Глазные капли при коньюктивите у детей

Детские глазные капли от конъюнктивита

Глазные капли при коньюктивите у детей

Воспаление наружной оболочки глаза у детей могут вызывать, как и у взрослых, бактерии, вирусы, грибы, различные аллергены, но вот глазные капли от коньюктивита для детей подходят не все.

Бактериальный конъюнктивит – инфекционное воспаление, которое поражает бульбарную и пальпебральную конъюнктиву глаза. Такая инфекция затрагивает примерно каждого восьмого ребенка дошкольного возраста.

Острый конъюнктивит диагностируется в основном по клиническим симптомам, а лечение почти всегда является эмпирическим. Посев на бактериальные культуры редко проводится, поскольку это занимает несколько дней, которые являются критичными для начала лечения. Обязательное выделение возбудителя необходимо при тяжелой инфекции или у новорожденных с периорбитальным целлюлитом.

Для дифференциальной диагностики вирусных конъюнктивитов может использоваться тестирование с помощью полимеразной цепной реакцией на аденовирусную, герпесную и цитомегаловирусную инфекции.

Иммунологическую природу заболеваний связывают с симптомами и воздействием предположительного аллергена.

Различные по этиологии воспаления конъюнктивы примерно можно различить по таким характеристикам:

  • при бактериальном конъюнктивите воспаление двустороннее с гнойно-слизистыми выделениями, которые беспокоят больного больше, чем зуд или отек. Гиперемия (покраснение) чаще проявляется у детей старшего возраста и меньше у младенцев;
  • при вирусном конъюнктивите сначала поражается один орган, затем инфекция охватывает и второй. Конъюнктива и веки отечны, присутствуют обильные водянистые выделения, светобоязнь;
  • аллергический конъюнктивит может носить односторонний характер. Выражается в сильном зуде, покраснении, слезотечении. Нередко присутствует отек век или накожные проявления вокруг глаз.

Несмотря на то что обычно конъюнктивит может саморазрешиться через 10–14 дней, заболевания глаз у детей обязательно должно лечиться с участием врача. Последствия офтальмологической инфекции могут вылиться в кератиты, периорбитальный целлюлит, мозговой абсцесс, распространиться на органы слуха, носовые синусы, глотку.

Количество антибактериальных препаратов, которые могут применяться при бактериальных конъюнктивитах, обычно ограничено для пациентов до 12 лет, поэтому лечение детского конъюнктивита следует доверить специалисту.

Сульфаниламиды

Эти препараты антибактериального действия недорогие и достаточно эффективные. Однако на сегодняшний день их стараются не назначать в педиатрической практике, поскольку сульфацетамид вызывает чувство жжения в глазу и другие реакции гиперчувствительности. Современные антибактериальные капли имеют больший спектр активности, чем альбуцид, и при этом менее выраженное раздражающее действие.

Детские капли Альбуцид или Сульфацил натрия выпускаются в дозировке 20%

Применяют капли Альбуцид как профилактическое средство при бленорее у новорожденных по одной капле на протяжении получаса с 10-минутным интервалом.

Левомицетиновые капли

Глазные капли при конъюнктивите для детей, содержащие левомицетин, можно назначать с двух лет. В возрасте от четырех месяцев и до года хлорамфеникол может быть использован, если состояние критично, а к другим препаратам возбудитель не чувствителен. Решение о назначении капель может принимать только специалист.

Препарат очень недорогой, но эффективный против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, актуальных в сфере офтальмологии – Streptococcus pneumoniae, Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia trachomatis.

Капли не будут эффективны против кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.

Резистентность у возбудителей к этим каплям развивается медленно.

Побочные действия практически не отмечались, но всегда есть вероятность развития гиперчувствительности к компонентам капель. Она проявляется в покраснении и раздражении глаз, возникновении сыпи вокруг них, обильном слезотечении.

По инструкции закапывание следует делать по 1 капле трижды в день не дольше, чем две недели. Доза может быть скорректирована врачом в зависимости от состояния и возраста пациента.

Фузидиевая кислота

Капли для глаз Фуциталмик содержат природное антимикробное соединение фузидиевой кислоты. Ее в естественных условиях вырабатываю грибы Fusidium coccineum.

Антибактериальная активность препарата распространяется на возбудителей St.aureus, Str. Pneumonia, Haemophilus influenza, но не затрагивает энтеробактерии и псевдомонады.

Следует быть готовыми к тому, что Фуциталмик по консистенции более вязкие, чем обычные капли. Это их нормальное состояние, а не признак испорченности лекарства. После реакции со слезной пленкой раствор становится совершенно жидким и хорошо растекается по поверхности глаза.

Ограничения по приему касаются новорожденных детей, особенно недоношенных

Детям назначают препарат по 1 капле дважды в сутки не дольше, чем на семь дней. Обычно препарат хорошо переносится, но может вызывать местные проявления аллергической реакции в виде зуда и покраснения.

Аминогликозиды

В педиатрической практике препараты аминогликозидов по возможности стараются не назначать. Однако препарат тобрамицина (Тобрекс, Тобримед, Тобрин) имеет хорошие отзывы врачей и данные, которые подтверждают их безопасность и эффективность у детской возрастной группы.

Привлекательным с точки зрения терапии является обширный спектр действия тобрамицина

Стандартно рекомендуется закапывать одну–две капли в больной глаз через каждые четыре часа. Если течение заболевания острое, то можно увеличить поступление препарата путем внесения по 1–2 капли каждый час до видимого улучшения, а потом снизить кратность введения. Как и у большинства антибиотиков, курс лечения не должен превышать 7 дней.

Фторхинолоны

Препараты этой группы антибиотиков (особенно последнего поколения) практически все могут применяться у детей старше годовалого возраста. Об этом можно прочитать в статье, посвященной антибиотикам. Они имеют широкий спектр действия и высокий профиль безопасности, лишены токсических эффектов и аллергезирующего действия.

Глазные капли Ципромед (ципрофлоксацин) официально разрешены для лечения конъюнктивита у детей в возрасте с 1 года до 15 лет. Это же действующее вещество можно найти в каплях Алокс, Флоксимед, Цилоксан, Ципролет, Ципрофарм.

Их нужно капать в глаза по схеме: первые два дня – по одной капле каждые два часа, затем еще пять дней – каждые 4 часа.

Офтаквикс (левофлоксацин) можно применять с первого года жизни. Препарат ценен тем, что его эффективность против атипичных возбудителей бактериального конъюнктивита намного выше даже в сравнении с препаратами одной с ним группы – офлоксацином и ципрофлоксацином.

Малыши также хорошо переносят лечение левофлоксацином, как и взрослые, а сообщений о нежелательном действии при закапывании в глаза не так много. Как правило, оно характеризуется непродолжительным местным раздражением сразу после инстилляции.

В группе фторхинлонов левофлоксацин обладает наименьшим повреждающим действием на клетки, поэтому предпочтительнее всего в педиатрической практике

Для лечения конъюнктивита необходимо закапывать одну–две капли каждые два часа примерно по восемь раз в сутки. С третьего дня курса переходят на четырехразовое внесение препарата на протяжении еще двух дней.

Антисептики

Кроме антибиотиков, детям можно при конъюнктивите бактериального происхождения назначать капли с антисептиками, например, производным бигуанида – пиклоксидином. Его содержат капли для глаз Витабакт. Активность доказана против золотистого стфилококка, энтерококка фекального, кишечной палочки, клебсиеллы пневмонии, вульгарного протея, шигелл, хламидий.

Безопасность применения обусловлена практически полным отсутствием всасывания препарата в системный кровоток, что предупреждает развитие системных побочных эффектов. Локальное применение очень редко вызывает реакцию гиперчувствительности.

Чтобы лечить конъюнктивит, нужно применять Витабакт от двух до шести раз в сутки (по 1- й кап.) Для профилактики развития инфекции, что актуально перед операциями, его применяют непосредственно перед ней и еще один день после.

Против вирусной инфекции

Сколько есть видов вирусного конъюнктивита глаз?

  • Герпесвирусный.
  • Аденовирусный.
  • Эпидемический
  • Причиненный контагиозным моллюском.

Симптомы вирусного конъюнктивита могут возникнуть при непосредственном заражении глаз, а могут стать следствием общего заболевания организма (при ОРВИ, гриппе, ветряной оспе).

В последнем случаем случае лечение вирусной инфекции должно включать не только местные офтальмологические формы противовирусных средств, но и системные в таблетках или даже инъекционных формах.

Это препараты ацикловира, ганцикловира, иммуностимуляторов, метаболических средств.

Офтальмоферон

Лекарство, которое можно закапать в глаза ребенку, должно иметь выраженный вирулоцидный эффект при местном применении и при этом обладать высокой безопасностью.

К таким препаратам относятся глазные капли Офтальмоферон. Лекарство содержит рекомбинантный альфа интерферон человека, борную кислоту и димедрол, что наделяет его выраженными противовирусными, противовоспалительными антисептическими свойствами.

Действующие вещества в этих каплях окружены молекулами биополимера, который защищает конъюнктиву от раздражающего действия лекарства, а также увлажняет ее наподобие искусственной слезы.

Вязкая консистенция капель позволяет им дольше контактировать с глазом и оказывать более продолжительное действие на вирусы.

В начале лечения Офтальмоферон закапывают до восьми раз в день по одной капле, после уменьшения симптомов конъюнктивита переходят на трехкратное внесение.

Капли хорошо переносятся тканями конъюнктивы и не вызывают побочных эффектов

Применять их можно у детей с первых дней жизни для лечения при герпетическом, аденовирусном конъюнктивите, воспалении глаз на фоне ОРВИ и «ветрянки», особенно если они сопровождаются синдромом сухого глаза.

Актипол

Парааминобензойная кислота, которая является действующим веществом препарата, оказывает противовирусное и местное иммуностимулирующее действие.

Глазные капли с интерфероном

Она стимулирует выработку собственных интерферонов, являющихся неспецифическими защитными агентами против вирусов Herpes simplex, Herpes zoster, аденовирусов.

Может применяться у детей, если отсутствует гиперчувствительность к самому препарату, а также к сулфаниламидным средствам.

Назначать капли должен врач, если предполагаемый противовирусный эффект будет превосходить возможные риски аллергической реакции.

В остром периоде частота внесения капель достаточно большая – до восьми раз в сутки, с третьего дня она сокращается до трех раз. Всего лечение продолжается около семи дней.

Препараты идоксирудина

Химическое вещество идоксирудин способно избирательно угнетать синтез ДНК у вирусов, поэтому является эффективным средством при поверхностном герпесном конъюнктивите.

Капли Офтан-Иду, Керецид, Герплекс можно назначать при конъюнктивите у детей старше двухлетнего возраста. Схема применения: 1 капля в больной глаз каждый час днем и каждые два часа ночью, при наступлении улучшения – по 1 капле каждые два часа днем и один раз ночью на протяжении от трех до пяти дней. Курс лечения может быть длительным, до 21 дня.

Гиперчувствительность к препарату или превышение дозы могут провоцировать проявление побочных эффектов – боли, зуда, гиперемии век, отека конъюнктивы, появление мелких дефектов на роговице.

Назначение препаратов подобного рода должен производить только врач

Аллергические реакции глаз

Появление аллергии на глазах у детей может носить сезонный или круглогодичный характер. Больше всего ребенка беспокоят зуд, жжение и светобоязнь. Внешне глаза красные, отекшие, они обильно слезятся.

Лечение начинают с установления и устранения аллергена, из физических методов применяют холодные компрессы. Медикаментозная терапия включает сосудосуживающие средства, увлажняющие и антигистаминные капли.

Среди сосудосуживающих препаратов детям с восьми лет предпочтительнее всего закапывать оксиметазолин (Оксивин-DF). Его можно применять по одной капле в каждый глаз трижды в день и не дольше трех дней. Они устраняют повышенную проницаемость сосудов глаз, их покраснение и отек.

Антигистаминные

Выбирая антигистаминные средства для детей, внимание стоит обратить на высокоселективные блокаторы Н1- гистаминовых рецепторов, поскольку их избирательное действие способствует уменьшению развития побочных и нежелательных эффектов.

Детям с 12 лет разрешены препараты левокабастина – Гистимет, Аллергодил, Визин Алерджи, Азеластин. Для стабильного антиаллергического эффекта их можно закапывать всего два раза в сутки по одной капле. Общее время лечения за год не должно превышать четыре недели.

Местно могут проявиться побочные эффекты в виде накожной сыпи, отека век, гиперемии и сухости слизистой глаза. Системно – головной болью, сонливостью, тошнотой.

Стабилизаторы клеточных мембран

Кромолин (Кромогексал) – препарат кромоглициевой кислоты, который применяют для профилактики или в легких случаях аллергии при весеннем конъюнктивите. Капли тормозят высвобождение гистамина, но для наступления этого действия требуются сутки или двое. Разрешены к применению у детей с двух лет по 1 капле четыре раза в день. Для пациентов младшего возраста кратность приема подбирает врач.

Аломид – глазные капли стабилизатора тучных клеток лодоксамида. Этот препарат предупреждает выброс медиаторов гистамина, брадикинина при аллергической реакции и, соответственно, делает невозможным развитие их повреждающего действия. Капли можно применять у детей с двух лет в той же дозе, что и для взрослых – 1–2 капли четыре раза в день.

У малышей до двух лет безопасность лекарства не доказана

Противовоспалительные

Также для устранения мучительного зуда у детей можно использовать местные формы нестероидных противовоспалительных средств.

Одобрены к применению капли с флурбипрофеном (Окуфлур), кеторолаком (Медролгин, Офтанал) и диклофенаком (Дифталь). Они не маскируют проявления вторичной инфекции так, как гормональные препараты (дексаметазон), и не вызывают повышения внутриглазного давления.

Тяжелой артиллерией при аллергическом конъюнктивите являются препараты кортикостероидов для местного применения. Только под контролем врача может быть назначена и использоваться суспензия Преднизолона или раствор Медризона. Перед использованием гормональных противовоспалительных средств при конъюнктивите обязательно нужно исключить вирусную инфекцию глаз.

Источник: //gsproekt.ru/lechenie/detskie-glaznye-kapli-konyunktivita

Глазные капли при коньюктивите у детей: инструкции по применению

Глазные капли при коньюктивите у детей

Не все капли от конъюнктивита подходят для детей. Некоторые компоненты могут оказать негативное воздействие на растущий организм. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению или проконсультируйтесь с врачом.

Какие капли выбрать

В зависимости от причины заболевания назначают антибактериальные, противовирусные или противоаллергические капли. При назначении капель детям при конъюнктивите важно учитывать возраст.

  • У новорожденных конъюнктивит часто вызван заражением хламидиями или гонококками при прохождении по родовым путям. Характерные симптомы появятся уже в первые дни. Для профилактики офтальмологических заболеваний новорожденным закапывают противомикробные средства в первые часы после рождения.
  • У детей до года конъюнктивит может протекать с минимальными проявлениями, а может с обильными выделениями из отечных красных глаз, повышением температуры. Это зависит от уровня иммунной защиты организма. Грудничок плачет, отказывается от груди, становится вялым, капризным. Часто причина – патогенные бактерии.
  • Дети более старшего возраста активно общаются со сверстниками, посещают общеобразовательные учреждения, поэтому повышается риск вирусного заражения с выделением прозрачного отделяемого.
  • Аллергический конъюнктивит может проявить себя в разном возрасте. Как правило, сопровождается ринитом (насморком), чиханием, кожными высыпаниями и зудом.

Капли для глаз оказывают местное действие. Иногда малыш после закапывания капель может жаловаться на слезотечение и чувство жжения. Это реакция на препарат.

Попросите его поморгать часто-часто, это способствует стиханию неприятных симптомов. Незначительное количество препарата может всосаться в кровь и вызвать побочные явления со стороны других систем организма.

Какие капли разрешены по возрастам? Названия детских капель от конъюнктивита:

  1. Капли для детей до года, в т. ч. новорожденных: «Флоксал», «Тобрекс», «Альбуцид», «Левомицетин», «Фуциталмик», «Витабакт», «Актипол», «Офтальмоферон».
  2. От 1 года: «Ципрофлоксацин».
  3. Старше 2 лет: «Офтан Иду».
  4. С 3 лет: «Опатанол».
  5. Старше 4 лет: «Аллергодил», «Азеластин», «Лекролин», «Кромогексал».

После купания в природных водоемах, после контакта с болеющим человеком для профилактики можно применять капли от конъюнктивита у детей. Или проводить промывания антисептическими растворами.

Не стоит злоупотреблять профилактическими мерами, т. к. формирующийся организм должен контактировать с микробной флорой окружающей среды.

Это способствует формированию качественной иммунной защиты организма.

При появлении признаков конъюнктивита у малыша рекомендуем максимально скоро обратиться к специалисту. Опытный специалист точно определит вызвавшую причину, подберет безопасный препарат.

От бактериального конъюнктивита

Кокковая флора – самая распространенная причина бактериального воспаления. У детей этот вид широко распространен, т. к. бактерии легко проникают в зрительный орган при натирании век грязными ручками. Характерным симптомом являются обильные желтые или зеленые выделения из глаз малыша.

При бактериальном конъюнктивите выписывают антибактериальные капли с широким спектром воздействия. Это обусловлено тем, что бактериальный посев отделяемого выполняется не менее 7 дней, а лечение необходимо начать как можно раньше. Курс лечения 7–10 дней.

Альбуцид

«Сульфацил-натрия» («Альбуцид») – дешевые капли от конъюнктивита, подходят для новорожденных и более старших возрастов. Капли для детей «Альбуцид» помогают от гнойного конъюнктивита.

Препарат закапывают новорожденным сразу после рождения и спустя 2 часа. Применяют капли с концентрацией активного вещества 10%. Закапывать 4–6 р/д. Возможно быстропроходящее чувство жжения.

«Альбуцид» стоит не более 50 р.

Тобрекс

Капли для глаз с антибиотиком тобрамицином, применяемые от конъюнктивита у детей всех возрастов. Первое время после появления препарата имелись возрастные ограничения. Но позднее была доказана безопасность «Тобрекса» при лечении новорожденных и грудничков. Малышам курс терапии ограничивают одной неделей. Кратность зависит от тяжести проявления, но не более 5 р/д. Цена 180-200 рублей.

Флоксал

Применение капель «Флоксал» от бактериального конъюнктивита одобрено для детей всех возрастов. Положительный эффект «Флоксала» достигается быстро. Закапывайте 2–4 р/д. Лечение обойдется в 150-200 руб.

Левомицетин

Недорогие эффективные капли с широким спектром противомикробной активности. Большинство бактерий чувствительны к «Левомицетину», не имеют устойчивости. Рекомендованы с 1 месяца жизни по 1 к. 3 р/д. Без консультации врача курс терапии должен составить не более 3 дней. Капли стоят от 10 руб.

Фуциталмик

Капли обладают густой консистенцией. Это позволяет длительное время сохраняться на поверхности зрительного органа и оказывать противомикробное действие. Достаточно двукратного применения ежедневно. «Фуциталмик» разрешен детям всех возрастов. Стоит от 400 р.

Витабакт

Антисептик с противомикробным действием. Можно использовать как профилактическое средство после загрязнения глаз. «Витабакт» подходит с периода новорожденности. Кратность: 2–6 р/д. Цена от 300 р.

Ципрофлоксацин

Разрешен от 1 года. «Ципрофлоксацин» имеет аналоги: «Цилоксан», «Ципрофарм», «Флоксимед». Закапывать каждые 4 часа. Стоимость начинается от 15 руб.

От вирусного конъюнктивита

Причины вирусного воспаления конъюнктивы у детей – аденовирусы, вирусы герпеса. Болезнь начинается с одностороннего воспаления, затем поражается второй глаз. Характерны водянистые выделения, слезотечение, покраснение конъюнктивы, иногда небольшая температура.

Офтан Иду

Капли «Офтан Иду» при вирусном конъюнктивите для детей применяют по схеме: при начальных проявлениях закапывать каждый час в период бодрствования, каждые 2 часа в ночное время.

Затем ночной интервал продлевают до 3 часов. Желательно после стихания воспалительных симптомов покапать препарат еще 3–4 дня. «Офтан Иду» – глазные капли от конъюнктивита для детей старше 2 лет.

Запрещены при эрозиях роговой оболочки. Цена более 300 р.

От аллергической формы

Болезнь развивается при контакте с аллергенами (бытовыми, пищевыми, лекарственными). Симптомы: чихание, отек и сильный зуд век, покраснение конъюнктивы. От аллергического конъюнктивита у детей назначают антигистаминные капли, при тяжелом течении – глюкокортикостероиды. Без исключения провоцирующего фактора стойкого эффекта от медикаментозной терапии не будет.

Инструкции к противоаллергическим препаратам указывают в противопоказаниях определенный возраст, до которого применение лекарства запрещено.

Это говорит о том, что клинических исследований на детях не проводилось. Нельзя однозначно утверждать о безопасности или вреде препарата.

После беседы с родителями, осмотра малыша специалист может назначить антигистаминные капли и для более раннего возраста.

Лекролин

Хорошие глазные капли от конъюнктивита для детей старше 4 лет. Быстро снимают аллергические проявления, уменьшают зуд и отечность век. Способ применения и дозы: по 1 к. в каждый глаз до 4 р/д. Применяют до купирования аллергической реакции. Стоит около 80 руб.

Аллергодил

Капли детям при аллергическом конъюнктивите одобрены с 4-летнего возраста. «Аллергодил» быстро уменьшает проявления аллергии. Эффект сохраняется длительно, до 12 часов. Кратность использования зависит от степени тяжести: 2–4 р/д. Цена примерно 400 рублей.

Азеластин

Антигистаминное средство с быстрым эффектом. Подходит малышам с 4-летнего возраста. Симптомы аллергии уменьшаются через 10–15 минут после инсталляции капель. Рекомендовано использовать не более 4 р/д. Стоимость не менее 400 р.

Опатанол

Препарат одобрен, если ребенку 3 года и более. Обладает длительным противоаллергическим действием. Достаточно использовать 2 р/д. «Опатанол» обойдется не менее 400 рублей.

Кромогексал

Разрешается использовать у детей старше 4 лет. В возрасте от 2 лет применять с осторожностью. Рекомендованная кратность закапывания: по 1 к. в каждый глаз через каждые 4–6 часов. Цена в пределах 100 руб.

Прочие лекарства

Для лечения конъюнктивита у ребенка применяют капли, мази, таблетки. При развитии тяжелых осложнений применяют инъекционные формы препаратов.

Другие препараты для лечения конъюнктивита у детей:

  1. Мази. Бактериальный конъюнктивит: «Эритромицин» с рождения, «Тетрациклин» с 8 лет. Вирусный: «Оксолин» с 2 лет. Аллергический: глюкокортикостероидные мази запрещены для самолечения, назначаются только по назначению врача.
  2. Таблетки при аллергическом конъюнктивите: «Зиртек», «Цетрин» разрешены с 6 месяцев.
  3. Растворы для инъекций против аллергии назначают в крайних случаях в условиях стационара: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Димедрол».

Как правильно закапать глаза ребенку

Лечение ребенка от конъюнктивита каплями требует от родителей соблюдения определенных правил в домашних условиях. Перед процедурой вымойте руки. Согрейте флакон с лекарственным средством до комнатной температуры. Запеленайте малыша, если он грудной. Если ребенок постарше, то успокойте его, попросите лежать спокойно и не препятствовать процедуре.

Для начала промойте детские глазки антисептическими растворами. Подойдут раствор фурацилина, борная кислота, хлоргексидин. Или настоем противовоспалительных трав (ромашка, шалфей). Это позволит удалить скопившиеся выделения, снизит концентрацию инфекционных агентов. Засохшие корочки сначала размочите, а затем осторожно удалите, не травмируя кожу малыша. Просушите глазки.

Далее оттяните вниз кожу нижнего века. Закапайте нужное количество капель (1–2. При закапывании нельзя прикасаться кончиком флакона к воспаленному глазу. Это вызовет микробное обсеменение флакона.

Закройте веки малыша и слегка помассируйте подушечками пальцев. Это улучшит всасывание действующего компонента. Остатки удалите чистой салфеткой.

Максимально соблюдайте стерильность при процедурах на воспаленном зрительном органе. Разговаривайте с малышом, чтобы он не волновался. Строго соблюдайте длительность курса и кратность использования лекарства от конъюнктивита у детей. Это гарантирует успех терапии. После выздоровления соблюдайте профилактические меры, чтобы болезнь не развилась повторно.

Источник: //dety-zdorovy.ru/kapli/glaznye-kapli-pri-konyuktivite-u-detej-instrukczii-po-primeneniyu

Глазные капли для детей

Глазные капли при коньюктивите у детей

Глазные капли для детей должны соответствовать нескольким требованиям, к которым относятся безопасность для детского организма, отсутствие неприятных ощущений после закапывания (зуд, боль, жжение после инстилляции), что достигается отсутствием консервантов, а также минимальный риск развития побочных эффектов.

Перед поступлением на фармацевтический рынок, все глазные капли для детей проходят множество длительных клинических испытаний, поэтому их можно использовать без опасений для здоровья ребенка.

Глазные капли от аллергии

В детской офтальмологии очень распространены аллергические заболевания глаз. Это связано с тем, что у многих детей, особенно до 8 лет, еще не до конца сформирован иммунный ответ. У детей аллергии могут быть двух видов:

1.

Острые аллергические реакции, которые проявляются водянистым» отеком век и слизистой оболочки глаза, светобоязнью, слезотечением, сильным зудом и жжением. В таких случаях используются капли от аллергии Кром-Аллерг 2% (Ромфарм, Румыния).

Активным веществом этого препарата является кромоглициевая кислота, которая предупреждает выход гистамина, брадикинина и лейкотриенов (всех медиаторов аллергической реакции). Кром-Аллерг разрешен к применению с двухлетнего возраста.

При острых реакциях рекомендуется сочетать использование кромоглициевой кислоты с каплями дексаметазон 0,1%, а также однократным внутримышечным введением кортикостероида и супрастина (хлоропирамина).

2. При хронических аллергических конъюнктивитах, особенно сезонных поллинозах, в качестве лечения используют один из следующих препаратов:

  • Визаллергол 0,2% (Сентисс, Индия) – одни из лучших глазных капель от аллергии, активным веществом которых является олопатадин (антигистаминное средство). Визаллергол разрешено применять детям старше трех лет. Стоимость флакона препарата (2,5мл) в аптечных сетях около 370 рублей.
  • Опатанол 0,1% (Алкон, Бельгия) – активным веществом препарата также является олопатадин, но объем флакона 5мл, а цена 420 рублей.
  • Аллергодил 0,05% (Тубиликс Фарма, Италия) – антигистаминный препарат на основе азеластина. Разрешен к применению детям старше 4 лет. Применяется 2 раза в день, в том числе для профилактики, в период цветения растений вызывающих аллергию. Цена Аллергодила (5мл) – 390 рублей.
  • Визин Алерджи 0,05% (Фамар, Греция) – препарат из фармацевтической линии «Визин», активным веществом которого является левокабастин (антигистаминное вещество). Разрешен для использования детям старше 12 лет. Очень часто (15% случаев) вызывает побочные эффекты в виде рези и покраснения глаз. Цена препарата около 300 рублей.

Перед использованием противоаллергических капель необходимо проконсультироваться с офтальмологом, чтобы выяснить природу конъюнктивита (аллергический, бактериальный, вирусный). При выявлении аллергической природы конъюнктивита, следует пройти обследование у аллерголога.

Антисептические глазные капли

Достаточно часто в педиатрической практике стараются избегать «преждевременного» назначения антибиотиков. Это связано с тем, что у детей, особенно до 3-х лет, могут развиться побочные эффекты и осложнения на фоне их применения.

В таких случаях оптимальным вариантом являются антисептические глазные капли для детей, которые более безопасны, к ним не возникает устойчивость бактерий, и их, в отличие от капель с антибиотиками, можно применять более 7 дней.

Особенно это актуально при дакриоцистите новорожденных, когда капли нужно применять до 1-1,5 месяцев.

К антисептическим каплям относятся следующие препараты:

  • Витабакт (Эксельвижн, Франция) – самый популярный и назначаемый препарат в педиатрической практике. Активным веществом Витабакта является пиклоксидин, который активен в отношении стафилококков, стрептококков, эшерихий, протея. Он разрешен к использованию с рождения. Цена Витабакта 380 рублей.

  • Бактавит (Ромфарм, Румыния) – полный аналог витабакта, который недавно появился в России. Цена препарата 330 рублей.
  • Окомистин (Инфамед, Россия) – популярный отечественный антисептический препарат, который очень эффективен в отношении большинства бактерий, а также грибков и вирусов.

    Эти капли, из-за высокой эффективности, хорошей переносимости и низкой цены, нашли широкое применение не только в офтальмологии, но и при лечении синуситов, отитов и ринитов. Препарат безопасен, и его можно использовать с рождения. Цена препарата всего 135 рублей за флакон 10мл.

Антисептические капли применяют при острых конъюнктивитах, дакриоцистите, а также после хирургических вмешательств для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Антибактериальные глазные капли

К антибактериальным глазным каплям для детей относятся все глазные капли содержащие антибиотики. В детской офтальмологии разрешены к использованию следующие антибактериальные капли:

  • Левомицетин 0,25% (ЛЕККО, Россия) – один из самых популярных лекарственных препаратов, активным веществом которого является хлорамфеникол. Антибиотик активен против большинства бактерий, резистентность к нему отмечается достаточно редко. Левомицетин разрешен к применению детям возрастом старше 1 месяца. Стоимость левомицетина всего 15 рублей (флакон 10мл).
  • Тобрисс и Тобрекс также относятся к популярным и очень эффективным глазным каплям, разрешенным к применению детям старше 1 года. Их активным веществом является антибиотик аминогликозидового ряда – тобрамицин. Он преимущественно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору, которые чаще всего вызывают конъюнктивиты, блефариты и кератоконъюнктивиты. Капли закапывают в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Стоимость препарата Тобрисс (Сентисс, Индия) составляет 160 рублей, а Тобрекс (Алкон, Бельгия) 170 рублей за флакон 5мл.
  • Глазные капли Нормакс 0,3% (Ипка, Индия) недавно появились на российском фармацевтическом рынке, но уже приобрели широкую популярность благодаря высокой эффективности и крайне редкой устойчивости к нему бактерий. Антибиотик норфлоксацин, который является активным веществом, активен в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Нормакс закапывают 4 раза в день на протяжении 5-7 дней до выздоровления. Разрешен к использованию у детей старше 12 лет. Цена препарата в аптеках составляет 160 рублей за 5мл.
  • Альбуцид, или сульфацил натрия 20% – это один из самых старых антибактериальных препаратов, который можно использовать с самого рождения для лечения конъюнктивитов (в том числе гонококковых) и дакриоциститов. Активное вещество препарата – сульфацетамид. В связи с огромной популярностью средства, и его бесконтрольном использовании, к нему очень часто отмечается устойчивость бактерий. При использовании в возрасте до 1 года, рекомендуется разводить водой для инъекций до концентрации 10%, поскольку высококонцентрированный раствор дополнительно раздражает конъюнктиву и роговицу глаза ребенка, вызывая сильные боли. Закапывают альбуцид 4 раза в день, на протяжении 7-10 дней. Сульфацил-натрия самый дешевый препарат из разрешенных в детской практике. Цена всего 60 рублей за флакон 10мл.
  • Фуциталмик, активным веществом которого является фузидиевая кислота, является отличным антибактериальным препаратом. Хоть он и редко назначается, но обладает высокой эффективностью в отношении основных возбудителей гнойных конъюнктивитов: золотистого и эпидермального стафилококка. Еще одним преимуществом фуциталмика является его хорошая переносимость, возможность использования с трехмесячного возраста, и кратность приема – всего 2 раза в день. Стоимость фуциталмика – 280 рублей.
  • Капли Вигамокс, новейший препарат, активным веществом которого является фторхинолон 4 поколения моксифлоксацин, разрешен к применению с 12 месячного возраста. Стоимость препарата – 235 рублей.

При первичном приеме с гнойными заболеваниями, множество офтальмологов назначают антибактериальные капли широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от проводимого лечения, рекомендуется провести мазок с конъюнктивы на рост микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Внимание! Детям запрещено использовать глазные капли содержащие офлоксацин (Флоксал, Данцил) и ципрофлоксацин (Ципролет, Ципромед), так как они негативно влияют на костную систему и слух ребенка.

У всех антибактериальных капель указанных выше, одним из показаний к применению является острый конъюнктивит. При наличии гнойного отделяемого, рекомендуется использовать один из антибиотиков широкого спектра действия (Тобрисс, Левомецитин и т.д.) или антисептические капли (Витабакт, Окомистин).

При вирусном конъюнктивите рекомендуется сочетание противовирусного препарата Офтальмоферона, с антисептическим средством (Окомистин, Витабакт), или с антибиотиком, так как очень часто при вирусной инфекции на 3-4 день заболевания добавляется бактериальная инфекция.

При аллергической форме конъюнктивита используется один из противоаллергических препаратов, зачастую совместно с применением антигистаминных средств внутрь (Супрастин, Лоратадин, Зодак и т.д.).

Противовирусные глазные капли

Вирусные инфекции переднего отдела глаза (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты) очень распространены в педиатрической практике. Основными возбудителями вирусных инфекций являются аденовирус, энтеровирус и вирус герпеса. В настоящее время в России существуют единственные противовирусные капли, разрешенные для применения детям:

Офтальмоферон (Фирн М, Россия) – очень популярный противовирусный препарат.

В его состав входит интерферон, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, а также антигистаминное средство дифенгидрамин (димедрол), снимающий зуд, отек и покраснение.

Препарат достаточно безопасный, поэтому он разрешен к применению с рождения. Капли закапывают 6-8 раз в день на протяжении 7-10 дней. Цена препарата 280 рублей за флакон 10мл.

Окомистин и Витабакт (Бактавит) также обладают противовирусной активностью, целесообразно сочетать любой из них с офтальмофероном.

Для усиления лечения, например в случаях затяжного или тяжелого течения (особенно герпетической этиологии), рекомендуется использовать глазную мазь ацикловир, а также противовирусные препараты внутрь после консультации с педиатром или инфекционистом.

Капли при близорукости у детей

Миопия, или как ее еще часто называют «близорукость» очень распространена среди детского населения. Так, по данным статистики, при поступлении в 1 класс, миопия выявляется всего у 5% детей. К 10 годам близорукостью страдает уже 15% осмотренных, а в выпускных классах в очковой коррекции нуждается до 50% (в урбанизированных районах 60-65%) детей.

Очень часто, при впервые выявленной близорукости, или при ее прогрессировании, назначаются специальные глазные капли, которые вызывают кратковременный мидриаз (расширение зрачка). Этот эффект позволяет снять спазм аккомодации, устраняют ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации), предотвращают прогрессирование близорукости. К таким каплям относятся:

  • Ирифрин и Ирифрин БК (Сентисс, Индия) – препарат на основе фенилэфрина, который применяют 1 раз в день перед сном на протяжении 30 суток. Использование средства разрешено у детей старше 12 лет. Стоимость препарата Ирифрин 550 рублей, а Ирифрина БК (без консерванта, меньше щиплет глаза) стоит 600 рублей.
  • Мидримакс (Сентисс, Индия) – комбинированный препарат, в состав которого входят фенилэфрин и тропикамид, который используется также как и ирифрин, но он более эффективен. Цена Мидримакса – 540 рублей.

Следует отметить, что данные капли не помогают при астигматизме, амблиопии, гиперметропии, когда требуется совершенно другое лечение, которое может подобрать только офтальмолог после полноценного обследования в поликлинике.

Витаминные глазные капли для детей

В России существует распространенное мнение, что если закапывать витаминные капли в глаза можно не только улучшить зрение, но и восстановить его.

Все рекламируемые препараты из этой группы относятся к БАДам, не имеют доказательной базы об эффективности, не проходили клинических исследований о безопасности.

Следовательно назначать их детям не только бессмысленно (хоть и возможен эффект плацебо), но и не всегда безопасно.

Единственным проверенным средством, который можно условно отнести к витаминам, является Эмоксипин (Виксипин).

Действующим веществом этих препаратов является метилэтилпиридинол, который оказывает ретинопротективное действие (защищает сетчатку), антиоксидантное и метаболическое действие на структуры глаза.

Он назначается при миопии и ее осложнениях, кровоизлияниях в глазах, диабетической ретинопатии. Используют препарат 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Эмоксипин можно принимать с 1 года, но у него имеется огромный недостаток: после инстилляции в глазах появляется сильнейшее жжение, зуд и покраснение глаз, которое с трудом переносят даже взрослые пациенты.

Так как витаминных капель для глаз, разрешенных для использования в педиатрической практике не существует, следует использовать таблетки. Они более эффективны, чем инстилляции, не вызывают неприятных ощущений в глазах, и оказывают благоприятный эффект не только на глаза, но и на весь организм в целом. К наиболее эффективным относятся следующие витаминные комплексы:

  • Слезавит (Адифарм, Болгария) – выпускается в капсулах, и содержит лютеин, витамина А, В, С, Е, зеаксантин. Препарат разрешен к применению с трехлетнего возраста. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев. В день употребляют по 1 капсуле. Цена в аптеках около 650 рублей за 30 капсул.
  • Компливит Офтальмо для детей (Фармстандарт, Россия) – состав препарата примерно такой же, как и у предыдущего средства. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, обладает приятным вкусом. Разрешен к применению с 3-х летнего возраста. Курс лечения 1 месяц. Препарат недорогой – всего 180 рублей.
  • Для детей старше 12 лет рекомендуется использовать препарат Витрум Вижн Форте. Он содержит тот же комплекс витаминов, зеаксантин, лютеин, но уже во взрослых дозировках. Принимается по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. Препарат достаточно дорогой – 1270 рублей за 60 таблеток.

Источник: //oftalmologiya.info/lekarstva-dlya-glaz/73-glaznye-kapli-dlya-detey.html

ЗдоровыйРебенок
Добавить комментарий