Как делать ингаляцию с пульмикортом

Пульмикорт для ингаляций

Как делать ингаляцию с пульмикортом

Пульмикорт – препарат, относящийся к глюкокортикостероидам.

Обладает противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим свойствами, чаще применяется для лечения заболеваний дыхательных путей в остром периоде заболевания, реже, как вспомогательное средство при лечении хронических болезней. Чтобы получить положительный эффект и избежать неблагоприятных последствий, требуется правильно дышать Пульмикортом.

Показания к применению препарата

Выпускается препарат в виде прозрачного раствора для ингаляций в пластиковом контейнере. Использовать его можно только при дыхании через небулайзер. Применяется для лечения следующих видов заболеваний:

  • обструктивный бронхит;
  • астма;
  • ларингит;
  • ларинготрахеит, он же ложный круп;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • продолжительный и лающий кашель.

Основное действие лекарства направлено на устранение отдышки и нормализации работы дыхательной системы. Оно может быть использовано как самостоятельное средство, так и быть частью комплексной терапии.

Не рекомендуется делать ингаляцию позднее 17 часов, связано это тем, что мокрота должна выйти из организма до наступления сна, в противном случае ночной кашель может усилиться.

Правила приготовления раствора

При аллергическом, вирусном или хроническом кашле рекомендуется готовить только свежий раствор. В емкости небулайзера он должен находиться не менее 30 минут до начала процедуры, иначе, он начнет утрачивать полезные свойства, следовательно, степень его эффективности будет снижена.

Дозировка Пульмикорта подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его возраста, массы тела и тяжести заболевания.

Детям и взрослым его препарат разводят с физическим раствором в равных соотношениях, при сложных формах заболеваниях применяют в чистом виде для облегчения дыхания. Готовить раствор для проведения процедуры нужно следующим образом:

  1. Достаньте из упаковки пластиковый контейнер (небулу). Обязательно удостоверьтесь о сроке годности лекарства.
  2. Откройте его, повернут колпачок на 180 градусов.
  3. Переверните контейнер и мягким нажатием на него вылейте необходимое количество раствора в чашу для ингалятора. Целая ампула составляет 2 мл. Если требуется для лечения 1 мл раствора, нужно выливать его до черной полосы на небуле.
  4. Наберите в шприц такое же количество физраствора и добавьте его в чашу небулайтера.
  5. Соберите чашу от ингалятора, присоединив к ней маску. Дышать необходимо до тех пор, пока весь раствор полностью не растворится.

Оставшийся раствор для ингаляции можно хранить в открытой пластиковой емкости еще в течение 12 часов, но только в прохладном и темном месте в защищенности от солнечных лучей.

Какой должна быть дозировка

Суспензия для облегчения дыхания рассчитывается индивидуально. Подходит для взрослых и для детей, возраст которых превышает 6 месяцев. Дозировка должна соответствовать указанным данным в инструкции препарата:

Возраст пациента Количество препарата (мг в сутки) Количество препарата (мл в сутки)
6 месяцев 0,25 1
старше 6 месяцев 0,25-0,5 1-2
взрослым 0,5-0,75 2-3

Разбавлять Пульмикорт можно только физическим раствором с концентрацией 0,9%. Ни в коем случае нельзя разводить медикамент кипяченой, минеральной, дистиллированной водой и любым другим препаратом.

Без разведения препарат самостоятельно принимать также не стоит, так как повышается риск появления побочных эффектов. Подобную процедуру можно проводить только в период острой формы заболевания под наблюдением врачей.

Как правильно дышать при различных заболеваниях?

Лечение Пульмикортом для каждого заболевания дыхательных путей аналогично. Может лишь немного отличаться дозировка и некоторые правила его приема.

Ложный круп

Ложный круп, он же ларинготрахеит – одна из самых опасных болезней детского возраста. Основным его симптомом является отдышка и лающий навязчивый кашель, связанный с обострением отека гортани.

Основное лечение – ингаляции пульмикорта в комплексе с приемом антибиотиков и противовирусных средств. Врачи назначают лечение в стандартных дозировках 2 раза в день – дышать препаратом утром и вечером.

Если не удалось купировать приступ отека гортани вовремя, пациента доставляют в больницу и жизнь его может находиться под угрозой. В этом случае, врачи могут предпринять меры по увеличению суточной дозировки Пульмикорта и делают ингаляции с интервалом 40-60 минут, пока не удается стабилизировать состояние здоровья человека.

Сильный кашель

При сильном кашле Пульмикорт применяется с целью улучшения выхода мокроты из организма.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента положительный эффект может быть достиг через 3-7 дней лечения, если этого не произошло, требуется подобрать другую, подходящую терапию.

Врачи также рекомендуют в этот период обильно пить воду, что также необходимо для улучшения отхождения мокроты.

При пневмонии

При воспалении легких врачи принимают меры делать ингаляции только для облегчения дыхания. Поэтому продолжительности проведения курса ингаляций может составлять от 1 до 3 суток для взрослых и от 3 до 5 суток для детей. Лечение проводится в комплексе c антибиотиками и противоотечными препаратами.

При гайморите

При гайморите Пульмикорт не даст положительного эффекта. Его использование необходимо только для временного снятия отека со слизистой оболочки носа и облегчения дыхания. Устранить заболевание можно только с помощью капель в нос, антибиотиков и физиопроцедур.

Правила проведение процедуры

Чтобы достичь максимально эффекта при лечении, необходимо соблюдать несколько правил проведения процедуры:

  • во время дыхания важно, чтобы маска плотно прилегала к лицу;
  • если процедура проводится для ребенка, рекомендуется, чтобы он вел себя спокойно: не плакал и не пытался вырваться с рук родителя;
  • обязательно перед приготовлением раствора следует тщательно помыть руки;
  • после проведения процедуры нужно ополоснуть ротовую полость водой или попить;
  • нельзя дышать раствором при температуре, следует сначала сбить ее жаропонижающим средством;
  • не рекомендуется делать за 30-50 минут до или после еды;
  • не стоит делать ингаляцию за 1-2 часа до выхода на улицу.

Если в чаше небулайтера остался раствор, необходимо его слить. Саму емкость и маску необходимо промыть проточной водой или обработать специальным медицинским раствором, после этого подсушить и убрать до следующей процедуры в прохладное недоступное для детей место.

Длительность проведения процедур

Сколько необходимо использовать Пульмикорт для лечения зависит только от степени заболевания и самочувствия человека.

Лечение можно проводить 1 или 2 раза в день, разделив суточную дозировку препарата на 2 равные части. Рекомендовано проводить лечение утром и вечером.

Продолжительность дыхания зависит от рабочих способностей небулайзера, делать это необходимо до тех пор, пока в чаше полностью не исчезнет вся жидкость.

Длительность лечения составляет от 3 до 10 дней, после этого обязательно нужно сделать перерыв.

Облегчение дыхания у детей и взрослых наступает сразу после проведения ингаляции, в течение 3-10 дней удается полностью устранить влажный или сухой кашель.

Более длительный курс приема гормонального препарата может быть назначен для лечения хронических заболеваний, например, чтобы добиться ремиссии бронхиальной астмы.

Возможные противопоказания

Пульмикорт хорошо помогает при любых болезнях дыхательных путей, но подходит он далеко не всем пациентам. Его прием не рекомендован для:

  • детей в возрасте младше 6 месяцев;
  • людей, имеющих индивидуальную непереносимость к препарату будесонид.

Под наблюдением и при назначении врачей препарат следует принимать пациентам со следующими видами заболеваний:

  • поражение дыхательных органов вирусного, инфекционного, грибкового или бактериального характера;
  • цирроз печени;
  • нарушение работы почек;
  • нарушение работы печени.

Во время проведения исследований по поводы воздействия лекарственного препарата на организм беременных женщин не было выявлено его негативного воздействия на развитие плода.

Тем не менее, использовать его можно только в случае острой необходимости и в минимальной дозе, вместе с физическим раствором в равных пропорциях.

Не выявлено его негативное воздействие и на ребенка, если ингаляцию делала его мать в период лактации.

Возможные побочные эффекты

Во время лечения Пульмикортом могут быть выявлены побочные эффекты, представленные следующими симптомами:

  • образование красноты на коже лица;
  • появление чувства сухости во рту;
  • обостренный кашель;
  • осиплость голоса;
  • возникновение отека аллергического характера;
  • слабость;
  • головная боль;
  • спазм дыхательных путей;
  • повышенная возбудимость или депрессия.

При появлении, хоты бы, одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу для подбора подходящей терапии лечения.

При длительном лечении препаратом есть риск задержки развития роста ребенка, связанного с уменьшением или прекращением выработки гормона, отвечающего за рост.

Запрещено делать ингаляции в состоянии алкогольного опьянения, при взаимодействии медикамента со спиртосодержащими напитками возможно появление нарушений в работе пищеварительного тракта и функционирования почек.

Лечение с бередуалом

В терапии и педиатрии зарекомендовало себя совместное лечение Пульмикортом и Бередуалом. Связано это с тем, что воздействие от лечения наступает незамедлительно, а положительный эффект закрепляется на несколько часов.

Такую комбинацию препаратов допустимо применят при обструхтивном бронхите, обострении бронхиальной астмы, воспалении легких и обострениях любых хронических болезней дыхательных путей.

Но, в одну чашу небулайзера вливать растворы нельзя, делать это следует в определенной последовательности.

Сначала лучше дышать Бередуалом, так как он воздействует на появление просветов в дыхательных путях, что заметно снимает отдышку и уменьшает навязчивый кашель.

Только через 30-60 минут после этого можно подышать Пульмикортом. В этом случае дозировка Пульмикорта остается минимальная, а Бередуал требуется развести в физ.

растворе в соотношении 10-50 капель в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания.

Оба эти препараты по-разному действуют на дыхательную систему, поэтому их сочетание эффективно. Проводится такое лечение только для облегчения состояния пациента, поэтому курс составляет от 1 до 5 дней.

Есть ли аналоги?

Стоимость препарата составляет от 1000 до 1500 рублей в зависимости от количества ампул.

Для льготной категории лиц, страдающих хроническим заболеванием дыхательных путей, он предоставляется бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Также есть аналоги Пульмикорта для ингаляций, которые отличаются дешевой стоимостью. Заменить его можно следующими препаратами с похожим воздействием на организм:

  • Бенакорт – стоимость от 250 до 350 рублей;
  • Буденит Стери-Неб – стоимость от 650 до 750 рублей;
  • Формисонид-натив – стоимость от 900 до 1000 рублей.

Перед тем, как начать принимать новый препарат, обязательно по этому поводу требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Связано с тем, что в их составе содержатся немного иные вещества, которые могут вызвать побочное воздействие.

Мнение экспертов

Согласно отзывам врачей: терапевтов, педиатров, пульмонологов и иммунологов, Пульмикорт – один из самых действенных и безопасных препаратов, способствующих восстановить работу дыхательной системы, а при длительном лечении добиться стойкой ремиссии хронического заболевания. В медицине известно несколько видов аналогов, которые имеют похожий принцип действия, но их цена заметно ниже Выпускаются все они по рецепту врача.

Но, чтобы добиться положительного эффекта, дышать им нужно правильно, также помнить о возможных противопоказаниях и побочных эффектах. Обязательно следуют соблюдать суточную дозировку, которая может отличаться в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболевания.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: //tyubik.net/raznoe/747-pulmikort-dlya-ingalyaciy.html

Пульмикорт для ингаляций у детей при бронхите: побочные действия и как разводить с физраствором

Как делать ингаляцию с пульмикортом

Огромное количество патологий органов дыхательной системы сопровождаются влажным, аллергическим или сухим кашлем.

Причем зачастую, кашель является первичным симптомом наиболее сложного недуга, который может привести к таким серьезным осложнениям, как бронхит или пневмония.

Снять приступы удушья и предупредить осложнения при бронхите и простуде, сопровождающейся кашлем, помогает применение действенного препарата для ингаляций – Пульмикорт, благодаря действию которого можно существенно улучшить нормализацию дыхания и устранить отечность.

  • Противопоказания и побочные действия препарата

Фармакологические свойства препарата и показания к проведению ингаляций

Благодаря содержанию в препарате активного вещества – будесонида, оказывается благотворное влияние на организм, что выражается в противовоспалительном и противоаллергическом эффекте. особенность пульмикорта состоит в том, что данное средство является гормональным препаратом, относящимся к группе кортикостероидов.

Действующее вещество, находящееся в составе медикамента, подавляет воспалительные процессы в организме, и уменьшает аллергические реакции.

Допускается длительное применение препарата, однако положительный результат может быть заметен уже после первой недели проведения ингаляций. На фоне приема медикамента, легкие больного начинают производить намного меньше слизи, и, как следствие, в бронхах происходит уменьшение воспалительных процессов.

Поскольку будесонид является легко всасываемым веществом, то он стремительно вступает во взаимодействие с белками, находящимися в организме больного, и достаточно быстро выводится из него вместе с мочой.

Существует три основных формы выпуска препарата: суспензия, порошок и раствор. Назначается пульмикорт при сильном кашле для проведения ингаляций всем пациентам, независимо от возрастной группы (исключение – дети до полугода).

Для того, чтобы получить максимальный эффект от использования препарата, рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Данный ингаляционный аппарат крайне прост и удобен в применении, а приобрести его можно практически в любой аптеке.

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо вначале проконсультироваться со своим лечащим доктором и разобраться, в каких конкретно случаях рекомендуется лечение пульмикортом, и какие существуют показания к применению медикамента.

Следующие заболевания являются предпосылкой к проведению ингаляции:

  • хронический или затяжной кашель неизвестной этиологии,
  • инфекции дыхательных органов,
  • легочные заболевания, в частности, хобл (хроническая обструктивная болезнь легких),
  • астма,
  • обструктивный бронхит,
  • фарингит,
  • любая форма ринита,
  • профилактика роста полипов,
  • легочная эмфизема,
  • ларинготрахеит,
  • плоский красный лишай,
  • псориаз,
  • ларингит,
  • аллергический насморк.

Несмотря на то, что гормональные ингаляции оперативно помогают устранить отечность в бронхах и устранить кашель, его необходимо использовать после консультации с доктором, который поможет правильно подобрать дозировку, и назначить подходящий курс лечения.

Противопоказания и побочные действия препарата

Как и любое лекарственное средство, пульмикорт имеет определенные противопоказания, при которых использование медикамента строго запрещается:

  • детский возраст – до полугода,
  • легочный туберкулез 3 и 4 стадии,
  • сифилис кожный,
  • грибковые заболевания,
  • кожный туберкулез,
  • цирроз печени,
  • вирусные заболевания кожи,
  • персональная непереносимость компонентов медикамента,
  • не рекомендуется применение, если у больного наблюдаются некоторые патологии почек,
  • повышенная температура тела может послужить поводом для отмены ингаляций,
  • опухолевые новообразования в области лицевого кожного покрова.

Если проигнорировать противопоказания, это может привести к осложнениям и спровоцировать возникновение побочных эффектов.

В случае передозировки, чрезмерно длительного использования препарата и игнорирования противопоказаний, могут наступить побочные действия, которые выражаются в следующем:

  • депрессивное состояние,
  • возникает чувство сухости в ротовой полости,
  • проявляются отметки на коже в виде синяков непонятного происхождения,
  • в исключительных случаях может произойти спазм или отек бронхов,
  • раздражение в области горла,
  • мигрень,
  • аллергическая реакция (сыпь, крапивница, дерматит),
  • перевозбуждение,
  • недомогание,
  • охриплость,
  • нарушение сна,
  • редко – нарушение функций надпочечников.

Чтобы исключить вероятность осложнений и побочных реакций со стороны организма, принимать решение о том, стоит ли использовать пульмикорт для проведения ингаляций, должен только врач-пульмонолог.

Особенности проведения ингаляций у детей

В зависимости от вида текущего заболевания и персональных показателей ребенка, препарат можно использовать по единой схеме, но с различными дозировками:

  • Пульмикорт допускается назначать деткам, чей возраст больше полугода. В этом случае допустимая норма препарата составляет от 0.25 до 0.5 миллиграмм препарата в день,
  • ребенок, чей возраст превышает двенадцать лет, может рассчитывать на дозировку в пределах от 1 до 2 миллиграмм средства в день.

Во время лечения, ребенку достаточно делать от 2 до 4 вдохов препарата. Для достижения наибольшего эффекта от ингаляции рекомендуется использовать специальный прибор небулайзер через мундштук, благодаря чему пары препарата проникают непосредственно в легкие.

Эффект усилиться может в том случае, если вдыхать лекарство правильно, а именно: неторопливо и размеренно. Что же касается совсем маленьких деток, то для них предусмотрена в комплекте к небулайзеру специальная маска, существенно облегчающая процесс проведения ингаляции.

Важно отметить, что применение Пульмикорта оказывает благоприятное воздействие на большое число различных заболеваний у детей:

  • препарат оказывает действие на любой тип кашля (аллергический, влажный и сухой), причем положительный эффект может быть заметен уже через 10 минут после использования средства,
  • Пульмикорт для ингаляций для детей просто незаменим при астме. Конкретная схема и курс предстоящего лечения определяется врачом в персональном порядке,
  • благодаря действию активного вещества в составе медикамента, можно снять отечность и воспаление, которое сформировалось в результате появления аденоидов,
  • при ларингите детям назначается суточная норма лекарства не более 1 мг в день. Однако эту дозу можно равномерно распределить на несколько сеансов в сутки,
  • при пневмонии допустимая доза препарата в день определяется лечащим доктором в зависимости от стадии патологии и персональных показателей ребенка,
  • не менее эффективными ингаляции будут при бронхите и дисплазии бронхолегочной. Очень важно: в данном случае делать процедуру можно спустя, как минимум, 2 часа после последнего приема пищи, причем после ингаляции стоит воздержаться еще на полчаса от еды и питья,
  • если у ребенка наблюдается такая болезнь, как ложный круп, то пульмикорт отлично подойдет для снятия спазмов и приступов, особенно, если применение ингаляции будет сочетаться с антигистаминными медикаментами,
  • при коклюше, наряду с антибактериальной терапией, так же необходимо проведение ингаляций с пульмикортом, что помогает быстро устранить хрипы, а так же способствует отхождению мокроты и избавлению от кашля,
  • если наблюдается «лающий» кашель во время протекания заболевания ларинготрахеит, то пульмикорт считается просто незаменимым во время ремиссий. Очень важно, чтобы после проведения процедуры, ребенок воздержался от перенапряжения ых связок,
  • во время лечения трахеита, действующий компонент препарата оказывает подавляющий эффект на выработку слизи и положительно влияет на снятие отечности,
  • во время стеноза, когда может усиливаться кашель, лечение ингаляциями составляет курс 2 раза в сутки с интервалом около 12 часов до тех пор, пока не наступит заметное улучшение состояния ребенка.

Что касается проведения процедур у детей во время увеличения температуры, то этот фактор является предпосылкой для отмены ингаляций.

Однако медикамент разрешается использовать при температуре в процессе лечения спазма бронхов и стеноза.

Более того, если Пульмикорт бал назначен в качестве профилактики, то отменять ингаляции ребенку, даже при повышенной температуре, не рекомендуется, поскольку это может лишь ухудшить его состояние.

Продолжительность лечения и конкретная дозировка для деток устанавливается только лечащим врачом в зависимости от возраста маленького пациента, текущего заболевания и отсутствия противопоказаний.

Особенности проведения ингаляций у взрослых, и женщин в период беременности

Что касается дозировки, допустимой у взрослых, в частности, пожилых людей, то она колеблется от 0.5 до 4 мг в день, если препарат прописывается с профилактической целью.

В случаях лечения обострившихся заболеваний, когда наблюдается усиление кашля, допускается увеличение допустимой нормы до 2 мг медикамента в день.

Если прописанная доза лекарства составляет 1 мг в день, то проводить ингаляцию требуется вечером, перед сном. Если же доза превышает 1 мг, то ее делят на две процедуры, которые рекомендуется проводить дважды в сутки – утром и вечером.

Если врачом был прописан разовый суточный прием препарата в объеме 2 мг Пульмикорта в сутки, то процедуру проводят 1 раз без разбавления медикамента.

Препарат продается в форме суспензии, которую обязательно требуется разводить раствором натрия хлорида 0.9% в стандартном соотношении 1:1.

Важно помнить, что использовать разведенную суспензию, предназначенную для ингаляции, можно не поздней тридцати минут. После чего она теряет все полезные свойства.

Независимо от того, будет проводиться ингаляция у взрослого или ребенка, перед процедурой всегда необходимо ополаскивать рот, что не даст развиться кандидозу. По окончании ингаляции так же требуется прополоскать рот (когда используется мундштук) или промыть лицо водой (когда используется маска), которые прилагаются к аппарату небулайзер.

Что касается продолжительности процедуры, то она зависит от возраста больного и прописанной дозировки, однако в среднем она составляет пять-десять минут в день.

Надо отметить, что противопоказаний относительно использования Пульмикорта у беременных и кормящих выявлено не было.

Поэтому препарат назначается в том случае, если риск для плода гораздо ниже, чем польза от проведения ингаляций этим средством.

Более того, во время лактации так же отсутствуют противопоказания в отношении Пульмикорта. Однако, Пульмикорт при беременности и вскармливании всегда назначается в минимальных дозах.

На сегодняшний день, самый легкий и эффективный способ избавления от большинства патологий органов дыхания за кратчайшее время – это Пульмикорт, применяемый для ингаляций.

Однако всегда стоит помнить о том, что неправильная дозировка гормонального лекарства Пульмикорт и отсутствие рекомендаций врача-пульмонолога могут оказать негативное влияние на организм больного.

Только доктор сможет определить правильную дозировку медикамента для каждого отдельного случая. Самолечение может привести к обратным последствиям.

Загрузка…

Источник: //prof-medstail.ru/bolezni-legkih/preparaty/pulmikort-dlya-ingalyaczij-osobennosti-primeneniya-protivopokazaniya-i-dozirovka

Пульмикорт® (Pulmicort®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Как делать ингаляцию с пульмикортом

Последняя актуализация описания производителем 02.10.2012

Будесонид* (Budesonide*) R03BA02 Будесонид

  • Глюкокортикостероид для местного применения [Глюкокортикостероиды]
Суспензия для ингаляций дозированная1 мл
активное вещество:
будесонид (микронизированный)0,25 мг
0,5 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,5 мг; натрия цитрат — 0,5 мг; динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты двухзамещенная, динатриевая соль ЭДТА) — 0,1 мг; полисорбат 80 — 0,2 мг; лимонная кислота (безводная) — 0,28 мг; вода очищенная — до 1 мл

Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из ПЭНП, содержащих разовую дозу.

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное, глюкокортикоидное.

Будесонид, ингаляционный ГКС, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС.

Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1–2 нед после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта®. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ-тестах.

Абсорбция. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта® суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40–70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Метаболизм и распределение. Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида составляет примерно 3 л/кг.

После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью.

Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

Выведение. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ;

стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

повышенная чувствительность к будесониду;

детский возраст до 6 мес.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с активной формой туберкулеза легких; грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта® в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт® может применяться во время грудного вскармливания.

Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом: часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_2719.htm

Пульмикорт для ингаляций – новый уровень лечения заболеваний

Как делать ингаляцию с пульмикортом

До недавнего времени в состав комплексного лечения тяжелых хронических заболеваний бронхо-легочной системы обязательно включались глюкокортикоидные гормоны системного действия, обладающие выраженными противовоспалительными свойствами и одновременно множество побочных эффектов. Пульмикорт для ингаляций – это глюкокортикостероид (ГКС) нового поколения, который обладает мощным противовоспалительным действием и не оказывает значительных побочных эффектов.

Как действует препарат, его лекарственные формы

Пульмикорт – это глюкокортикоидное средство для ингаляций. Активным действующим веществом в нем является будесонид.

Попадая в организм с ингаляцией, он оседает на слизистой оболочке стенок бронхов, проникает в кровь и в печень, где разлагается на метаболиты с медленным глюкокортикоидным действием.

Выводится из организма через почки и желудочно-кишечный тракт (с желчью).

Больше значение имеет то, как будесонид воздействует на местные ткани (стенки бронхов). Он накапливается в клетках тканей в неактивной форме. Активная его форма высвобождается постепенно под воздействием ферментов. Это создает продолжительный нарастающий лечебный эффект препарата, которого нет ни у одного ГКС.

Эффект ГКС проявляется через несколько часов после процедуры. Он обладает выраженными противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

Это лекарство для базового лечения хронических бронхо-легочных заболеваний, максимальный лечебный эффект его проявляется только через 2 недели после начала лечения; мгновенного снятия бронхоспазма после его попадания в бронхи не происходит.

Зато на фоне проведенного курса лечения отмечается стойкое улучшение с частичным или полным восстановлением функции легких.

Будесонид оказывает значительно меньше побочных эффектов, чем системные ГКС, поэтому его можно назначать длительными курсами.

Пульмикорт (производитель — АстраЗенека АБ, Швеция) выпускается в следующих лекарственных формах:

  1. суспензия для ингаляций небулайзером по 2 мл (1 доза), 20 шт. в упаковке; 1 мл содержит 250 или 500 мкг будесонида;
  2. ингалятор Турбухалер – дозированный порошок для ингаляций в ингаляторе по 100 или 200 доз; 1 доза содержит 100 или 200 мкг будесонида.

Кому назначают

Будесонид назначается в составе комплексной базовой терапии при следующих состояниях:

  • бронхиальной астме;
  • хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – заболевании, сопровождающемся обструкцией (полной или частичной непроходимостью) бронхов;
  • ложном крупе (стенозирующем ларингите) – воспалительном заболевании гортани, сопровождающемся отеком ых связок; основной опасностью ложного крупа является закрытие ой щели и удушье, которое может приводить к гибели; это заболевание часто встречается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в детском возрасте.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний немного:

  • индивидуальная непереносимость;
  • младенцы в возрасте до полугода – для суспензии;
  • детский возраст до 6 лет – для ингалятора Турбухалера.

Препарат способствуют снижению иммунитета местных тканей, поэтому его с осторожностью следует использовать при любых видах инфекции.

Во время беременности и кормления ребенка грудью препарат назначаться может, но в тщательно подобранной дозировке.

Проведенные клинические испытания не выявили отрицательного воздействия этого лекарственного вещества на плод и младенцев до года, находящихся на грудном вскармливании, несмотря на то, что оно попадает в женское молоко.

С осторожностью будесонид назначают при тяжелых заболеваниях печени (он будет медленнее выводиться из организма).

Как правильно применять

Суточная и разовая дозировка лекарства подбираются индивидуально каждому больному лечащим врачом. Они зависят от состояния больного и приема им других лекарств, в том числе системных ГКС.

Стандартные рекомендации по использованию суспензии Пульмикорт (инструкция по применению):

При первичном назначении взрослым больным назначается по 1 – 2 мг в сутки. В мл это будет:

  • если в 1 мл содержится 250 мкг действующего вещества, то 1 мг = 4 мл;
  • если в 1 мл содержится 500 мкг, то 1 мг = 2 мл, а 2 мг = 4 мл.

Детям назначают по 250 – 500 мкг в сутки.

Если суточная дозировка не превышает 1 мг, проводится одна процедура в сутки. Если доза больше, — её делят на две процедуры. Врач при необходимости может изменить стандартные рекомендации.

Для введения будесонида можно использовать только компрессорные небулайзеры (ультразвуковые не подойдут).

Лекарственное вещество перед использованием разводят физраствором. О том, как разводить с физраствором, написано в инструкции: нужно сделать так, чтобы общий объем смеси не превышал 4 мл.

Стандартные рекомендации по дозировке ингалятора Турбухалер:

  • взрослым 200 – 800 мкг в сутки;
  • детям старше 6 лет 100 – 800 мкг в сутки в зависимости от возраста и общего состояния.

В ингаляторе может быть разная дозировка (см внимательно на упаковку). От дозировки будет зависеть число принятых доз.

Если рассчитанная врачом суточная дозировка не больше 400 мкг, вводить лекарство можно раз в сутки, если больше, проводятся две – четыре процедуры. При тяжелых состояниях врач может увеличить суточную дозировку в несколько раз.

Средство начинает действовать через несколько часов после введения, а стабильное действие наступает через 14 дней.

После того, как состояние больного нормализуется, подбирается наименьшая лечебная доза, которую большинство больных принимают длительное время.

Специалисты считают, что эффективность Пульмикорта Турбухалера выше по сравнению с суспензией. Переход на Турбухалер даже позволяет снизить суточную дозировку лекарства или отменить прием системных глюкокортикостероидов.

Как правильно делать процедуры с помощью небулайзера и дозировать препарат.

Помогают ли ингаляции детям

Для детей это лекарство применяется в виде суспензии уже почти 20 лет. За это время педиатры успели оценить его по достоинству.

Широкое применение будесонид нашел при лечении хронических инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний бронхо-легочной системы у детей – хронических обструктивных бронхитов и бронхиальной астмы. Было установлено, что раннее назначение будесонида детям позволило приостановить быстрое прогрессирование болезни со снижением дыхательной функции.

Такие назначения были эффективны в лечении детей любого возраста. Но особенно необходима суспензия при лечении малышей до трех лет, страдающих бронхоспазмами. Все дозированные ингаляторы требуют определенной методики дыхания, недоступной для больных такого возраста, тогда как суспензию через ингаляционную маску может вдыхать даже младенец до года.

Новые методы лечения позволили многим детям с тяжелыми заболеваниями снизить дозы системных глюкокортикостероидов или полностью заменить их ингаляционным средством.
В последние годы все чаще будесонид применяют для лечения ложного крупа (стенозирующего ларингита) у детей.

Было установлено, что две (следующие одна за другой с интервалом в полчаса) процедуры вдыхания лекарственного вещества через маску, уже через 40 – 60 минут снимают ларингоспазм и малыш начинает свободно дышать (это быстрее, чем снятие бронхоспазма).

В самых тяжелых случаях для полного снятия ларингоспазма потребовалось четверо суток.

Отзывы о препарате

Это лекарственное средство имеет прекрасные отзывы со стороны врачей и их пациентов. Вот несколько:

Андрей, 35 лет: «Болею бронхиальной астмой с 20 лет.

Пять лет назад назначили гормоны, приступов стало меньше, но через некоторое время стал прибавлять в весе, появились отеки, стало подниматься давление.

Два года назад врач заменил мне таблетки на ингалятор турбухалер. После этого все постепенно нормализовалось, и сейчас приступы бывают редко, а все осложнения от таблеток прошли»

Вера, 26 лет: «Лекарство назначали моему сыну, когда у него был спазм гортани. Помогло после второй ингаляции, хорошее средство».

Пульмикорт или Беродуал — что лучше?

Действующие вещества этих лекарств снимают бронхоспазмы по-разному. Пульмикорт – это очень эффективный препарат для базовой терапии, предупреждающий возникновение приступов бронхоспазмов и прогрессирование заболеваний дыхательных путей. Снять при помощи его действующего вещества приступ бронхоспазма невозможно, так как он начинает действовать только через несколько часов.

Беродуал – это комбинированное средство, в состав которого входит блокатор ацетилхолина ипратропия бромид, действие которого начинается не сразу, развивается постепенно, достигает максимума через 1 – 2 часа, иногда держится до 6 часов.

Второй компонент — фенотерола гидробромид — адреномиметик (действует подобно адреналину) с избирательным действием на бронхи. Он мгновенно снимает спазм бронхов.

Такое двойное, дополняющее друг друга воздействие на бронхи позволяет применять Беродуал и для снятия бронхоспазмов, и для их предупреждения.

Эти два лекарства совместимы. Иногда перед введением будесонида назначают Беродуал или аналоги для ингаляций – это снимает спазм бронхов и ГКС лучше усваивается.

Можно ли сочетать с другими лекарствами

Будесонид совместим со всеми лекарственными веществами, применяемыми для терапии заболеваний бронхо-легочной системы. Не рекомендуется сочетание с противогрибковым средством кетоконазолом. Установлено, что это увеличивает содержание будесонида в крови в 6 раз, что повышает риск его системного действия.

Лекарства на основе мужских и женских половых гормонов повышают эффективность будесонида, а некоторые снотворные средства снижают.

Побочные эффекты

Лекарство хорошо переносится взрослыми и детьми, но иногда оказывает побочные действия:

  • часто: грибковые инфекции (кандидоз) и раздражение слизистых рта и глотки, охриплость голоса;
  • редко: бронхоспазм, аллергии, раздражительность, плохое настроение;
  • очень редко: системное действие.

Кандидоз полости рта является следствием снижение местного иммунитета под воздействием ГКС и активизации грибковой микрофлоры, постоянно обитающей во рту. Для предупреждения этого побочного эффекта следует хорошенько прополоскать рот после процедуры.

Возможна ли передозировка

При однократном превышении дозы симптомов передозировки не возникает. Если применять ГКС длительно и часто, то он может оказывать системное действие на весь организм. Это может проявляться в снижении функции надпочечников, повышении АД, развитии язвенной болезни желудка, повышении массы тела с перераспределением жира в верхней половине туловища и т.д.

Аналоги препарата

Все средства, оказывающие местное расширяющее воздействие на бронхи, могут считаться аналогами Пульмикорта, независимо от того, гормональный или нет данный препарат.

Абсолютными аналогами (синонимами) являются средства с действующим веществом будесонидом. Это лекарственные средства в различных лекарственных формах для ингаляций: Бенакорт, Будекорт, Тафен Новолайзер.

К средствам с аналогичными свойствами в ингаляционных лекарственных формах можно отнести:

  • b2-адреномиметики (быстро расширяют бронхи) – Асталин, Вентолин (сальбутамол), Атимос (формотерол), Беротек Н (фенотерол), Беротек;
  • М-холиноблокаторы (расширяют бронхи медленно, но длительно) – Атровент (ипратропия бромид), Атровент Н;
  • комбинированные средства – Беродуал, Беродуал Н, ДуоРесп Спиромакс.

Сколько стоит

Цены в аптеках:

  • суспензия по 250 мкг 2 мл № 20 — 880 – 890 рублей;
  • суспензия 500 мкг 2 мл № 20 — 1200 – 1230 рублей;
  • ингалятор Турбухалер – 200 доз , 1 доза 100 мкг – 730 — 760 рублей;
  • ингалятор Турбухалер – 100 доз , 1 доза 200 мкг – 750 – 820 рублей.

Пульмикорт – это лекарство из группы глюкокортикостероидных гормонов для местного применения, которое позволило заменить и значительно снизить побочные эффекты от назначения системных средств этой группы. Этот препарат нашел широкое применение в педиатрии, снизив осложнения от ГКС и прогрессирование хронических заболеваний органов дыхания с формированием дыхательной недостаточности.

Источник: //nasmork.one/lechenie-nasmorka/pulmikort-dlya-ingalyacij/

ЗдоровыйРебенок
Добавить комментарий