Цитомегаловирусная инфекция у детей последствия

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегаловирус) у детей: симптомы. лечение и последствия

Цитомегаловирусная инфекция у детей последствия

Вследствие недостаточного развития иммунной системы ребенка его организм в большей степени подвержен различным инфекциям и вирусам по сравнению со взрослым организмом. Наиболее распространенной инфекцией, которая затрагивает детей, считается цитомегаловирус. Большинство родителей не знают о таком вирусе, хотя зачастую являются его носителями.

Что такое цитомегаловирус у ребенка?

Цитомегаловирус является инфекцией, спровоцированным возбудителем из группы герпесных вирусов 5 типа. Его также называют цитомегалией или вирусной болезнью слюнных желез. Вирусы данной группы могут проявляться в виде простуды на губах, генитального вируса и других.

Около 60-80% населения мира являются носителями данного вида вируса, но могут не догадываться об этом. Он мирно обитает в организме, не вызывая заболеваний при условии крепкого иммунитета, своевременного лечения и отсутствия стрессовых ситуаций, поэтому его называют условно-патогенным вирусом.

Цитомегаловирус может проявляться только при снижении иммунитета, например при заражении ВИЧ-инфекцией он сразу же дает о себе знать. Но если организм выработал достаточное количество антител к данному вирусу, то даже ослабленный организм может противостоять инфекции.

Причины цитомегаловируса у детей

Цитамегаловирусом можно заразиться от человека, инфицированного любой формой цитомегаловирусной инфекцией. Ребенок может заразиться еще внутри утробы матери, если у нее обнаружен вирус.

Кроме того, при прохождении через родовые пути, малыш также может подхватить цитомегаловирус. Такое инфицирование называется врожденным.

Иногда ребенок может заразиться при использовании врачами нестерильных медицинских инструментов.

Если у ребенка врожденная форма инфекции, то она может выделяться вплоть до 8-летнего возраста. Если ребенок – носитель приобретенной формы вируса, то он может выделять его от 1 до 4 лет.

Хотя сам по себе он не слишком заразен, его распространение часто отмечается внутри одной семьи или тесных детских коллективов.

Основными причинами заражения детей цитомегаловирусом могут стать контакт с носителем вируса, переливание инфицированной крови, стрессы, переохлаждение организма и другие.

Симптомы

Цитомегаловирус может никак не проявлять себя и не доставит дискомфорта его носителю при наличии сильного иммунитета. Но чтобы вовремя дать отпор инфекции, организм должен выработать антитела к нему. Если антитела еще не выработаны, то внешние признаки могут проявиться в виде гриппа или ОРВИ. Острая форма вируса может проявляться следующими симптомами:

  1. Озноб и повышенная температура.
  2. Головная боль.
  3. Общая слабость.
  4. Головная и мышечная боль.
  5. Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.
  6. Боли в суставах.
  7. Артрит.
  8. Пневмония (в качестве осложнения).
  9. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
  10. Иногда возможно появление сыпи.

Постепенно организм вырабатывает антитела, однако инфекция не уходит из организма полностью, и человек становится носителем вируса.

Если ребенок заразился генерализованной, более тяжелой формой цитомегаловируса, то его симптомами могут быть:

  1. Поражение почек, легких, а также нарушение в работе других органов.
  2. Паралич разных участков тела.
  3. В редких случаях может произойти поражение головного мозга.
  4. Болезнь может привести к летальному исходу.

У новорожденных цитомегаловирус обнаруживается по следующим симптомам:

  1. Низкий вес при рождении.
  2. Мелкая пурпурная сыпь на теле.
  3. Желтуха.
  4. Маленький размер окружности головы ребенка.
  5. Увеличенная печень или селезенка.

Как передается инфекция?

Цитомегаловирус может передаваться ребенку через близкий физический контакт с зараженным человеком. В частности, инфекция может быть передана:

  1. Через слюну, например при поцелуе матери и ребенка или при контакте с предметами с частичками слюны.
  2. Воздушно-капельным путем, например при чихании.
  3. Через кровь, например при переливании или пересадке органов.
  4. Через грудное молоко, от матери ребенку.
  5. Через плаценту во время беременности или непосредственно во время родов.

Большинство детей могут заразиться в детском саду в раннем возрасте, так как ребенок находится в тесном контакте с другими детьми. У детей постарше инфицирование происходит намного реже.

Опасность инфекции для детей

Медицинская практика показывает, что особой опасности от инфицирования герпесвирусов 5 типа не существует, так как с возрастом иммунитет к данной инфекции повышается. Но если вопрос касается первичного инфицирования беременных женщин, вынашиваемых и новорожденных детей, то возникает опасность для жизни.

Это может привести к возникновению врожденных пороков внутриутробного развития, которые нередко становятся причиной гибели плода. В случае если в крови беременной женщины уже присутствуют антитела к цитомегаловирусу, то особого вреда плоду он не нанесет.

Инфицирование ребенка в сознательном возрасте можно преодолеть с помощью соответствующего лечения.

Родители часто волнуются при выявлении цитомегаловируа в анализе крови. Однако стоит различать значение анализа по комбинации букв.

Например, тревогу должно вызывать обозначение IgM+, то есть в организме присутствует цитомегаловирус, но антител к нему в организме нет.

Комбинация IgG+ означает, что ребенок болен, но при контакте с вирусом и антитела уже выработаны, что не должно волновать родителей.

Лечение цитомегаловируса у детей

Цитомегаловирус у детей может быть выявлен при анализе крови или мочи. Если анализ показал наличие латентной формы вируса, то лечить ее не имеет смысла. Такой вирус не поддается влиянию лекарственных препаратов, главным оружием против него является иммунитет. Организму можно помочь с помощью обильного питья и приема мультивитаминных комплексов.

Если иммунитет не справляется с вирусом, то необходимо проводить специализированное лечение в стационарных условиях под наблюдением врача-инфекциониста. Он может назначить лечение с помощью противовирусных, иммуномодулирующих и антигерпетических препаратов, например Ганцикловира, Фоскарнета или Цитовена.

Лечение новорожденных детей проводится в специальных отделениях перинатальных центров, а после выписки таким детям необходимо наблюдение невролога. Нельзя назначать лечение самостоятельно, нужно строго следовать рекомендации врача.

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, цитомегаловирус присутствует в организме практически всех людей на планете, хотя зачастую они не догадываются об этом. Он не отличается от вируса герпеса, так как проникает в организм таким же образом и так же существует в нем без вреда для здоровья при сильном иммунитете.

Данный вирус может содержаться во всех выделениях инфицированного человека, в том числе в слюне, моче, мокроте, грудном молоке и других. При внутриутробной передаче вируса от матери к ребенку возникает опасность развития разных пороков развития. При заражении ребенка во время родов может возникнуть болезнь с признаками инфекционного мононуклеоза.

Приобретенная инфекция не так страшна, как врожденная, ее можно преодолеть без особых последствий для здоровья ребенка. Тщательная гигиена и здоровое питание помогут предотвратить проявление и тяжелое течение болезни.

Профилактика

Главным правилом профилактики цитомегаловируса является укрепление организма и иммунной системы ребенка, которое должно начинаться с его нахождения в утробе матери. Беременная женщина должна полноценно питаться, заниматься физическими упражнениями и закаливать организм. Соблюдение правил личной гигиены также является одним из способов предупреждения проникновения инфекции.

В случае необходимости пересадки органов нужно провести обследование цитомегаловирус-статуса потенциального донора.

Большинство людей не имеют представление о цитамегаловирусе, хотя и являются его носителями. Но в раннем детском возрасте такой вирус достаточно опасен, поэтому защиту ребенка от данной инфекции следует начинать еще с момента его зачатия. Для того чтобы вовремя предупредить проникновение и развитие инфекции, необходимо проводить укрепление детского иммунитета и вести здоровый образ жизни.

Загрузка…

Источник: //prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/czitomegalovirusnaya-infekcziya-u-detej

Цитомегаловирус у детей – симптомы, лечение, последствия

Цитомегаловирусная инфекция у детей последствия

ЦМВ (цитомегаловирус) у детей относится к группе герпесвирусов. Типичная особенность этой группы – нейровирулентность, способность индуцировать рецидивирующие инфекции в дополнение к первичному заражению.

Сероположительный статус ЦМВ среди населения относительно высок (до 50-80% у взрослых и до 20% у педиатрической популяции).

Что такое цитомегаловирус, чем опасна цитомегаловирусная инфекция для детей?

Цитомегаловирус – это вирус ДНК, самый большой вирус, инфицирующий человека. Существуют также ЦМВ животных, но они не передаются людям.

Что такое цитомегаловирус?

Зараженные клетки после инфицирования увеличиваются, чем обусловлено название ЦМВ (греч.: клетка – kytos, большой – megas).

Другое его обозначение – инклюзивное заболевание, поскольку инфекция формирует гигантские клетки с небольшими образованиями в ядре или цитоплазме, состоящие из метаболических или запасных тканей (клеточные инклюзии).

Эти овальные клетки находятся в плаценте, печени, легких, головном мозге, почках, слюнных железах.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, инфицированных во время беременности матери, преимущественно не имеет четкой симптоматики во время родов. Но признаки могут проявиться в более позднем возрасте.

Клиническая картина представлена, в особенности, нарушениями зрения, расстройствами обучения. В редких случаях, ЦМВ у ребенка проявляется уже при рождении (увеличенная печень, селезенка, желтуха).

Иногда последствия цитомегаловируса для ребенка представлены менингоэнцефалитом с различными неврологическими симптомами. Но это — редкие случаи.

ЦМВ – это основная причина заболеваемости новорожденных. Наряду с токсоплазмозом, краснухой и герпесвирусом (TORCH), это — один из самых распространенных возбудителей врожденных инфекций. Симптомы и последствияцитомегаловирусной инфекции у детей чреваты тяжелыми неврологическими признаками, развитием глухоты.

TORCH-инфекции при беременности — опасности для плода, диагностика, профилактика

У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных) ЦМВ часто является причиной фатальных осложнений.

Цитомегаловирусная инфекция у детей передается несколькими способами:

  • Вертикальная передача – либо внутриутробным трансплацентарным способом, либо при родах во время аспирации цервиковагинальной секреции. Другой вариант – передача от матери к ребенку при грудном вскармливании.
  • Горизонтальная передача – ЦМВ чувствительным детям может передаваться со слюной, мочой, стулом. Инфекция может возникать в коллективных учреждениях.
  • Другие способы передачи – иные, сегодня редкие, способы передачи ЦМВ включают переливание крови и трансплантацию органов.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции – как отличить их от симптомов ОРВИ

При цитомегаловирусе у детей, симптомы несколько подобны признакам ОРВИ, но отличия все-таки имеются.

Различаются также проявления в зависимости от возраста.

1. Врожденная инфекция

Риск трансплацентарной передачи высокий, в случае присутствия у матери первичной инфекция во время беременности.

С точки зрения поражения плода, он наиболее подвержен риску в 1-й половине беременности.

Около 10-15% инфицированных детей имеют симптомы сразу после рождения.

Признаки и последствия цитомегаловирусной инфекции у детей:

  • Гипотрофия.
  • Поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, кальцификация).
  • Заболевания глаз (кератит, хориоретинит, катаракта, неврит зрительного нерва).
  • Гепатоспленомегалия.
  • Анемия.
  • Желтуха.
  • Тромбоцитопения.
  • Пневмония.

Эта форма имеет 20-30%-ную смертность и 90%-ный риск нарушения неврологического развития.

Важно!

Хотя преимущественно симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей после родов отсутствуют (бессимптомное течение), в 5-15% случаев впоследствии возникают неврологические повреждения с задержкой психического развития, расстройства эндокринных желез.

Приобретенная инфекция, в основном, бессимптомна, не влияет отрицательно на клиническое состояние пациента. Исключением бывают внутриматочные инфекции или послеродовые заражения при грудном вскармливании у недоношенных новорожденных.

Цитомегаловирус в крови у ребенка может проявляться под видом ряда болезней, среди которых:

  • Гепатит.
  • Лимфаденопатия.
  • Пневмония.
  • Септические заболевания.
  • Менингит.

Положительный ЦМВ у ребенка показывает картина крови, где присутствует нейтропения и тромбоцитопения.

У подростков ЦМВ-инфекция проявляется под видом мононуклеоза. Основные симптомы – лихорадка, общее недомогание. Отличие от ОРВИ представлено присутствием в крови атипичного лимфоцитоза, повышенных печеночных тестов.

Болезнь бывает трудно отличить от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барра.

Тяжесть заболевания зависит от иммунного статуса человека. Болезнь может проявиться, как путем реактивации скрытой инфекции, так и после переноса инфицированных производных крови, трансплантации зараженных органов.

Последствия у этих пациентов представлены такими заболеваниями, как:

Источник: //baragozik.ru/zdorovyj-malysh/citomegalovirus-u-detej-simptomy-lechenie-posledstviya.html

Симптомы и методы лечения цитомегаловирусной инфекции у детей

Цитомегаловирусная инфекция у детей последствия

По данным ВОЗ, более 90% людей в мире инфицировано вирусом цитомегалии. Восприимчивы к инфицированию все возрастные группы, но наиболее уязвимы дети с периода внутриутробного развития до 5—6 лет. Рассмотрим подробнее, чем опасен цитомегаловирус, его симптомы и особенности лечения у детей.

Что собой представляет инфекция

Цитомегаловирусная инфекция — заболевание, вызванное вирусом герпеса человека 5 типа. Характерной особенностью является то, что вирусный агент, проникнув однажды в организм, сохраняется в слюнных железах и лимфоузлах на протяжении всей жизни человека, и избавиться от него невозможно.

По времени инфицирования различают врожденные (ребенок заразился внутриутробно от матери) и приобретенные формы цитомегаловирусной инфекции.

Заражение плода во время беременности возможно при любом сроке, но особенно опасно в первые двенадцать недель. В это время у эмбриона происходит формирование основных систем. Плацента проницаема для вируса цитомегалии. Патогенное действие на плод выражается в виде формирования пороков развития:

  • микроцефалия — недоразвитие мозга;
  • аплазия легких — дефект легочной ткани;
  • врожденные пороки сердца;
  • атрезия пищевода — заращение пищеварительной трубки.

Некоторые пороки несовместимы с жизнью и ведут к гибели плода, выкидышам и мертворождениям. По формированию врожденных патологий плода цитомегаловирус занимает второе место после краснухи.

Если плод инфицируется после 3 месяцев внутриутробного развития, пороки не образуются.

Заражение детей после рождения рассматривается, как приобретенная цитомегалия, которая не ведет к формированию клинически значимых форм заболевания. Возникает вирусоносительство или латентная (скрытая) форма хронического течения.

Вирус находится во всех биологических жидкостях организма: слюне, носовой слизи, крови, моче, фекалиях, влагалищном секрете, сперме, грудном молоке, спинномозговой жидкости.

Механизм развития заболевания

Цитомегаловирус, попав в организм, проникает в клетки, встраивается в ядро и начинает усиленно размножаться. Пораженные клетки увеличиваются в размерах, ядро гипертрофируется. Вскоре ядро занимает весь объем клетки, окружающая цитоплазма представлена в виде тонкого ободка. Скорость размножения и инфицирования соседних клеток зависит от состояния общего и местного иммунитета.

Вирусы — внутриклеточные паразиты. Трансформируя метаболизм клетки, забирают у нее энергию и питательные вещества, но не разрушают ее. Иммунная система не воспринимает зараженные клетки, как чужеродные, и не вырабатывает против них антитела. Этот механизм обеспечивает медленно прогрессирующее течение заболевания и объясняет невозможность организма освободиться от вируса.

Опасность инфицирования плода, тяжесть клинических проявлений, дальнейший прогноз находятся в прямой зависимости от того, как проходит цитомегаловирусная инфекция у беременной женщины.

Если она впервые заражается вирусом в период беременности, и специфические антитела в крови отсутствуют, у нее развивается первичная острая цитомегаловирусная инфекция.

Вероятность внутриутробного инфицирования плода составляет 30—50%.

Если заражение вирусом произошло в прошлом, и антитела против цитомегаловируса (ЦМВ) имеются, риск заболевания ребенка снижается до 2%.

Клиника врожденной цитомегалии у детей до года

Симптомы инфицирования у младенцев:

  • дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • недоношенность;
  • гипотрофия;
  • увеличение печени, селезенки;
  • гепатит, желтуха;
  • энцефалит;
  • болезнь Верльгофа — тромбоцитопения с кровоизлияниями в слизистые, кожу;
  • хориоретинит;
  • микроцефалия, неврологические расстройства;
  • анемия;
  • поражение почек.

Симптоматика обусловлена состоянием иммунной системы, формой заболевания, органами, вовлеченными в патологический процесс, и возрастом ребенка:

  1. Нарушение билирубинового обмена обуславливает стойкую желтуху. В норме физиологическая желтуха новорожденных длится не более месяца, при цитомегалии затягивается до полугода.
  2. При вовлечении в патологический процесс печени и селезенки наблюдается увеличение живота.
  3. При расстройстве пищеварения — плохая прибавка в весе, поносы, энтериты, колиты, кишечные колики.
  4. При нарушении работы кроветворной системы с уменьшением содержания тромбоцитов появляются геморрагические проявления в виде синяков и кровоизлияний на коже, крови в кале, кровотечений из пупка, примеси крови в рвотных массах.
  5. Воспаление ткани мозга (энцефалит), с кровоизлияниями, после которых возникают гематомы с постепенным формированием на их месте кальцинатов. В зависимости от локализации — неврологические расстройства от судорог до резкого отставания ребенка в психомоторном развитии. Если кальцинаты нарушают нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости, формируется гидроцефалия.
  6. Поражение ЦНС проходит в виде угнетения врожденных рефлексов сосания, глотания, смены гипертонуса скелетных мышц на гипотонус. Если задеты черепные нервы, у ребенка отмечаются косоглазие, нистагм, асимметрия лица.
  7. Патология ЦНС часто сочетается с поражением структуры глаза. Помутнение хрусталика, атрофия зрительного нерва, кровоизлияние в стекловидное тело приводит к стойким нарушениям зрения вплоть до слепоты.

Иногда заболевание на раннем этапе протекает бессимптомно, но через несколько лет по мере развития ребенка обнаруживаются патология зрения (атрофия зрительного нерва), глухота, расстройство речи, сниженный интеллект.

Цитомегалия у детей старше года

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция носит локальный характер, напоминает по течению грипп или мононуклеоз и редко приобретает генерализованную форму.

Заражение чаще всего происходит от инфицированной матери через грудное молоко. Возможен контактно-бытовой путь передачи инфекции через предметы обихода (посуда, игрушки).

Инкубационный период после инфицирования — от 2 недель до 3 месяцев.

Цитомегаловирус у детей вызывает множество разнообразных симптомов. Признаки полиморфны, что значительно затрудняет диагностику:

  • Гриппоподобная форма. Клиника напоминает клиническую картину респираторных заболеваний верхних дыхательных путей: насморк, боль в горле, кашель.
  • Лимфоаденопатия — увеличение разных групп лимфатических узлов: подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых. Симптомы аналогичны признакам инфекционного мононуклеоза. Лимфоузлы безболезненны при пальпации, кожа над ними не изменена. Увеличивается печень, селезенка. Присоединяются симптомы интоксикации: повышенная температура, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, Заболевание протекает длительно и тяжело.
  • Пневмония с симптомами лихорадки, одышки, цианоза.
  • Генерализованная форма приобретенной цитомегалии протекает на фоне иммунодефицитных состояниях, в частности ВИЧ-инфекции, сопровождается пневмонией, нефритом.

Поводы для обследования ребенка на цитомегаловирус:

  • подозрение на внутриутробную инфекцию;
  • поражение ЦНС;
  • патология нескольких органов и систем;
  • хронические заболевания, протекающие с частыми обострениями, плохо поддающиеся терапии;
  • если у матери во время беременности отмечались симптомы ЦМВ.

Диагностика

Морфологическим подтверждением диагноза служит обнаружение в грудном молоке, в осадке моче гигантских клеток с громадным ядром со скоплением в них вирусных колоний.

Для специфической диагностики используется полимеразная цепная реакция (ПЦР) для обнаружения ДНК цитомегаловируса.

Серологические методы: определение в сыворотке крови антител класса IgM (которые отвечают за первичный иммунный ответ) свидетельствует о свежем инфицировании или активации скрытых или хронических форм. Признаком заражения плода является нахождение в сыворотке крови IgM.

Лечение

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей представляет значительные трудности из-за отсутствия лекарств, действующих на ЦМВ. Комплексная терапия состоит из приема медикаментов, рефлексотерапии, лечебной гимнастики, физиотерапии, средств народной медицины. Ребенок нуждается в сбалансированном питании с достаточным содержанием витаминов.

При распространенной форме показано лечение такими препаратами:

  • противовирусными — Ганцикловир, Ацикловир;
  • интерферонами — Виферон;
  • иммуноглобулином антицитомегаловирусным — Цитотек.

Противовирусные препараты назначают детям с осторожностью из-за их токсического влияния на печень, систему кроветворения.

Из-за угнетающего действия цитомегаловируса на иммунную систему часто присоединяются бактериальные инфекции (ангины, отиты, пневмонии). В таких случаях назначают антибиотики.

При тяжелом течении болезни используют глюкокортикоиды (Преднизолон), а для повышения иммунитета — Тактивин.

Симптоматическая терапия направлена на нормализацию функциональной деятельности органов и систем.

Народные средства

Никакими народными методами избавить ребенка от цитомегаловирусной инфекции невозможно. Цель применения народных средств другая — повысить сопротивляемость организма малыша, облегчить протекание болезни, улучшить самочувствие и аппетит.

Перед применением растительных настоев необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на какой-то компонент лекарственной смеси. Начинать прием настоя следует с минимальной дозы (чайная ложка) и постепенно в течение недели увеличивать до требуемого объема.

Полезные рецепты:

  1. Эхинацея обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Корень растения мелко измельчают и заваривают кипящей водой из расчета: столовая ложка сырья на пол-литра жидкости. Настоять 2—3 часа и отфильтровать.
  2. Смешать по 2 части корней бадана, пиона, аира, добавить 3 части корня девясила, по 4 части корней солодки и ягод рябины. Измельчить, перемешать, взять три столовых ложки, залить 450 мл кипятка. Процедить после остывания.
  3. В равных долях смешивают копеечник альпийский, листья череды, корень солодки, левзеи, ромашку, ольховые шишки. Две столовых ложки сбора заливают 0,5 л кипятка. Процеживают через 1,5 часа.
  4. Составить сбор из равных объемов корней левзеи, кровохлебки, травы тысячелистника, тимьяна, багульника, череды, почек березы. Две столовых ложки сырья заливают 500 мл кипятка, настаивают в термосе 12 часов.
  5. В равных пропорциях смешивают корни первоцвета весеннего, медуницы, анютиных глазок, подорожника, семян укропа, крапивы. Добавляют по 3 столовых ложки плодов шиповника и листьев малины. Готовят настой в термосе из расчета 2 столовых ложки лекарственной смеси на 2 стакана кипятка.

Принимать настои по 1—2 столовой ложке (в зависимости от возраста) 4 раза в день перед едой. Курс приема продолжается 2—3 недели. Периодически необходимо менять ингредиенты лекарственных растений.

ЗдоровыйРебенок
Добавить комментарий