Бронхорасширяющие препараты для ингаляций

Бронхорасширяющие препараты при бронхите: список лекарств, инструкции

Бронхорасширяющие препараты для ингаляций

Давайте начнем с определения того, что это за заболевание и как оно проявляется у человека. На самом деле про бронхит слышали многие.

Это распространенное осложнение, которое возникает в том случае, если простуда или грипп переносятся на ногах, или человек не получает должного лечения. Недуг, с одной стороны, известный и простой, а с другой, очень коварный.

При отсутствии правильного лечения он переходит в хроническую форму. И тогда избавится от него будет практически невозможно.

Что собой представляет

В классическом варианте бронхит – это воспалительный процесс в бронхах. Вызывается он вирусами или бактериями. Страдает вся дыхательная система, поскольку воспаление охватывает слизистые оболочки стенок бронхов. Давайте вспомним анатомию человека, тогда вам станет понятней, о чем мы с вами говорим.

Бронхи – это сеть трубочек, общая задача которых – проведение воздуха из гортани в легкие. Недуг очень неприятный. Даже при наличии действенного лечения быстро добиться облегчения сложно. Заболевание нарушает доступ воздуха к легким из-за отека бронхов и отделения большого количества слизи.

Бронхорасширяющие препараты при бронхите способны значительно облегчить состояние больного. Сегодня мы разберем самые эффективные из них.

На самом деле существуют две формы бронхита. Медики ставят диагнозы острый или хронический бронхит. Однако специалисты знают про еще одну форму, с которой приходится сталкиваться достаточно часто.

Это обструктивный бронхит, то есть особая форма, которая предполагает закупорку бронхов из-за отеков слизистой оболочки. На ранних стадиях он достаточно легко излечим, однако затягивать с лечением нельзя.

На поздних стадиях обструкция становится необратимой из-за деформации и сужения стенок бронхов.

Именно бронхорасширяющие препараты при обструктивном бронхите являются первыми помощниками, которые позволяют снять отек и восстановить дыхание. Особенно это важно в ночное время, когда приступы удушья лишают сна.

Широчайший класс лекарственных препаратов

Почему бронхит представляет собой угрозу жизни и здоровью человека? Здесь все достаточно просто. Отек и спазм бронхов приводят к тому, что развиваются симптомы удушья.

Степень их выраженности может быть различной, однако, в большинстве случаев эти симптомы нуждаются в коррекции. Бронхорасширяющие препараты при бронхите помогают быстро устранить признаки удушья и одышки.

Именно поэтому этот класс лекарственных средств используется в терапевтической и педиатрической практике очень широко. В него входят три группы препаратов. Все они лечат причину спазма и воздействуют на мышцы бронхов, расслабляя их мускулатуру и облегчая отток слизи.

Не забывайте о том, что назначение может делать только лечащий врач. Бронхорасширяющие препараты при бронхите выдаются строго по рецепту, так как могут нанести как пользу, так и вред.

Это большой класс препаратов, которые имеют общее воздействие на организм. Хонолитики – это соединения, которые блокируют периферические нервные окончания. Эти бронхорасширяющие препараты при бронхите применяются для ингаляций.

Их большой плюс в том, что они не проникают в кровь. Посредством распыления лекарственного средства активное вещество доставляется в бронхи.

К этой группе относится много препаратов, но мы рассмотрим только те, которые зарекомендовали себя, как эффективные помощники в борьбе с недугом.

«Атровент» для детей и взрослых

Это первый препарат из указанной выше группы, который назначается врачами очень часто.

Итак, что собой представляет «Атровент» для ингаляций? Инструкция по применению подсказывает, что это современный бронхолитический препарат, который блокирует нервные окончания и благодаря этому снимает отек и облегчает отток слизи и движение воздуха. Препарат предупреждает бронхоспазм, который возникает в результате вдыхания дыма или холодного воздуха.

Как проявляет себя «Атровент» для ингаляций? Инструкция по применению подчеркивает, что лекарственное средство практически не оказывает системного влияния. В теории он может привести к развитию тахикардии, но на практике для этого потребуется примерно 500 доз препарата. Даже при проглатывании он практически не всасывается в кишечнике.

Использовать его очень просто. Для этого нужно сделать глубокий продолжительный вход и при этом нажать на головку клапана и ввести аэрозоль. После этого дыхание нужно задержать дыхание на 10 секунд, после чего медленно выдохнуть через нос. За один раз нужно выполнить лишь одно нажатие клапана, а за день не более четырех распылений.

Действие препарата начинается примерно через 15 минут, после распыления аэрозоля. Максимальный эффект развивается через полтора или два часа. Длительность эффекта средняя, около 6 часов.

«Атровент» (аэрозоль) – это один из самых популярных препаратов для лечения тяжелой формы бронхита. Это обусловлено не только его эффективностью. Медики хорошо знают, как важен для больного хороший сон.

Поэтому бронхорасширяющие препараты длительного действия широко используются в вечернее время.

Раствор для ингаляций «Ипратропиум натив»

Сравнительно недавно его предложили бы использовать для проведения классической ингаляции, что является само по себе довольно эффективным методом борьбы с бронхитом. «Ипратропиум натив» – это эффективное и недорогое средство, которое помогает справиться с самыми разными формами этого недуга.

Сегодня в продаже появились небулайзеры, которые позволяют распылять мельчайшие частички препарата непосредственно по бронхам. Альвеолы разносят полученное лекарственное средство по всей дыхательной системе. Стоят они не дешево, но значительно повышают эффективность лечения.

Дозировка данного препарата для инъекций индивидуальная, не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

Группа адреномиметиков

А мы переходим к рассмотрению второй большой группы лекарственных средств, при помощи которых можно эффективно бороться с бронхитами различной этиологии.

Представители данного класса избирательно влияют на рецепторы органов дыхания. Выпускаются они в сиропах и таблетках, для инъекций, но основной метод лечения – это ингаляции.

Однако про аэрозоли мы уже успели немного поговорить, поэтому давайте в качестве примера рассмотрим следующий препарат.

«Фенотерол» в таблетках

Это препарат быстрого и продолжительного воздействия. Он способен устранить бронхоспазм за 10-15 минут. Эффект сохраняется до шести часов, после чего дозировку следует повторить.

Это эффективный бронхолитик для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма. Препарат препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует бронхолитическому действию.

Кроме этого, он способствует снижению воспалительного процесса.

«Фенотерол» используют для коррекции приступов бронхиальной астмы, при воспалении легких, а также в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией антибиотиков или муколитиков. Дозировка подбирается индивидуально, стандартной дозой является прием внутрь по 1-2 таблетки, 4 раза в день. Максимальная доза составляет 8 таблеток в сутки.

Он относится к той же группе, что и предыдущий препарат. Отличается только форма, в этом случае это не таблетки, а раствор для ингаляций. Прозрачный, почти бесцветный, с едва ощутимым запахом. Показаниями для приема является профилактика и лечение хронических, обструктивных заболеваний дыхательных путей. Это может быть бронхиальная астма, хронический бронхит.

Лечение лучше всего проводит в стационаре или процедурном кабинете. В домашних условиях лечение можно начинать только после консультации со специалистом.

Обычно аэрозольные препараты (при правильном применении) дают меньшую дозировку действующего вещества. Поэтому они являются более предпочтительными.

Однако если дозировку повышать нельзя, а лечение не дает эффекта, то используют ингаляционный «Беродуал».

Детям до 6 лет этот препарат не назначается, либо дозировка подбирается индивидуально лечащим педиатром. Школьники от 6 до 12 лет могут получать лечение при помощи ингаляций этим раствором.

При этом дозировка будет варьироваться от 10 до 40 капель на одну процедуру. Для взрослых и пожилых людей одна лечебная доза составляет от 20 до 50 капель.

В самых тяжелых случаях она может достигать 80 капель.

Детский бронхит требует особого подхода

Действительно, когда болеет ребенок, необходимо более бережно подходить к коррекции этого состояния, так как слишком сильные препараты могут сказаться на развитии молодого организма. При этом другая крайность может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму. Из всех лекарственных форм более предпочтителен в этом случае сироп «Кленбутерол».

Инструкция по применению для детей подчеркивает, что до 6 лет он не назначается. Старше указанного возраста препарат назначается в дозировке по 15 мл 2-3 раза в сутки. После улучшения состояния назначается поддерживающая доза, то есть по 10 мл 2 раза в сутки.

Сироп – это самая удобная форма для лечения детей, потому что он обладает приятным вкусом, из-за чего не возникает проблем с приемом препарата.

Этот препарат относится к адреностимуляторам продолжительного действия. Эффект наблюдается примерно через 30 минут после приема, а продолжается до 8-10 часов. Педиатры рекомендуют использовать его на ночь, чтобы спазмы и мучительный кашель не изводили ребенка в ночное время.

Препараты группы метилксантины

В терапевтической и тем более педиатрической практике они используются намного реже. Причина простая – негативное побочное действие на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется в первую очередь сердцебиением, гипертонией, а также бессонницей.

Один из самых популярных представителей этой группы – теофиллин. Его назначают врачи, если более безопасные бронхорасширяющие средства не дают желаемого эффекта.

Либо, есть и другой вариант использования, как дополнение к холинолитикам, для предотвращения ночных приступов.

Народные средства

Стоит сразу отметить, что быстро устранить спазм с помощью трав и настоек не удастся. Однако в случае продолжительного и систематического лечения лекарственные отвары положительно влияют на здоровье человека.

В качестве спазмолитиков обычно прописывают ромашку и валериану, зверобой. Однако терапевтам известен потрясающий сбор, который отлично помогает даже в самых тяжелых случаях. Для его приготовления потребуется ромашка и перечная мята, синюха голубая и зверобой, пустырник и валериана.

Первых три компонента берут по 2 части, а последних – по одной.

Столовую ложку смеси заливают 200 г кипятка, настаивают полученную смесь 40 минут. Полученный стакан настоя выпивают в течение дня, разделив на 4 приема.

Вашими помощниками в борьбе с бронхитом являются также календула и душица, одуванчик и лопух, сирень и смородина, а также сосна. Не забывайте о том, что консультация терапевта перед началом лечения является обязательной.

Самостоятельная постановка диагноза и назначение себе лекарственных средств могут привести к печальным последствиям.

Источник: //FB.ru/article/305245/bronhorasshiryayuschie-preparatyi-pri-bronhite-spisok-lekarstv-instruktsii

Бронхорасширяющие препараты для детей: ингаляции и таблетки, лекарства для расширения бронхов

Бронхорасширяющие препараты для ингаляций

Не всегда больной человек может спокойно перетерпеть симптомы, которые вызывает его заболевание. К примеру, при болезнях, поражающих дыхательные пути, затрудняется дыхание, возникает одышка, проявляются признаки удушья.

При необходимости, лечащий врач для облегчения состояния своего пациента и снятия отдельных симптомов, может назначить ему бронхорасширяющие препараты.

  • Противопоказания и побочные эффекты

Бронхорасширяющие лекарства: что это, и как они действуют?

Препараты, входящие в группу бронхорасширяющих, обладают способностью устранять бронхоспазмы. Они действуют та тонус мышц, относящихся к бронхам.

Следует отметить, что в данную группу входят только те средства, которые влияют непосредственно на вышеуказанный спазм. Средства, действующие против патологий, вызывающих подобную проблему, к бронхорасширяющим препаратам не относятся (к примеру, медикаменты против воспалений, аллергий).

Бронхорасширяющие препараты воздействуют на бронхиальные бета-2-рецепторы, благодаря чему подобные лекарства влияют на клетки в стенках бронхов. Ранее с этой целью использовались такие медикаменты, как Эуспурин и Новодрин.

Сегодня они мало распространены. Причины этого – одновременное воздействие на рецепторы бронхов и сердца. Как следствие, у больных учащалось сердцебиение, возникала дрожь и головная боль.

Современные средства воздействуют только на бронхи.

Обычно к применению подобных препаратов прибегают в случае:

  • наличия у больного бронхиального спазма,
  • выраженного воспалительного отека, инфильтрации стенок бронхов,
  • гипертрофии бронхиальных мышц,
  • выделений мокроты в больших количествах,
  • развития коллапса мелких бронхов,
  • фиброза бронхиальных стенок, облитерации их просвета.

Устраняя спазм, бронхолитики приводят к улучшению бронхиальной проходимости. Стимулируя функции мерцательного эпителия, препараты улучшают отхождение мокроты. С помощью подобных средств снимаются признаки затрудненного дыхания и выдоха. Всего выделяют три вида бронхолитиков. Различия между ними заключаются в механизме и продолжительности действия:

  1. Адреномиметики.
  2. Холиноблокаторы.
  3. Метилксантины.

Врач, лечащий больного, назначит препарат, входящий в одну из данных групп, основываясь на состоянии пациента, его возрасте, симптомах и особенностях организма. Поскольку у препаратов есть побочные действия и противопоказания, самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния больного и развитию осложнений.

Если адреномиметики могут использоваться как самостоятельное средство, то холиноблокаторы, в большинстве случаев, применяются в комплексе с другими препаратами. Менее популярны метилксантины. Хотя они оказывают расслабляющее действие на мышцы бронхов и улучшают состояние больного, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Классификация бронхолитиков

Как уже было сказано выше, бронхорасширяющие препараты делятся на три группы. Адреномиметики имеют свойство избирательно влиять на рецепторы органов дыхания.

Они действуют на бета-2-адренорецепторы, что расслабляет гладкомышечные клетки в стенках бронхов.

Это приводит к расширению бронхов, усилению микроциркуляторного клиренса, подавлению высвобождения веществ, которые вызывает образование спазмов.

Выпускаются в разных формах: таблетки, уколы, порошки, ингаляции. В большинстве случаев используется последняя форма. При неправильной ингаляции, большая часть активного вещества может впитаться в ротовую полость, что уменьшит конечный эффект.

В большинстве препаратов, относящихся к адреномиметикам, используется сальбутамол, фенотерол, тербуталин, или кленбутерол. Выделяют два вида медикаментов, относящихся к данной группе (короткого и продолжительного действия).

Препараты короткого действия дают эффект через десять-пятнадцать минут после употребления.

Препараты данной группы, расширяющие бронхи, могут действовать до двенадцати часов. Часто их используют перед сном, для избавления от приступов удушья, возникающих в ночное время суток. Средства часто применяются в комплексе с препаратами, направленными против воспалений и астмы.

В отличие от адреномиметиков, холинолитики с бронхорасширяющим эффектом, начинают действовать лишь через тридцать-пятьдесят минут после использования. Они воздействуют на блокировку М-холинорецепторов.

Данные рецепторы взаимодействуют с ацетилхолином, веществом, выделяющимся после возбуждения блуждающего нерва. Благодаря их блокировке, предотвращается воспаление спазма.

Из-за того, что препараты данной группы начинают действовать так поздно, они почти никогда не используются самостоятельно. Чаще всего в комплексе с ними принимают адреномиметики.

Применяются в качестве ингаляций. После применения активное вещество попадает в бронхи, не проникая в кровь. Относится к средствам пролонгированного действия. Эффект от ингаляции сохраняется на протяжении двадцати четырех часов. Часто используется при хроническом бронхите.

Метилксантины способны вызывать учащенное сердцебиение, гипотонию, бессонницу. Эти симптомы относятся к побочным эффектам, проявляющимся после применения препаратов из данной группы. Этим обусловлен тот факт, что метилксантины применяются значительно реже, чем препараты из первых двух групп.

Употребление метилксантинов приводит к расширению бронхов, более медленному выделению медиаторов воспаления из тучных клеток. Препараты данной группы действуют на протяжении длительного времени, в связи с чем, их часто принимают перед сном.

Но из-за описанных выше побочных эффектов, прием метилксантинов возможен исключительно под присмотром врача.

К тому же подобное средство назначают только при возможности постоянно контролировать содержание теофиллина в крови больного.

Перечень препаратов

После осмотра больного и постановки точного диагноза, специалист может назначить ему средство, входящее в одну из вышеописанных групп, с целью улучшить его самочувствие и устранить отдельные симптомы, такие как: удушье, спазм, одышку. Применять любой из препаратов, описанных ниже, можно исключительно после консультации врача и в дозах, назначенных им:

  1. Гексопреналин. Относится к адреномиметикам. Выпускается в форме таблеток, аэрозолей для ингаляций, уколов и сиропов (для детей). Разовая норма – одна-две ингаляции или две таблетки трижды в течение суток. Прием лекарства ребенком зависит от его возраста, веса и других параметров, поэтому разовую дозу назначает врач.
  2. Сальбутамол. Выпускается в форме таблеток, порошков, растворов и аэрозолей для ингаляций. Возможен прием препарата посредством инъекций. Ингаляции проводятся несколько раз в течение суток, но не более шести процедур. Препарат не имеет противопоказаний, но при употреблении у больных часто встречается передозировка, что приводит к развитию головной боли, тошноты, рвоты.
  3. Сальметерол. Выпускается только в форме аэрозоля. Рекомендуется проводить по одной две ингаляции два раза на протяжении суток. Бронхорасширяющее действие препарата сохраняется на протяжении двенадцати часов. У около трех процентов больных, использующих его, наблюдаются передозировки, симптомами которых является тахикардия и тремор. Поэтому к применению средства необходимо подходить с осторожностью.
  4. Формотерол. Выпускается в таблетках, ингаляциях. Эффект от приема препарата сохраняется на протяжении восьми-двенадцати часов.

Ранее холинолитики редко применялись в качестве бронхорасширяющих средств. Это связано с побочными эффектами, которые они вызывали (речь идет о тахикардии, мидриазе и т.д.).

Новые препараты, относящиеся к этой группе, более не вызывают подобных реакций организма. В некоторой мере это обусловлено тем фактом, что они выпускаются в форме ингаляций, поэтому не проникают в кровоток.

Среди препаратов этой группы, следует выделить следующие:

  1. Атровент. Выпускается в форме аэрозоля и порошка для ингаляций бронхов. Эффект от применения препарата начинает проявляться лишь через тридцать минут. Максимальное действие средство оказывает через два часа после приема. Длительность воздействия – до восьми часов. Кроме сухости и ощущения горького вкуса во рту, побочные эффекты отсутствуют. Средство может также применятся для лечения пожилых людей. Ингаляции проводятся трижды в сутки по одной – две дозы.
  2. Трувент. Выпускается только в форме аэрозолей. По своим свойствам он аналогичен первому препарату.

Среди метилксантинов следует выделить следующие препараты:

  1. Эуфилин. Выпускается в таблетках и ампулах. Действие препарата ощущается через десять минут после его применения. Длительность воздействия – до четырех часов.
  2. Дипрофиллин. Выпускается в форме таблеток, ампул и свечей. Не производит раздражающего воздействия на ткани, поэтому может приниматься как днем, так и ночью. Таблетки принимаются днем, ночью используются свечи. Норма и периодичность приема «Эуфилина» и «Дипрофиллина», назначается врачом исходя из состояния здоровья больного и особенностей его организма.
  3. Теофиллин. Форма выпуска – порошок и свечи. Быстро всасывается. Эффект от применения препарата проявляется через тридцать минут. Максимальное воздействие достигается через девяносто-сто двадцать минут и длится от трех до четырех часов. Разовая норма приема – три миллиграмма препарата на килограмм массы тела больного. В сутки препарат необходимо принимать до четырех раз.

Вся вышеописанные нормы приема являются стандартными. В зависимости от назначения врача, норма может быть увеличена или понижена.

Не рекомендуется самостоятельно подбирать курс лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на положительный эффект от приема бронхиолитиков, они противопоказаны определенным группам населения. Конкретные противопоказания зависят от группы, к которой относится препарат. Так, адреномиметики противопоказаны детям младше двух лет, а также лицам, страдающим от:

  • тахикардии,
  • глаукомы,
  • гипертиреоза,
  • нестабильного сахарного диабета,
  • экстрасистолии,
  • аортального стеноза.

Кроме того, не рекомендуется употреблять адреномиметики на первом триместре беременности. Холинолитики противопоказаны при:

  • глаукоме,
  • задержке мочеиспускания,
  • тахикардии,
  • трудном отхождении вязкой мокроты.

Метилксантины не назначаются при:

  • эпилепсии,
  • экстрасистолии,
  • остром инфаркте миокарда,
  • субаортальном стенозе,
  • гипертиреозе,
  • беременности,
  • в период лактации.

Возможные побочные реакции организма напрямую зависят от принимаемого препарата. У средств, принимаемых перорально, больше побочных эффектов, нежели у ингаляторов. Первые попадают в кровь и принимаются в больших дозах. Вторые сразу же попадают в дыхательные пути, поэтому и менее опасны для организма.

Употребление «Сальбутамола» может спровоцировать тошноту, рвоту, головную боль, тахикардию, тремор. Подобные побочные эффекты могут проявиться и после употребления «Сальметерола».

Вследствие приема «Формотерола», у больного может возникать головная боль, головокружения, нервозность, тошнота. Вследствие приема холинолитиков, может проявляться тошнота, сухость во рту, головная боль, отек языка, запоры, задержки мочи, кашель.

Метилксантины могут вызывать чувство тошноты, изжогу, судорожные припадки. В случае использования свечей, может проявиться чувство жжения в кишке.

Таким образом, бронхорасширяющие препараты влияют на рецепторы бронхов и блокируют возможность появления спазмов. Принцип действия конкретного средства зависит от группы, к которой оно относится.

Наиболее часто назначаются адреномиметики. Они быстро действуют и имеют меньше противопоказаний. Холинолитики чаще всего используются в комплексе с другими препаратами, в том числе и адреномиметиками.

Метилксантины, из-за большого количества противопоказаний применяются редко.

Любой из вышеперечисленных препаратов может приниматься только по назначению лечащего врача.

Он осмотрит больного и, основываясь на особенностях его организма, использует конкретные средства. Самолечение может привести к передозировке и ухудшению самочувствия больного.

Загрузка…

Источник: //prof-medstail.ru/bolezni-legkih/preparaty/bronholitiki-prednaznachenie-mehanizm-dejstviya-konkretnye-preparaty

Бронхорасширяющие препараты для ингаляций

Бронхорасширяющие препараты для ингаляций

Кашель, настолько сильный, что боль отдается в грудной клетке и районе живота, выделение мокроты, иногда с примесью гноя, хрипы, удушье – таковы последствия бронхита, если его не лечить.

Не допустить осложнений помогут бронхорасширяющие лекарства (бронхолитики).

Они снимают воспаление, отечность, расширяют просвет воздухоносных путей, устраняют препятствия, нарушающие проходимость воздуха.

Предназначение бронхорасширяющих препаратов

Бронхи являют собой сеть трубочек, по которым движется воздух из гортани в легкие. В них он согревается, увлажняется, очищается. При бронхите трубочки воспаляются, слизистая отекает, из-за чего нарушается поступление воздуха к легким.

Развивается гипертрофия (увеличение) и гиперфункция бронхиальных желез, что приводит к повышенному выделению слизи.

Из-за этого воздухоносные пути неспособны самостоятельно очиститься, поэтому дренирование происходит только при кашле, который являет собой ускоренный выдох через рот, вызванный сокращением дыхательных мускулов.

Сначала при бронхите наблюдается сухой кашель, затем может появиться мокрота, по цвету которой врач судит о степени и характере заболевания. Если болезнь не лечить, отечность увеличивается, происходит инфильтрация тканей (так называют уплотнения, которые образовали на бронхах опухолевые клетки или сгустки крови), из-за чего секрет, выделяемый во время кашля, приобретает гнойный характер.

Со временем гнойная мокрота закупоривает бронхи и скапливается в альвеолах – образованиях на концах бронхов, через которые происходит газообмен (кислород переходит в кровь, углекислый газ из нее забирается). Это может спровоцировать осложнения, среди которых:

  1. пневмония;
  2. астма;
  3. сердечно-легочная недостаточность;
  4. фиброз легких;
  5. коллапс (расстройство дыхания, которое может спровоцировать смертельный исход).

Причиной бронхита является вирус или бактерия. Заболевание может протекать в острой, хронической и обструктивной форме, и от его разновидности зависит клиническая картина:

  • Острый бронхит нередко является осложнением гриппа, хоть может развиться как отдельное заболевание. Сначала появляется сухой, нередко приступообразный кашель, спустя несколько суток – мокрота, температура, слабость, головная боль. Болезнь длится не более двух недель.
  • Хронический бронхит может длиться месяцами и даже годами. В большинстве случаев является следствием острой формы.
  • Обструктивный бронхит может сопровождать как хроническую, так и острую формы. Характеризуется скапливанием мокроты в просветах бронхов, что приводит к одышке. Лечение на ранних стадиях дает хорошие результаты. Если затянуть с терапией, стенки воздухоносных путей сужаются и деформируются, из-за чего обструкция становится необратимой.

Бронхолитики облегчают состояние больного, снимают воспаление, отек слизистой, расчищают просвет, улучшают отхаркивание.

Благодаря снижению тонуса мышечной оболочки, снятию спазма гладких мышц бронхов признаки удушья быстро устраняются, нормализуется дыхание.

Применять бронхолитики следует лишь по указанию врача, поскольку многие препараты влияют на сердечно-сосудистую систему, а при неправильном применении могут дать осложнения.

Формы выпуска бронхорасширяющих препаратов

Производят бронхорасширяющие препараты при бронхите в лекарственных формах, которые дают максимально быстрый терапевтический эффект. Это:

  • Готовые аэрозоли для ингаляций. Средство хорошо тем, что при впрыскивании глубоко проходит в дыхательные пути и сразу же начинает действовать. Эффект заметен спустя несколько минут. Бронхорасширяющие препараты для ингаляций актуальны при обострении симптомов бронхита. Во время распыления необходимо следить, чтобы раствор не попал в глаза.
  • Небулы для добавления в небулайзер (ингалятор).
  • Таблетки. Применяются не столько для купирования острых симптомов, сколько для очистки дыхательных путей.
  • Сироп. Хорошо подходит для маленьких пациентов. Вкусное сладкое средство малыши употребляют без проблем. Назначают с той же целью, что и таблетки.

Классы бронхорасширяющих препаратов

Для снятия симптомов воспаления бронхов, снижения отечности, устранения механических преград движению воздуха в легкие используют лекарства с различным воздействием на бронхи. Это:

  • Холинолитические средства (холинолитики). Блокируют восприимчивость периферических нервных окончаний.
  • Адреномиметики. Прямым или косвенным путем стимулируют восприимчивые к адреналину и норадреналину рецепторы, снижая ее сокращение мускулатуры дыхательных путей.
  • Метилксантины. Расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, устраняют сужение их просвета (бронхоспазм).

Холинолитики

Для блокировки или ослабления действия ацетилхолина (медиатора, который отвечает за возбуждение нервной системы) применяют холинолитические средства. Бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты этого класса рассчитаны на ингаляции.

Благодаря такому методу применения они не проникают в кровь, характеризуются местным действием и минимальным количеством осложнений.

Из бронхорасширяющих препаратов этой группы следует выделить Атровент и Ипратропиум, активным компонентом которых является ипратропий бромид.

Атровент выпускают в виде раствора для ингаляции (цена 250 рублей за 20 мл) и аэрозоля (320 р. за 10 мл). Ипратропий бромид блокирует рецепторы ацетилхолина в мускулатуре крупных и средних бронхов.

Это расслабляет мышцы воздухопроводных путей, предупреждает спазмы, снимает отеки, снижает синтез секрета слизистой, улучшает его отток.

Стандартная дозировка: 2-3 ингаляции в сутки Эффективность средства заметна десять минут спустя после ингаляции, длится около шести часов.

Атровент не назначают при беременности, аллергии к компонентам препаратам, детям до пяти лет при патологиях бронхолегочной системы. С осторожностью следует применять средство при закрытоугольной глаукоме, в период лактации, нарушениях мочевыведения, гиперплазии простаты, муковисцидозе. Из осложнений – тошнота, сухость во рту, мигрени, тахикардия, запор, задержка мочи.

Ипратропиум-Натив – аналог Атровента, который выпускают в виде раствора для ингаляций (180 р. 20 мл). Лекарство вдыхают через рот, используя небулайзер. Дозировку назначает доктор с учетом индивидуальных особенностей организма и характера заболевания.

Ипратропиум-Натив не назначают пациентам до восемнадцати лет, при аллергии на компоненты препарата. Осторожно – в период беременности, лактации. Среди побочных эффектов – кашель, сухость во рту, рвота, понос, запор, проблемы со зрением.

Лекарство не применяют при обострении бронхиальной астмы.

Адреномиметики

Препараты из группы адреномиметиков влияют на адреналин и норадреналин – гормоны-нейромедиаторы, которые вырабатывают надпочечники.

Бронхорасширяющие препараты при астме стимулируют чувствительные к этим гормонам рецепторы, вызывая функциональные и метаболические изменения в бронхах.

Адреномиметики считаются более эффективными препаратами, чем холинолитики, но чаще провоцируют осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку способствуют повышению артериального давления.

Фенотерол эффективен при приступах бронхиальной астмы, воспалении легких. Его используют как бронхорасширяющее средство перед ингаляцией муколитиков (разжижают мокроту и способствуют ее выводу) или антибиотиков (уничтожают патогенные бактерии). Выпускают Фенотерол в таблетках, ампулах для инъекций, растворе для ингаляций. Стоимость препарата – около 300 рублей.

Фенотерол – препарат продолжительного действия, который устраняет бронхоспазм за 10–15 минут, препятствуя сокращению гладкой мускулатуры бронхов, снижая воспалительные процессы. Эффект после применения длится шесть часов.

Стандартная дозировка – одна-две таблетки четыре раза в сутки, максимальная – восемь штук. Среди противопоказаний – аллергия, тахиаритмия (учащенный ритм сердца), утолщение стенок левого или правого желудочка сердца. Осторожно назначают при беременности.

Прием Фенотерола может спровоцировать такие побочные эффекты, как:

  • нервозность;
  • головокружение;
  • тремор;
  • тахикардию;
  • сухость или раздражение в горле или ротовой полости;
  • рвоту, тошноту.

Аналогом является Беродуал (200–300 р. за 20 мл), в составе которого два действующих вещества – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Первый компонент блокирует действие ацетилхолина, второй – адреналина.

Выпускают средство в виде раствора для ингаляций. Дозировку капель врач подбирает индивидуально с учетом характера заболеваний. Детям до шести лет это лекарство для расширения бронхов назначают в крайних случаях.

Ингаляцию бронхорасширяющим средством лучше проводить в стационаре под наблюдением специалиста, поскольку возможно большое количество побочных эффектов. Среди них:

  • нервозность, повышенная возбудимость, галлюцинации (особенно у детей);
  • повышение глюкозы в крови;
  • ухудшение зрение;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • кашель.

Аэрозоль Сальбутамол (100 р. за 90 доз) с одноименным названием действующего вещества назначают при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Купирование симптомов бронхиальной астмы, приступов удушья происходит на протяжении 5 минут. Действие препарата длится от 4 до 6 часов.

Для купирования острого бронхоспазма можно применять в детском возрасте, начиная с 4 лет (1-2 ингаляции в день). Среди побочных эффектов – тремор, головная боль, тахикардия.

Метилксантины

Бронхорасширяющие лекарства из группы метилксантинов блокируют выделение медиаторов воспаления, расслабляя мышцы бронхов, предотвращая спазм их мускулов, снижая сопротивление кровеносных сосудов.

Метилксантины не пользуются особой популярностью из-за сильных побочных эффектов. Прежде всего, они негативно влияют на сердечно сосудистую систему, расширяя коронарные сосуды, вызывая повышение давления, сердцебиение, бессонницу.

Для лечения бронхита используют препараты, действующими веществами которых является теофиллин.

Таблетки Теофиллин (аналог – Эуфиллин) характеризуются пролонгированным действием – лекарство сохраняет свою эффективность в течение 12 часов. Применяют для лечения обструктивных болезней дыхательных путей. Препарат оказывает на организм следующие эффекты:

  • уменьшает поступление ионов кальция через клеточные мембраны;
  • снижает сократительную активность гладких мышц, расслабляя мышцы бронхов, кровеносных сосудов;
  • останавливает аллергические реакции;
  • стимулирует сократительную способность диафрагмы, улучшает работу дыхательных мышц;
  • усиливает вентиляцию легких;
  • стимулирует работу сердца;
  • уменьшает тонус кровеносных сосудов;
  • увеличивает почечный кровоток;
  • снижает риск образования тромбоцитов.

Дозировку врач устанавливает индивидуально. Среди осложнений – тошнота, рвота, мигрени, нервозность, бессонница, изжога. Препарат для расширения бронхов противопоказан при беременности, в период лактации, язве, аллергии, остром инфаркте миокарда. Лекарство не назначают при выраженной гипертензии, гипертиреозе, тахиаритмии, тяжелых заболеваниях печени.

Комбинированные средства

Хороший эффект дают бронхорасширяющие средства, в составе которых – действующие вещества с разным механизмом действия.

Они быстро действуют, но характеризуются большим количеством побочных эффектов. Чтобы избежать негативной реакции со стороны организма, курс лечения такими препаратами делают непродолжительным.

Среди комбинированных бронхорасширяющих препаратов можно выделить следующие средства:

  • Сироп Бронхолитин. Действующие вещества: глауцина гидробромид, эфедрина гидрохлорид. Первый компонент – алкалоид, угнетающий кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, второй – адреномиметик. Употребляют после еды. Лекарство назначают с трехлетнего возраста. Курс лечения – неделя.
  • Раствор для ингаляций Комбивент. Действующие вещества: сальбутамол и ипратропия бромид. Первое стимулирует адренорецепторы, второй блокирует холинорецепторы. Ингаляцию делать 4 раза в сутки (2 дозы за одно применение).
  • Капли Солутан. Основное действующее вещество – эфедрин. Также в составе – радобеллин, экстракт толутанского бальзама, масло фенхеля, сапонина гипсофила, новокаин, натрия йодид. Препарат оказывает бронхорасширяющее, муколитическое, обезболивающее действия. Принимать после еды взрослым – 10–30 капель в день, детям – 5–10 капель. Можно делать ингаляции.
  • Таблетки Аскорил. В составе бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин. Характеризуется бронхорасширяющим, отхаркивающим действием, разжижают мокроту. Дозировка для взрослых – 1 таблетка 3 раза в день. Принимать через час после еды.

Источник: //dou99.ru/ingalyatsii/bronhorasshiryayushhie-preparaty-dlya-ingalyatsij

Бронхолитики: список препаратов для взрослых и детей, лекарства при бронхите и астме

Бронхорасширяющие препараты для ингаляций

Препараты

Из статьи вы узнаете, что такое бронхолитики, когда применяются в медицинской практике, кому противопоказаны, какие побочные эффекты можно ожидать после приема препаратов.

Бронхолитики – это симптоматические лекарственные средства, которые купируют спазм бронхов за счет влияния на гладкие мышцы и структуры, регулирующие их работу.

Виды препаратов

Всего существует три вида бронхолитиков:

  1. адреномиметики – агонисты адренергических рецепторов, быстро купируют астмоидный приступ (Вольмакс);
  2. холинолитики – препараты со спазмолитической активностью, блокирующие естественный медиатор ацетилхолин, способные вызвать тахикардию, нарушение аккомодации, сухость слизистых даже при минимальной передозировке (Платифиллин);
  3. бронхолитики миотропного действия – производные ксантина, которые активируют мозговые центры, улучшают сократимость мышц диафрагмы и мускулов, входящих во все внутренние органы (Эфедрин).

Бронхолитики могут быть краткосрочного (Сальметерол) и длительного действия (Сальбутамол), оказывать селективный (избирательный) или неселективный терапевтический эффект (Беротек, Изадрин) использоваться только для детей (сироп Доктор Мом) или только для взрослых (Гексопреналин).

Отдельную группу составляют бронхолитики для ингаляций. Как правило – это универсалы комбинированного состава: Атровент, Асталин, Беродуал.

Показания к применению

Бронхолитики миотропного действия служат гарантом устранения и профилактики гипоксии, поэтому являются основной группой средств для лечения заболеваний не только бронхолегочной, но и сердечно-сосудистой системы, нормализации церебрального и периферического кровотока. Препараты-бронхолитики назначаются в качестве основной или фоновой терапии при бронхиальной астме, ХОБЛ, воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, обструктивном бронхите. Лекарства эффективны при:

  • облитерирующем (констриктивном) бронхиолите (фиброзно-воспалительная обструкция альвеол);
  • бронхоэктазах со скоплением гноя в функционально несостоятельных бронхах врожденной или приобретенной этиологии;
  • муковисцидозе;
  • кистозном фиброзе;
  • цилиарной дискинезии;
  • бронхолегочной дисплазии;
  • нарушении питания сердца, головного мозга;
  • гипоксии тканей нижних конечностей.

Список наиболее востребованных препаратов

Список наиболее эффективных и относительно безопасных препаратов-бронхолитиков включает в себя представителей разных групп медикаментов. Наиболее востребованными считаются:

  • Гинипрал (Гексопреналин) – спазмолитик, расширяющий бронхи, улучшающий вентиляцию легких, кислородоснабжение тканей и органов: выпускается ингаляторно и в инъекциях, стоимость – 243 рубля;
  • Сальбутамол – представляет бронхолитики длительного действия, быстро расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, купируя астмоидный компонент, гипоксию, стоит – 105 рублей;
  • Тербуталин (Бриканил) – расширяет просвет бронхов, действует быстро и эффективно, цена – 1 750 рублей.
  • Формотерол – представляет ингаляционные бронхолитики, действует на местном уровне, снимает бронхоспазм, стоит – 386 рублей;
  • Тровентол (Трувент) – аэрозоль из группы М-холинолитиков, по сравнению с атропином действует сильнее и длительнее, не проникает в ЦНС, стоит – 20 рублей, опасен развитие аритмий;
  • к бронхолитикам, которые включают в список препаратов группу миотропов, относится Эуфиллин, действует быстро, используется чаще в виде внутримышечных инъекций из-за раздражающего слизистую желудка действия, стоит – 11 рублей;
  • Дипрофиллин (Теотард, Теопэк) – бронхолитик со свойствами коронародилататора, оказывающего гипотензивное действие, не возбуждающее ЦНС, выпускается в инъекциях и суппозиториях, стоит – 130 рублей;
  • Теофиллин (Комбипэк) – относится к группе препаратов-бронхолитиков, которые начинают действовать через полчаса, а продолжительность терапевтического эффекта сохраняется не менее трех часов, миотроп, способный вызвать головокружение, гипотонию, аритмию, цена – 250 рублей;
  • к числу бронхолитиков короткого действия относится Беротек – это препарат для предупреждения и купирования приступов бронхиальной астмы, бронхоспазм, сопровождающегося обратимой обструкцией дыхательных путей, стоимость – 328 рублей.

Препараты короткого действия

В эту самую многочисленную и востребованную группу входят инъекционные и ингаляционные бронхолитики: препараты, которые способны быстро купировать бронхоспазм. Наиболее эффективным и безопасным считается бронхолитик короткого действия Сальбутамол. Кроме того, в список таких препаратов входят:

Название препаратаЦена в рублях
Партусистен (Беротек)328
Фенотерол123
Асталин (Сальбутамол)105
Вентолин108
Саламол Эко343
Сальбен (Сальбутамол)105
Сальгим100
Циклокапс (Аскорил)310
Адреналин62
Контраспазмин72
Спиропент2 430
Бриканил1 750
Арубендол4 844

Препараты пролонгированного действия

Как правило, к представителям этой группы, удобной для домашнего приема, относят препараты:

Название препаратаЦена в рублях
Серевент (Серетид)995
Серобид (Формотерол)332
Оксис турбухалер726
Форадил713
Зафирон600
Сальбутамол105
Эуфиллин11
Монтелукаст306

Детские бронхолитики

Это достаточно небольшая группа препаратов-бронхолитиков, которые при клинических испытаниях получили допуск по безопасности и эффективности для использования в детском возрасте:

Название препаратаЦена в рублях
Эуфиллин11
Халиксол101
Фликсотид599
Вентолин108
Доктор Мом145
Беродуал251
Кленбутерол78

Популярный французский препарат Эреспал, который применялся в детской практике более 40 лет, признан смертельно опасным и изымается из аптечной сети в связи с серьезными осложнениями на сердце в результате его приема.

Новое поколение бронхолитиков

Список препаратов-бронхолитиков нового поколения, которые проходят последнюю стадию клинических испытаний и скоро появятся на прилавках аптек. Их главное достоинство – простой режим введения лекарственных средств, минимум побочных эффектов при максимальной эффективности. Некоторые из них еще не имеют окончательного названия:

  • адреномиметики – Индакатерол, Кармотерол, GSK159797 и GSK642444;
  • холинолитики – Гликопирролат, OrM3, GSK233705, Аклидиний, CHF 5407;
  • комбинированные (универсалы) – Формотерол + тиотропий, Сальметерол + тиотропий, Кармотерол + тиотропий, Индакатерол + NVA237 (QVA149), GSK159797+GSK233705.

Противопоказания

Препараты, расширяющие бронхи и расслабляющие гладкую мускулатуру, из-за особенностей фармакологического действия, имеют ряд противопоказаний к применению:

  • эпилептические припадки;
  • ОИМ;
  • низкое АД;
  • тяжелая недостаточность печени, билиарной системы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность, особенно перед родами (спазм матки);
  • сердечные пароксизмы;
  • экстрасистолы;
  • тахикардия;
  • тиреотоксикоз.

Побочные действия

Прием бронхолитиков может спровоцировать развитие общих для всех типов препаратов негативных реакций со стороны органов и систем организма пациентов. Самыми частыми побочными эффектами, являются:

  • цефалгии;
  • нарушение электролитного баланса – гипокалиемия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • парадоксальный стеноз бронхов;
  • подташнивание;
  • судороги, тремор конечностей, мышечные спазмы;
  • нарушение ритма сердца;
  • нервное перевозбуждение;
  • вертиго, состояние предобморока;
  • обострение соматических патологий;
  • диспепсия;
  • дизурия, гематурия;
  • аллергия.

Побочные эффекты могут напрямую зависеть от конкретной группы используемых препаратов. Например, адреномиметики чаще всего дают следующую симптоматику:

  • мигрень;
  • симптомы интоксикации с постоянным чувством тошноты;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • средний отит;
  • бронхит;
  • неукротимый кашель;
  • симптомы простуды, гриппа;
  • кожные сыпи, зуд, крапивница;
  • повышенная раздражительность без повода;
  • тремор рук;
  • свистящее дыхание;
  • гиперсекреция бронхов;
  • диспноэ;
  • обострение астмы;
  • анафилаксия, вплоть до шока;
  • электролитный дисбаланс;
  • аритмии;
  • гипертонический криз;
  • загрудинные боли.

Наиболее часто встречающиеся негативные реакции на прием холинолитиков выражаются в следующем:

  • сухость во рту;
  • постоянное подкашливание;
  • цефалгии;
  • подташнивание;
  • вертиго;
  • одышка, ночное апноэ;
  • зудящие высыпания на коже;
  • запоры;
  • боль в позвоночнике;
  • синуситы;
  • острый бронхит;
  • симптомы, напоминающие вирусную инфекцию;
  • бронхоспазм, резистентный к лекарствам;
  • ларингоспазм;
  • отек Квинке;
  • дизурия с обострением аденомы простаты;
  • глаукома.

Бронхолитики – производные ксантина дают свою негативную симптоматику в качестве побочных реакций:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • диспепсия;
  • обезвоживание;
  • височная пульсация с головной болью;
  • нервозность;
  • пунцовость лица;
  • увеличение ЧСС;
  • полиурия;
  • тремор конечностей;
  • нарушение сна;
  • неконтролируемая двигательная активность, развитие эпилепсии;
  • шоковое состояние;
  • аритмии;
  • гипотония;
  • экссудативный дерматит.

Литертура

  1. Albert R.H. Diagnosis and treatment of acute bronchitis // Am FamPhysician. 2010.
  2. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD). UpdateDec 2011.
  3. Vogelmeier C., Kardos P., Harari S. et al.

    Formoterol mono- and combination therapy with tiotropium in patients with COPD: a 6-month study // Respir Med. 2008.

  4. Российский статистический ежегодник. М., 2011.
  5. Овчаренко С.И. Бронхообструктивный синдром в практике врача-терапевта // Справочник поликлинического врача. 2011.

Последнее обновление: Октябрь 30, 2019 Список препаратов бронхолитиков: механизм действия, показания к применению, побочные эффектыСсылка на основную публикацию

Источник: //sosudy.info/bronholitiki

ЗдоровыйРебенок
Добавить комментарий