочках, дыхательных путях и глазах. Исследования этих микроорганизмов продолжаются и сегодня.

Как происходит заражение? Сколько длится инкубационный период? Насколько «живучи» эти вирусы? Чем опасна данная инфекция для пациента? Кто в зоне риска? Как ее лечить? Какие профилактические меры нужно принять? Существует ли эпидемиологическая угроза и когда болезнь наиболее опасна? Какие возможны осложнения? Приобретается ли иммунитет после выздоровления? На эти и другие вопросы ответим в статье.

Аденовирусы открыты сравнительно недавно, но исследования показали, что человечество болеет этой инфекцией давно. Это особая  разновидность ОРВИ.

При сходных симптомах с гриппом инфекция имеет некоторые особенности (поражение глаз и ЖКТ), и вызывается, как уже говорилось выше, другим вирусом.

Именно из-за наличия кишечного синдрома (диарея, рвота, вздутие живота) эту инфекцию (наряду с ротавирусной и энтеровирусной) часто называют «кишечным» гриппом.

Аденовирусная инфекция у ребенка. Симптомы

Как определить, что ребенок болен именно аденовирусной инфекцией? Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • боль в горле (усиливается во время глотания);
  • выраженное затруднение носового дыхания; одышка;
  • повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С);
  • конъюнктивит;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна;
  • общая слабость;
  • повышенная раздражительность;
  • обильные выделения из носа (в начале заболевания жидкость водянистая и прозрачная, а затем – густая и имеет зеленовато-гнойный оттенок);
  • кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты);
  • боли в районе пупка;
  • возможна рвота;
  • диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.);
  • вздутие живота;
  • отечность и гиперемия миндалин;
  • слизь на задней стенке глотки;
  • точечный гнойный налет на миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов.

Как происходит заражение?

Аденовирусную инфекцию не случайно называют и «болезнью грязных рук» и «бассейновой лихорадкой». Надо сказать, что микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию чрезвычайно устойчивые к температурному и другому внешнему воздействию1. Вирусы прекрасно себя чувствуют при комнатной температуре и неплохо переносят низкие температуры, им не страшны морозы.

На поверхностях они могут жить вне носителя до 50 дней.

Заражение же происходит от носителя (им может быть как выздоравливающий пациент, так и еще не заболевший, ведь инкубационный период может длиться до 2-х недель) к другому человеку либо воздушно-капельным путем, либо при пренебрежении личной гигиеной (орально-фекальный путь), либо через воду (случайное заглатывание воды в бассейне).

Осложнения, которые может вызвать аденовирус у детей

В группе риска, наиболее уязвимыми для заболевания, находятся дети в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, когда их иммунная система еще в стадии формирования.

В случае, если грудничок на искусственном, а не на грудном вскармливании, то он тоже может быть заражен этой инфекцией, так как он не получает иммунной защиты с молоком матери.

Как и другие респираторные заболевания, аденовирусная инфекция носит сезонный характер. Наибольшее число заболеваний приходится на осенне-зимний период.

Считается, что средняя продолжительность заболевания у детей составляет одну неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика может проявляться на протяжении 2-3 недель.

Надо сказать, что симптомы раздражения конъюнктивы проходят раньше, чем  воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях, которое может сохраняться до трех недель. Осложнения2, развивающиеся на фоне данного заболевания, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры, так как иммунитет пациента ослаблен.

Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (аденовирусная пневмония).

Если аденовирус у детей поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита3.

В числе прочих возможных осложнений – тонзиллит, синуситы и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность воспаления среднего уха (отит).

Лечение аденовирусной инфекции у детей

Специфического лечения аденовирусной инфекции у детей, как и действенной вакцины от нее, не существует.

При первых симптомах надо обратиться к врачу, который подберет соответствующее лечение, то есть назначит при необходимости те препараты, которые облегчат состояние ребенка (жаропонижающее, откашливающие, противопоносные препараты, глазные капли) и помогут избежать осложнений.

Стоит отметить, что при этом заболевании в комплексную терапию обязательно включают противовирусные препараты, такие, например, как Виферон Свечи. Благодаря своему уникальному составу этот препарат, содержащий интерферон и витамины С и Е, препятствует размножению вирусов в организме, уменьшает интоксикацию.

Важно, что ВИФЕРОН входит в Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным аденовирусной инфекцией (Разработаны ФГБУ «НИИ гриппа» МЗ РФ и ФГБУ НИИДИ ФМБА России, код протокола 91500.11. А87.1В97.0А85.1J12.0В30.1В30.2В34.0А08.2J00J04.1J04.2J06J06.0J06.901-2013).

У ребенка, переболевшего этим недугом, вырабатывается устойчивый иммунитет от 5 до 8 лет, но только к конкретному виду вирусов. Но на данный момент уже выявлено более 40 видов аденовирусов, опасных для человека. Так что, если малыш переболел одним штаммом, то исключить чувствительность к другому штамму нельзя.

Лечение аденовируса у взрослых

Большинство взрослых людей не входит в группу риска заражения этим вирусом. Однако пожилые пациенты и люди с пониженным иммунитетом, а также беременные женщины вполне подвержены этому заболеванию.

Так как вирус достаточно долго сохраняется на различных поверхностях в закрытом помещении, то часто инфекция локализируется в домах престарелых, интернатах, военных училищах, казармах, исправительных учреждениях, а иногда в школах и детсадах.

Лечение взрослых пациентов также является комплексным, то есть включает как симптоматическую, так и противовирусную терапию.  Лечение всегда назначается врачом, с учетом сопутствующих и хронических заболеваний.

Согласно исследованиям, результаты которых были опубликованы в статье Ю.А.Климовой и соавторов «Иммунотерапия больных аденовирусной инфекцией», включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию при данном заболевании способствует4:

  • сокращению длительности кашля на 6.6 дней (при ангине);
  • уменьшению количества дней госпитализации на 6.4 дня (при пневмонии);
  • сокращению длительности кашля на 4.2 дня (при бронхите).

Противовирусные препараты при аденовирусной инфекции

Одним из препаратов, назначаемых при этом заболевании, является Виферон.

При лечении ОРВИ, к которым относится и аденовирус, детям до 7 лет, в том числе новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150 000 МЕ по   1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток.

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных с 14 недели и детей старше 7 лет  ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток.

По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Так как препарат вводится ректально, то он оказывает минимальное воздействие на ЖКТ, что важно при этом заболевании.

Профилактика

Как мы уже говорили, в период сезонных вспышек инфекций следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей. После поездок в общественном транспорте необходимо тщательно мыть руки. В холодное время года и межсезонье можно порекомендовать дополнительный приём мультивитаминных комплексов. Ребенка нужно приучать к строгому соблюдению правил личной гигиены.

При обнаружении заболевших детей в группе детсада, который посещает ваш ребенок, нужно настоять на обработке помещений ультрафиолетовой лампой. А при посещении бассейна убедиться, что вода в нем достаточно хлорирована. А также обратите внимание на соблюдение санитарных правил в таких заведениях.

Можно в качестве профилактического средства против ОРВИ использовать Виферон Гель. Он наносится на слизистую оболочку носа два раза в день и снижает риск проникновения вирусов в организм воздушно-капельным путем.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

1 //ru.wikipedia.org/

2 //cyberleninka.ru/

3 //cyberleninka.ru/

4 //www.phdynasty.ru/

Источник: //viferon.su/adenovirusnaya-infekciya-u-detej-2/

Аденовирусная инфекция у детей: что это такое, причины, симптомы лечение

Аденовирусная инфекция лечение у детей

Несмотря на то, что название этой болезни известно далеко не всем, аденовирусная инфекция у детей наблюдается чрезвычайно часто. На ее долю приходится более чем пятая часть случаев заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями.

Так или иначе ею болеет каждый человек, особенно в детском возрасте, а большинство людей – и по несколько раз в жизни. Возбудитель этого заболевания легко передается, поэтому родители обязательно должны располагать информацией об аденовирусной инфекции у детей: симптомы, лечение, а также профилактические меры, способные не допустить заражение малыша.

Что такое аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция — острая патология, относящаяся к респираторно-вирусной группе заболеваний, характеризующаяся разнообразием клинических симптомов. Инфекционный процесс сопровождается поражением органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, глаз и лимфоидной ткани.

Возбудителями болезни являются ДНК-содержащие аденовирусы, отличающиеся устойчивостью к факторам внешней среды и разрушающиеся под воздействием температуры 56 ⁰С или при облучении ультрафиолетом.

Общим признаком всех подгрупп возбудителей инфекции является их воздействие на слизистые оболочки.

Наиболее подвержены заражению дети от 6 месяцев до 3 лет в зимне-весенний период (до полугодовалого возраста малыш получает необходимые антитела с молоком матери, что снижает риск развития болезни).

После перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет, сохраняющийся на протяжении 5-8 лет. Защитная реакция организма типоспецифична: видов аденовирусов существует множество, и перенесенная болезнь не всегда страхует от нового заражения ребенка другой разновидностью вируса.

Диагностика

Аденовирус можно заподозрить, как этиологию болезни, на основе клинических признаков. Правда, этого недостаточно для точной диагностики заболевания.

Образцы тканей из пораженного органа обычно имеют самую высокую диагностическую полезность. Секреты из дыхательных путей, носоглоточные мазки полезны при диагностике респираторной и глоточной инфекции.

Конъюнктивальные пробы будут исследованы при конъюнктивитах.

Обнаружение вируса в стуле может быть полезно для эпидемиологического исследования, но часто бывает положительным на протяжении нескольких месяцев после острой инфекции из-за бессимптомного течения.

У пациентов с ослабленным иммунитетом образцы патологически измененных тканей бывают очень полезными для документирования причины гепатита или колита, что позволяет идентифицировать вирус. Бронхоскопические образцы будут исследованы в случаях пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Общие методы культивирования очень чувствительны и традиционно являются золотым стандартом для обнаружения аденовируса. Тем не менее культуры должны храниться на протяжении длительного времени для достижения полной чувствительности.

В настоящее время количественная ПЦР является коммерчески доступной для измерения аденовирусных нагрузок в крови. Такое тестирование также может быть выполнено с использованием других биологических жидкостей отрганизма, но стандартизация такого тестирования проблематична, и интерпретация результатов может быть сложной.

Иммуноферментный анализ доступен и является быстрым, но менее чувствительным, чем культивирование.

В общем анализе крови, как правило, наблюдается лишь немного увеличенная скорость оседания эритроцитов, а остальные показатели остаются нормальными.

Необходимо провести очень тщательную дифференциальную диагностику аденовируса с прочими заболеваниями с помощью методов исследования, поскольку уже сообщалось о сильном сходстве проявлений симптомов.

Эту инфекцию следует отличать от гриппа, пневмонии и бронхита бактериального генеза, а также от конъюнктивита, туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, кишечных инфекций, аппендицита и прочих хирургических патологий.

Симптомы инфекции у детей

Инкубационный период инфекционных агентов составляет 1-14 дней.

Заболевание, вызванное проникновением в организм аденовирусов, характеризуется симптомами:

  • затруднение дыхания вследствие заполнения носовых ходов слизью (изначально выделения прозрачные, при дальнейшем развитии инфекции — с примесью гноя);
  • поражение конъюнктивы (повышается чувствительность к солнечному свету, веки отекают, глаза краснеют, слезятся. Поражен может быть один или оба органа зрения.);
  • повышение температуры тела (37,5 — 39 ⁰С);
  • вялость, слабость, сонливость, бледность кожных покровов;
  • появление першения в горле с усилением болезненных ощущений во время глотания;
  • кашель (изначально сухой, на 4-5 день течения болезни — влажный со значительным отхождением мокроты);
  • гнойный налет на миндалинах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов (при этом боли во время пальпирования ребенок не испытывает);
  • нарушение стула, рвота, вздутие живота, воспаление лимфоузлов в брюшной области;
  • увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

В отличие от вирусов гриппа, также относящихся к ОРВИ, данному типу инфекционных агентов характерны признаки:

  • чаще всего сопровождает заболевание конъюнктивит;
  • период острой интоксикации организма длится около 2 дней;

Классификация патологии

МКБ-10 является международным документом, который включает классификацию различных заболеваний и других проблем со здоровьем человека. Этот документ признан в каждой стране. Каждые 10 лет он пересматривается и дополняется. Этим занимается Всемирная организация здравоохранения. Сейчас действует документ после десятого пересмотра.

Конъюнктивит в системе МКБ-10 тоже числится. Это заболевание есть под номером Н10. Однако конъюнктивит имеет множество разновидностей. К примеру, если конъюнктивит отличается выделением слизи и гноя, то в таком случае код будет Н10.0. Если заболевание имеет острую атопическую форму, то шифр будет Н10.1.

Другие острые формы болезни числятся под номером Н10.2. Если конъюнктивит будет острым, но при этом неуточненным, то его номер Н10.3. При хронической форме конъюнктивита устанавливается номер Н10.4. Для блефароконъюнктивита есть код с нумерацией Н10.5. Для других форм этой болезни используется код Н10.8.

А если болезнь так и не смогли уточнить, то пишется номер Н10.9.

Другие болезни конъюнктивы тоже необходимо учитывать. Они имеют код Н11. Для птеригия есть код Н11.0. Если у больного замечены конъюнктивальные отложения или даже перерождения, то такая патология имеет номер Н11.1. Если у пациента есть рубцы конъюнктивы, то код устанавливается Н11.2.

Для кровоизлияния конъюнктивального типа есть код Н11.3. Другие конъюнктивальные васкулярные заболевания и наличие кист нумеруются как Н11.4. для прочих уточненных заболеваний конъюнктивы ставится код Н11.8. Если заболевание конъюнктивы не уточнено, то необходимо поставить код Н11.9.

Существуют и другие заболевания конъюнктивы, которые классифицируются кодом Н13. К примеру, инвазия филяриозного типа имеет код Н13.0. Для конъюнктивита инфекционного или паразитарного происхождения, который относится к другим рубрикам классификации, установлен код Н13.1.

Если конъюнктивит развивается при наличии других заболеваний, которые относятся к другим рубрикам, то код в таком случае ставится Н13.2. Если у пациента пемфигоид глаз, то требуется поставить номер Н13.3.

Если есть другие поражения оболочки, которые спровоцированы заболеваниями иных рубрик классификации, то устанавливается номер Н13.8.

//.com/watch?v=X12ny5Gw2-w

К какому врачу обратиться

При легкой форме течения болезни диагностику, назначение лечения и наблюдение за ребенком осуществляет участковый педиатр.

В случае появления осложнений или тяжелой формы заболевания ребенка направляют к врачу-инфекционисту и госпитализируют в стационар инфекционного отделения.

При наличии соответственных симптомов осмотр и назначение могут проводить:

  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • гастроэнтеролог;
  • невролог.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

Для подтверждения диагноза заболевания врачом назначается лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи). Также может быть назначено дополнительное обследование: иммунофлюоресценция (определение количества и распределения антитела или антигена в срезе ткани), вирусологический или серологический метод (идентификация агента).

Этиотропной (воздействующей на первопричину заболевания — вирус) направленности лечение инфекции не имеет и заключается в симптоматической терапии:

  • строгий постельный режим и ограничение двигательной активности ребенка в первые дни заболевания;
  • употребление 2-3 литров жидкости в сутки;
  • диета с ограничением мясных, острых и соленых блюд.

Рекомендуем: Гемангиома у новорожденных

В случае присоединения бактериальной флоры врачи назначают следующие препараты:

  • при раздражении глаз, конъюнктивите и кератоконъюнктивите: закапывание 1-2 капель раствора сульфацила натрия (20 %) 4-5 раз в сутки; 3-4 капли раствора дезоксирибонуклеазы (0, 05 %) каждые 3часа в течение 2-3 дней; регулярное промывание глаз слабым раствором фурацилина или чая;
  • при рините, синусите: закапывание 1-2 капель Санорина (0, 05 %) 2-3 раза в сутки;1-2 капли Отривина (0,05 %) от 1 до 3 раз в день; 2-3 капли Галазолина (1%) до 3 раз в сутки; промывание физраствором, орошение препаратами на основе морской воды (Аква Марис, Аквалор, Но-соль); обработка слизистой линиментом циклоферона (5 %);
  • для снижения высокой температуры тела: Парацетамол (от 5 до 20 мг на килограмм массы тела ребенка через каждые 4-6 часов); Ибупрофен ( от 5 до 10 мг вещества на килограмм массы тела 3 — 4 раза в сутки);
  • при кашле: Эреспал ( из расчета 4 мг вещества на килограмм массы тела в сутки, прием разделите на 2-3 раза); антибиотики (только в случае осложнений — ангины, пневмонии); Амброксол (отхаркивающее средство, 15-45 мг вещества в сутки в зависимости от возраста ребенка); Бромгексин (повышает секрецию бронхиальных желез, 4-8 мг вещества 3-4 раза в сутки); ингаляции с минеральной водой или физраствором;
  • противовирусные средства: свечи Виферон 150 000 МЕ или 500 000 МЕ (в зависимости от возраста ребенка, по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов); свечи Генферон Лайт 125 000 МЕ или 250 000 МЕ (2 раза в день через 12 часов); Арбидол (в форме суспензии 50-200 мг вещества 1-4 раза в сутки).

Необходимость лечения ребенка и назначение препаратов осуществляет только врач! Сосудосуживающие капли для носа можно применять не более 3-5 дней.

Кишечные проблемы

Аденовирусы в кишечнике и желудке более известны под термином ротавирусной инфекции, которая является очень стойким и раздражающим.

Эти инфекции сопровождаются следующими симптомами:

Источник: //gpk1.ru/zabolevaniya/adenovirus-simptomy.html

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей

Аденовирусная инфекция лечение у детей

Одной из разновидностей ОРВИ является аденовирусная инфекция у детей, которая также относится к сезонным заболеваниям. Все формы болезни характеризуются поражением конъюнктивы глаза. При аденовирусной инфекции у ребенка может развиться фарингит, ангина, воспаление легких и кишечника.

Инфекция вызывается аденовирусом, который имеет около 40 подтипов. Этот вирус обладает хорошей устойчивостью во внешней среде, активен в осенние и зимние месяцы. Чувствителен к воздействию высоких температур. Губительно влияет на него ультрафиолетовое облучение, этиловый спирт, формалин.

Источник вируса — человек с явными признаками заболевания или вирусоноситель. Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно при разговоре, чихании, глубоком дыхании. Существует также алиментарный путь передачи — с пищей. В этом случае аденоидно вирусная инфекция у детей проявляет себя как кишечная.

Наиболее чувствительны к возбудителю дети от полугода до пяти лет. Новорожденные обычно защищены антителами матери, однако при инфицировании беременной женщины возможно заражение плода.

Этапы течения болезни

Во время вдыхания зараженного воздуха вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, где происходит его внедрение в клетки эпителия. Также размножение происходит в лимфатических узлах. Отсюда вирус распространяется с током крови и попадает во внутренние органы.

С этого момента начинается клиническая картина болезни:

  • инкубационный период продолжается до двух недель;
  • период разгара заболевания — его продолжительность зависит от тяжести течения;
  • период выздоровления.

Период разгара проявляется различными клиническими формами.

Клинические формы и симптомы

В зависимости от того, где происходит внедрение и размножение аденовируса, развиваются клинические формы заболевания. Им соответствует определенная симптоматика, на основании которой врач выставляет диагноз.

Классификация болезни также включает степени тяжести:

  1. Легкая степень. Наблюдается умеренная лихорадка, катаральные явления со стороны зева, воспаление слизистой глаз.
  2. Средней тяжести. Высокая лихорадка, выраженные катаральные явления. Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
  3. Тяжелая степень. Признаки поражения внутренних органов, выраженная интоксикация, развитие осложнений.

Код МКБ-10

По МКБ-10 заболевание кодируется следующими вариантами:

  • неуточненная инфекция — В34.0;
  • кератоконъюнктивит — В30.0;
  • конъюнктивит — В30.1;
  • энтерит — А08.2;
  • энцефалит — А85.1;
  • менингит — А87.1;
  • пневмония — J12.0.

Острое респираторное заболевание

Самый частый вариант аденовирусной инфекции. В течение трех дней регистрируется умеренное повышение температуры — до 37,5–38*С.

Явления интоксикации выражены незначительно:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль.

Воспаление дыхательных путей протекает по типу ринита и трахеобронхита. Отмечается обильное отделяемое из носа и сухой кашель. Увеличены шейные лимфатические узлы.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Характеризуется длительным и стойким лихорадочным синдромом. Лихорадка сочетается с выраженным воспалением глотки и гортани. У некоторых детей наблюдается увеличение печени и селезенки.

Типичным симптомом является двустороннее воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая отечна, появляется умеренное отделяемое из глаз. Ребенок жалуется на зуд, ощущение песка в глазах.

Состояние продолжается в течение двух недель.

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит

Воспаление слизистой глаза развивается обычно на 3-5 день, сначала поражается один глаз, затем переходит на вторую слизистую. Характерно ощущение зуда и жжения в глазах, светобоязнь. Отмечается обильное слезотечение и слизистое отделяемое из глаза, которое склеивает ресницы.

Кератоконъюнктивит развивается редко. К проявлениям конъюнктивита присоединяется поражение роговицы глаза. Начинается внезапно с острой головной боли, повышения температуры. Ребенка беспокоит сильная светобоязнь и боли в глазных яблоках. На роговице появляются белые инфильтраты, которые вызывают ее помутнение и снижение остроты зрения. Выздоровление наступает в течение четырех недель.

Аденовирусная пневмония

Этот вариант заболевания характерен для врожденной формы аденовирусной инфекции, его возникновение связано с недостаточным иммунитетом младенца.

С рождения у ребенка наблюдается повышенная температура, вялость, отказ от груди. Отмечается заложенность носа, кашель. При осмотре диагностируется одышка, ослабление дыхания в легких и множественные хрипы.

Пневмония осложняется присоединением бактериальной флоры.

Физикальное исследование

При осмотре ребенка врач обращает внимание на следующие симптомы:

  • начало заболевания с подъема температуры тела;
  • заложенность носовых ходов и обильные выделения;
  • воспаление миндалин и задней стенки глотки;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • увеличение лимфоузлов.

Аденовирусная инфекция сопровождается характерным внешним видом малыша — отечное и бледное лицо, красные и отечные веки и конъюнктива, обильное слезотечение и насморк.

При пневмонии врач выслушивает в легких ребенка ослабление дыхания и влажные хрипы.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика применяется для подтверждения диагноза, осуществляется несколькими способами.

МетодРезультат
Общий анализ кровиПри легком течении наблюдается умеренное повышение уровня лейкоцитов. При развитии пневмонии значительно повышается СОЭ, растет уровень лейкоцитов
Общий анализ мочиОбычно не изменен
Биохимический анализ кровиПри легком течении практически не изменяется. При тяжелой степени наблюдаются признаки воспаления — повышение уровня СРП, фибриногена, сиаловой кислоты
Экспресс-диагностикаДля исследования берут мазок со слизистой носа. Методом иммуннофлюоресценции обнаруживают антигены вируса
СеродиагностикаИсследуют парные сыворотки крови — в начале болезни и в период выздоровления
ПЦР-диагностикаВ крови или мазке со слизистой обнаруживают генетический материал возбудителя болезни

В видео с детским врачом-инфекционистом Галиной Виноградовой рассказано о методах диагностики аденовирусной инфекции у детей.

Инструментальные методы исследования

Проводится при подозрении на пневмонию — рентгенография органов грудной клетки. Обнаруживается усиление легочного рисунка, уплотнение корней легких, очаговые затемнения легочных полей.

Дифференциальная диагностика

Аденовирусная инфекция у детей должна быть дифференцирована от других болезней с похожей симптоматикой. Проводит дифференциальную диагностику также лечащий врач.

ПризнакАденовирусная инфекцияГриппПарагриппРС-вирусРиновирус
Начало болезниПодостроеОстроеПодостроеПодостроеОстрое
Уровень лихорадкиРазнообразнаяДо 40*СДо 37,5*СДо 38*СДо 37,5*С
Степень выраженности интоксикацииОт слабой до тяжелойТяжелаяУмереннаяУмереннаяНезначительная
Поражение слизистых оболочекГлаза, нос, горло, кишечникНос и горлоГорлоГорлоНос
Преобладающий симптомКатаральныйИнтоксикацияКашельКашельНасморк
ОсложненияСинусит, отит, миокардитПневмония, поражение почек и сердцаОстрый бронхитАнгина, синуситОтит, синусит

Методы лечения

Лечение назначается для достижения следующих целей:

  • устранение симптоматики заболевания;
  • предупреждение развития бактериальных осложнений;
  • повышение защитных сил организма.

Осуществляется несколькими методиками. Специфической противовирусной терапии нет. Для лечения используют иммуностимулирующие и симптоматические средства. Лечить аденовирусную инфекцию допускается амбулаторно, но в некоторых случаях показана госпитализация в стационар. Чем и какими препаратами лечить ребенка, определяет доктор.

Общие рекомендации

Ребенку показан постельный режим до тех пор, пока не нормализуется температура тела. После этого разрешается общий режим, но с ограничением физической нагрузки. Ребенка следует поселить в отдельную комнату, где ежедневно должно проводиться проветривание и влажная уборка.

Диета

Одним из компонентов лечения является диета, которая отвечает принципам механического и термического щажения:

  • пища имеет жидкую или полужидкую консистенцию;
  • температура блюд чуть выше комнатной;
  • пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями;
  • дается достаточное количество жидкости.

Сначала рекомендуется молочно-растительная диета, по мере выздоровления переходят на обычный рацион. Питание обогащается витаминами — для этого в рацион включают фрукты и овощи.

Патогенетическая терапия

Назначаются стимуляторы образования интерферона:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Циклоферон;
  • Кагоцел.

Дозировка определяется с учетом возраста ребенка. Курс лечения составляет 10-14 дней. Лечение аденовирусной инфекции антибиотиками нецелесообразно, они назначаются в случае присоединения бактериальной флоры и развития осложнений.

Для лечения конъюнктивита применяются мази и капли с содержанием интерферона, ацикловира — Полудан, Офтальмоферон, Зирган. Показаны детям от 12 лет и старше.

Полудан. Средняя цена – 300 рублей Офтальмоферон. Средняя цена – 350 р. Зирган. Средняя цена – 700 р.

Симптоматическое лечение

Является основным при аденовирусной инфекции.

Применяют следующие группы лекарственных средств:

  • жаропонижающие — сиропы и свечи;
  • противокашлевые средства;
  • назальные капли от насморка.

Препараты назначаются в соответствии с симптоматикой заболевания. Обязательно применяют витаминно-минеральные комплексы — Алфавит, Витрум, Компливит (для детей от трех лет).

Витрум Бэби. Средняя цена 540 р. Компливит Актив Жевательные. Средняя цена 130 рублей Алфавит Детский сад. Средняя цена 330 рублей

Народные средства

При нетяжелом течении заболевания разрешено использовать народные средства лечения:

  • для облегчения лихорадки малышу дают отвар липового цвета или малиновый чай;
  • при сильном кашле используется настой мать-и-мачехи, чабреца;
  • нос промывают раствором соли, закапывают морковный сок.

Использование народных средств должно быть согласовано с педиатром.

Показания к госпитализации

Госпитализация малыша в стационар проводится при наличии клинических и эпидемиологических показаний:

  • тяжелое течение болезни и развитие осложнений;
  • ребенок из социально неблагополучной семьи;
  • невозможность регулярно отслеживать состояние больного.

Лечение проводится в инфекционном стационаре.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

У детей с ослабленным иммунитетом возможно присоединение бактериальной флоры и переход воспалительного процесса на другие органы:

  • отит;
  • синусит;
  • миокардит;
  • гепатит.

Профилактика болезни

Специфической профилактики аденовирусной инфекции нет.

В качестве неспецифической профилактики рекомендуются следующие действия:

  • в период эпидемий ограничить посещение ребенком общественных мест;
  • использовать защитные маски;
  • после посещения улицы или детского сада промывать нос раствором морской воды, тщательно мыть лицо и руки;
  • исключить контакт ребенка с больными людьми;
  • укреплять иммунитет.

Фотогалерея

На фото представлены разновидности аденовирусной инфекции и виды лечения.

Респираторная аденовирусная инфекция Фарингоконъюнктивальная лихорадка Аденовирусный конъюнктивит Аденовирусная пневмония Постельный режим Лечение в стационаре Загрузка …

В видео доктор Комаровский рассказывает о симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей.

Источник: //krohababy.com/infekcii/adenovirus-u-detej-29486/

ЗдоровыйРебенок
Добавить комментарий