Латентная туберкулезная инфекция у детей

Проба Манту – очевидная и невероятная!

Латентная туберкулезная инфекция у детей

Эх, если бы проба Манту знала, какие гадости про нее пишут в интернете! Она и “устаревшая”, и “неинформативная”, и “опасная”, и нигде в мире ее не используют… Даже обидно за нее стало.

Может быть дело в том, что кто-то как обычно что-то не так понял?

Проба Манту – это туберкулиновая внутрикожная проба. В англоязычной литературе вы увидите аббревиатуру TST – Tuberculin Skin Testing – это она. Развернутое описание на слайде 1 и 2

Суть метода

Организм человека реагирует на инфицирование дикими микобактериями определенной иммунологической реакцией, становясь чувствительным (сенсибилизированным) к последующему введению антигенов микобактерий.

Так как специфическая реакция проявляется спустя 24-72 часа, эта она получила название «гиперчувствительность замедленного типа» (ГЗТ). Аналогичная реакция формируется в ответ на вакцинацию БЦЖ.

Препаратом для выявления ГЗТ к микобактериям является туберкулин, а его внутрикожное введение называют пробой Манту* (по имени автора теста).

* Имя собственное в названии пробы не склоняется! Говорить “Манта, Манты, Мантов” и тд – неправильно. Иногда медработники специально коверкают название, этакий жаргонизм. Но если вы не медработник, то лучше воздержаться от искажения термина.

Туберкулин. Что это?

В мире в основном используют очищенный туберкулин ППД (PPD – purified protein derivate). Чтобы его приготовить сначала необходимо вырастить много микобактерий (человеческих и бычьих), затем нагреть, чтобы убить их. Затем из полученной субстанции в несколько этапов очистки удаляют лишнее, и выделяют искомый протеин.

Основной компонент туберкулина – туберкулопротеин – является смесью антигенов и антигенных детерминант микобактерий с молекулярной массой от нескольких единиц до 200 кДа.

Раствор не содержит живых микобактерий. Только их определенные “кусочки”. Это строго контролируется: каждая партия туберкулина проверяется на морских свинках, которым вводят дозу и наблюдают за ними 42 дня. Если за это время они не заболели туберкулезом, то все хорошо и партию можно выпускать

В РФ сейчас доступен один вид туберкулина, который производят на заводе ЗАО “ЛЕККО” (ГК “ФАРМСТАНДАРТ”). Интересно, что Диаскинтест делают буквально “в соседнем доме”, но на другом предприятии (ЗАО “Генериум”). Так что все кожные пробы у нас родом из поселка Вольгинский, Петушинского района, Владимирской области.

МАНТУ – НЕ ПРИВИВКА! Туберкулин – это белок-гаптен, т.е. “неполный антиген” и не может вызывать первичный иммунный ответ, как это делают “полные антигены” в составе вакцин. Однако, туберкулин может провоцировать реакцию у ранее сенсибилизированных* лиц

Что мы ищем?

Чтобы продолжить предлагаю вспомнить классификацию стадий туберкулезного процесса:

1. Инфицирование: бактерии попали в организм и там остались. Где-то. Условно спят но могут проснуться.2. Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) Бактерии попали в организм, активны. Но какого-то скопления в одном месте пока нет, но возможно скоро будет. Этакий “пред-туберкулез”. 3. Активный туберкулез “закрытая форма” Есть очаг в определенном органе или нескольких органах, но распада тканей пока нет4. Активный туберкулез “открытая форма” За счет воздействия инфекции происходит распад тканей органов. Если инфицированный орган сообщается с внешним миром (например легкие), то бактерии попадают в окружающую среду.

Так вот – только проба Манту выявляет самый первый этап взаимодействия человека и микобактерий – ИНФИЦИРОВАНИЕ, а значит

  • ‼️ Только Манту может дать ответ, сто́ит ли делать вакцинацию БЦЖ, если она не была проведена вовремя
  • ‼️ Только Манту дает ответ на вопрос, нужна ли ревакцинация

Зачем нужно выявлять инфицирование?

  1. Инфицированных детей не вакцинируют и не РЕвакцинируют. Потому что это не эффетивно (обсуждали ранее);
  2. У маленьких детей развитие активного туберкулезного процесса чаще всего происходит в первый год после инфицирования, так что для нас это важная информация.

    Если ребенок инфицирован, то дальше мы держим руку на пульсе и контролируем, не наступила ли следующая стадия болезни;

  3. Проба Манту может давать ➕ у инфицированных другими видами микобактерий (не только M.tuberculosis), которые тоже могут быть патогенны для человека.

Варианты реакции на пробу Манту

Выдержка из Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», адаптировано

ВАЖНО! Оценивается размер ПАПУЛЫ, а не красноты вокруг нее!

ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ – при наличии только уколочной реакции (0-1 мм); ❓ СОМНИТЕЛЬНАЯ – при наличии инфильтрата (папулы) 2-4 мм или гиперемии (покраснения) любого размера без инфильтрата; ➕ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ – при наличии инфильтрата (папулы) 5 мм и более.

Зачем нужна проба Манту?

Проба Манту – это метод СКРИНИНГА, который применяется В СОВОКУПНОСТИ с другими методами для своевременного выявления туберкулеза.

НИ ОДИН ИЗ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛНОЙ ЗАМЕНОЙ ПРОБЫ МАНТУ.

Одна единственная (одиночная) проба Манту при скрининге не дает нам полной информации!

Почему?

  • ❇️ Отсутствие реакции означает отсутствие сенсибилизации
  • ❇️ Наличие реакция означает, что организм сенсибилизирован

Когда организм сенсибилизирован?

  • а) Если привит БЦЖ
  • б) Если контактировал с микобактериями ТБ и сейчас инфицирован/болен.
  • в) Если контактировал с микобактериями других видов (вспоминаем, что их много разных)

В народе (и некоторые медики, увы) пункты “а” и “в” называют “ложноположительными” реакциями, что по смыслу не совсем правильно, тк при скрининге проба Манту почти никогда не оценивается как сиюминутный ➕ или ➖.

ПРИ СКРИНИНГЕ ОНА ОЦЕНИВАЕТСЯ В ДИНАМИКЕ!

А для постановки диагноза – всегда В КОМПЛЕКСЕ с другими обследованиями и симптомами (клинико-рентгенологическими и клинико-лабораторными исследованиями) а не как отдельно взятая проба! [3]

➕ или ➖ она сию секунду важно только когда мы принимаем решение о необходимости вакцинации/ревакцинации (слайд 6). Еще если видим гиперэрчическую реакцию (очень высока вероятность активного ТБ).

Кому нужен доп.осмотр по результатам пробы Манту ?

Выдержка из Методические рекомендации по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания и СанПин СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

Детям, у которых при массовой иммунодиагностике выявлены одно или несколько следующих состояний: ✔️ впервые выявленная положительная реакция на пробу Манту (папула 5 мм и более) («вираж») (прим. – при условии, что с момента проведения последней пробы не проводилась вакцинация БЦЖ); ✔️ усиливающаяся чувствительность к туберкулину (на 6 мм и более за год); (прим. – у тех, у кого ранее реакция уже была положительной и дополнительно вакцинация БЦЖ не проводилась) ✔️ выраженная и гиперергическая чувствительность к туберкулину (15 мм и более); ✔️ с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более); ✔️ увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более [2]; ✔️ с гипер-реакцией на туберкулин – инфильтрат 17 мм и более; ✔️ при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

ПРИМЕР

Ребенок привит БЦЖ в роддоме

В возрасте 1 года делаем Манту. Результат: +, ø 5мм, в пределах нормы Вывод: ребенок здоров, сенсибилизация за счет антигенов БЦЖ

Делаем Манту через год:

Сценарий 1

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5c6047a614574e00b13019af/5d7a3cdebd63963e826e1c18

Заразна ли латентная туберкулезная инфекция или скрытая форма туберкулеза

Латентная туберкулезная инфекция у детей

Туберкулез может протекать без симптомов, длительно нарушать гомеостаз и перетекать в хроническую форму. Латентная туберкулезная инфекция представляет опасность для больного, поэтому ее нужно своевременно диагностировать и лечить.

Причины

Основной путь распространения туберкулеза – воздушно-капельный. Проще всего заразиться в местах большого скопления людей – общественном транспорте, медицинских учреждениях, аэропортах, вокзалах, торговых центрах.

Иногда инфицирование возникает при употреблении в пищу сырого мяса и продуктов, на которые попала слюна зараженных людей и животных.

Также выделяют воздушно-пылевой, контактный (через повреждения на коже, конъюнктиву) и вертикальный (от матери к младенцу) способы передачи.

В группу риска входят:

  • люди, контактирующие с туберкулезными больными;
  • сотрудники медицинских учреждений;
  • работники и узники тюрем;
  • диабетики;
  • курильщики;
  • люди с диагнозом СПИД и ВИЧ-инфицированные;
  • работники предприятий по разведению крупного рогатого скота.

Если иммунитет сильный, он сдерживает патологию и не допускает ее перехода в более активную фазу. В таких случаях диагностируется латентная форма туберкулеза.

Заболевание может протекать бессимптомно при длительном употреблении антибактериальных препаратов, которые сдерживают действие возбудителя, но не убивают его. В этом случае лечение может быть осложнено, т. к. у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам. Скрывать симптомы туберкулеза могут сопутствующие инфекции.

Заразна ли скрытая форма

Латентная туберкулезная инфекция у детей и взрослых не заразна и не передается воздушно-капельным путем. Важно учитывать, что заболевание может прогрессировать и переходить в открытую форму. По мере увеличения площади поражения могут возникать следующие симптомы:

  • сильный кашель (в т. ч. с кровью);
  • резкое похудение;
  • легочные кровотечения;
  • повышение температуры;
  • боли в грудной клетке и других частях тела.

Появление данных признаков свидетельствует о том, что латентный период закончился. Когда болезнь переходит в активную стадию, человек становится опасен для окружающих.

Важно помнить о том, что туберкулез – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Самый высокий риск заразиться – у родственников и друзей больного, поэтому лечение должно проходить в стационаре.

Как проявляется

При скрытой форме туберкулеза симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Иногда заболевание проявляется только тогда, когда пораженный орган полностью теряет свои функции.

Течение патологии у взрослых и детей могут сопровождать следующие признаки:

  • незначительное повышение температуры;
  • снижение массы тела;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • суставные и мышечные боли;
  • кашель;
  • снижение умственной, физической работоспособности.

Латентный туберкулез у детей диагностируется чаще, чем другие формы. При этом симптомы заболевания схожи с теми, что наблюдаются у взрослых. Проявления патологии в детском возрасте:

  • быстрая утомляемость, вялость, раздражительность;
  • снижение успеваемости;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кашель.

Диагностика

Диагностика латентной туберкулезной инфекции проводится врачом-фтизиатром. Основными методиками являются рентгенография и флюорография. Если патология протекает без симптомов, но результаты обследования указывают на изменения легких, выдается направление на анализ крови и кожные тесты с туберкулином.

Для уточнения диагноза проводятся молекулярные тесты и бактериоскопическое исследование мокроты.

При бессимптомном течении болезнь обнаруживается случайно, в ходе плановых обследований. Показанием к проведению внеплановой диагностики является наличие признаков туберкулеза (продолжительный кашель, боли в области легких, выделение мокроты с примесью крови и т. д.).

Важная информация:   Лечение золотухи за ушами у детей

Чем лечить

Чтобы избежать развития латентной формы заболевания, нужно вести здоровый образ жизни. Дополнительную защиту от палочки Коха дает прививка БЦЖ. Вакцинация снижает риск инфицирования в 7 раз.

Если избежать заражения не удалось, нужно обратиться к врачу и соблюдать данные им клинические рекомендации. Процесс выздоровления может быть долгим – от 6 месяцев и более. Терапия проводится дома или в медицинском учреждении.

Лечение латентной инфекции начинается с изучения реакции возбудителей на различные антибиотики и выбора подходящего препарата.

В большинстве случаев назначаются 3-5 лекарств (Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид, Стрептомицин, Рифампицин). Интенсивная медикаментозная терапия продолжается в течение 2-6 месяцев.

Она позволяет устранить очаги распада, остановить размножение микроорганизмов и разрушение тканей. В результате самочувствие улучшается.

Продолжительность 2 этапа составляет 4-12 месяцев. Он способствует полному уничтожению патогенной флоры, восстановлению нарушенных функций, улучшению работы всего организма. Лечить латентный туберкулез необходимо до тех пор, пока обследование не подтвердит факт выздоровления.

Если прекратить терапию раньше срока, болезнь может проявиться с новой силой.

Антибиотики – не единственные препараты, используемые при данной форме заболевания. Пациенту могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета, улучшения работы почек и печени. В некоторых случаях проводится физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Показанием к проведению оперативных вмешательств является обширное поражение легочной ткани.

Чтобы полностью избавиться от болезни, нужно вести здоровый образ жизни. Пациент должен внести коррективы в рацион, отказаться от табака и алкоголя, уделять время физической нагрузке, улучшить условия проживания. Бывает полезной реабилитация в специализированных учреждениях (в т. ч. санаториях).

Осложнения и прогнозы

Лечить скрытый туберкулез нужно своевременно, т. к. он способен вызывать тяжелые осложнения:

Перечисленные последствия возникают после окончания скрытого периода и перехода болезни в активную форму.

Палочка Коха (возбудитель патологии) отличается устойчивостью к антибактериальным препаратам. Лечение заболевания занимает много времени, но при соблюдении рекомендаций доктора пациент выздоравливает. Главное – не прекращать терапию до тех пор, пока врач не посчитает, что инфекция полностью уничтожена.

Источник: //ProTuberkulez.info/vidy/latentnaya-tuberkuleznaya-infektsiya.html

Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей. Клинические рекомендации

Латентная туберкулезная инфекция у детей

  • Латентная туберкулезная инфекция
  • иммунодиагностика
  • дети
  • подростки
  • превентивная химиотерапия

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АРВТ – антиретровирусная терапия

АСТ – аспартатаминотрансфераза

АТР – аллерген туберкулезный рекомбинантный

БЦЖ – вакцина туберкулезная (бацилла Кальметта-Жерена)

БЦЖ-М – вакцина туберкулезная для щадящей вакцинации (бацилла Кальметта-Жерена)

ВГЛУ – внутригрудные лимфатические узлы

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВК – врачебная комиссия

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения

ГДУ – группа диспансерного учета

ДУ – диспансерный учет

ИФН-g – интерферон-гамма

КТ – компьютерная томография

ЛТИ – латентная туберкулезная инфекция

МБТ – микобактерии туберкулеза;

МКБ 10 – международная классификация болезней 10 пересмотра

МЛУ – множественная лекарственная устойчивость

МРТ – магнитно-резонансная томография

ПВА – поствакцинальная аллергия

ПТП – противотуберкулезные препараты

РППТИ – ранний период первичной туберкулезной инфекции

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФАП – фельдшерско-акушерский пункт

ФНО-?фактор некроза опухоли – альфа

Е – этамбутол

CD 4 – рецептор вируса иммунодефицита человека на поверхности Т-лимфоцитов

DICOM – стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений

Н – изониазид

HU – денситометрические показатели плотности при проведении рентгенологических исследований

R – рифампицин

T-SPOT.TB – иммунологический тест на туберкулезную инфекцию, основанный на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона

Z – пиразинамид

Термины и определения

«Вираж» туберкулиновых реакций – конверсия отрицательных реакций на внутрикожное введение туберкулина в положительную, не связанную с вакцинацией против туберкулеза, или нарастание реакции на фоне поствакцинальной аллергии (ПВА) в течение года на 6 мм и более.

Иммунодиагностика – совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (МБТ) в организме человека.

Локальный туберкулез – состояние организма с наличием клинических и рентгенологических проявлений поражения органов и систем, вызванного МБТ.

Поствакцинальная аллергия – положительные реакции на внутрикожное введение туберкулина, связанные с вакцинацией против туберкулеза.

Различные проявления туберкулезной инфекции – все возможные состояния организма, обусловленные наличием в организме человека МБТ.

Факторы риска заболевания туберкулезом – совокупность признаков и данных анамнеза, повышающих риск развития локального туберкулеза. 

1.1. Определение

Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) – состояние, при котором МБТ присутствуют в организме человека, обусловливая положительные реакции на иммунологические тесты, в том числе на аллергены туберкулезные, при отсутствии клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулезом [2, 3, 4].

1.2. Этиология и патогенез

Состояние ЛТИ возникает при инфицировании организма человека МБТ. Первичное инфицирование наиболее часто происходит в детском возрасте.

Возможны практически все имеющиеся пути заражения: воздушно-капельный (наиболее распространен), воздушно-пылевой, контактный, алиментарный, наиболее редко вертикальный (от матери к ребенку).

В дальнейшем течении туберкулезной инфекции выделяют три периода (таблица 1).

Таблица 1 – Периоды развития туберкулезной инфекции в организме человека

Период туберкулезной инфекцииДлительностьКлинические проявления
1. Предаллергический6-8 недель (с момента заражения человека МБТ до развития специфической гиперчувствительности замедленного типа)Отсутствуют
2. АллергическийРазлична – от нескольких месяцев до продолжительности всей жизни человекаПоложительные иммунологические тесты
3. Заболевание туберкулезом – локальное поражение различных органов и системЗависит от формы туберкулеза, тяжести течения, наличия осложнений, переносимости леченияСиндром интоксикации, симптомы локального поражения органа и системы

Аллергический период характеризуется наличием специфической сенсибилизации – формированием гиперчувствительности замедленного типа, проявлением которой являются положительные иммунологические тесты.

В настоящее время установлено, что с момента инфицирования МБТ в течение первого года заболевание развивается у 5% инфицированных людей, в течение всей оставшейся жизни туберкулез развивается еще у 5%, т.е. пожизненный риск заболевания туберкулезом среди инфицированных составляет 10%.

Чем продолжительней предаллергический период, тем лучше прогноз. Наличие различных факторов может способствовать повышению риска развития локального туберкулеза. Так, при наличии ВИЧ-инфекции ежегодный риск заболевания туберкулезом на фоне ЛТИ составляет 10%, а пожизненный риск – 50%.

Факторы, повышающие риск заболевания туберкулезом, представлены в таблице 2 [1, 5].

            Таблица 2 – Факторы риска заболевания туберкулезом

Факторы риска заболевания туберкулезом
1.Эпидемиологический (специфический)
1.1.Контакт с больными туберкулезом людьми:- тесный семейный- тесный квартирный- производственный (на работе, в школе)- случайный
1.2.Контакт с больными туберкулезом животными
2.Медико-биологический (специфический)
2.1.Отсутствие вакцинации против туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)
3.Медико-биологический (неспецифический)
3.1.Сопутствующие хронические заболевания:- инфекции мочевыводящих путей- хронический бронхит- сахарный диабет- анемии- психоневрологическая патология- заболевания, требующие длительной цитостатической, иммуносупрессивной (в том числе генно-инженерными биологическими препаратами) терапии (более одного месяца)
3.2.Иммунодефициты первичные и вторичные, ВИЧ-инфекцияЧасто болеющие дети
4.Возрастно-половой (неспецифический)
4.1.Младший возраст (от 0 до 3 лет)
4.2.Препубертатный и подростковый возраст (от 13 до 17 лет)
5.Социальный (неспецифический)
5.1.– алкоголизм родителей, наркомания у родителей- пребывание родителей в местах лишения свободы, безработица родителей
5.2.– беспризорность детей и подростков, попадание детей в детские приюты, детские дома, социальные центры и т.д., лишение родителей родительских прав
5.3.– мигранты, беженцы и др.

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1++).

Источник: //medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/latentnaya-tuberkuleznaya-infektsiya-lti-u-detej_14042/

Латентная туберкулезная инфекция у детей: что делать, как лечить

Латентная туберкулезная инфекция у детей

› Инфекция

Латентный туберкулез – скрытая форма туберкулеза, при которой у инфицированного человека туберкулиновая проба дает положительную реакцию, но не наблюдаются активные проявления туберкулеза.

Состояние опасно тем, что может затянуться на долгие годы, никак себя не проявляя, а затем внезапно перерасти в открытую форму заболевания.

Выявление и лечение больных латентным туберкулезом – необходимая мера для предупреждения распространения болезни.

Симптомы

Как и говорилось выше, латентный туберкулез у детей коварен тем, что протекает без явно выраженной симптоматики. Обычно, первым сигналом о наличии туберкулезной палочки в организме ребенка является положительная реакция Манту. Только на более поздних сроках заболевания начинают проявляться такие признаки, как:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • заметное снижение аппетита;
  • незначительное повышение температуры;
  • затрудненность дыхания;болевые ощущения при вдохе;
  • на поздних сроках – кровохаркание.

Если у вас имеются подозрения, что у ребенка латентная форма туберкулеза, то не нужно затягивать с визитом к врачу. Лучше лишний раз понапрасну потревожить специалиста, чем упустить драгоценное время, когда еще можно эффективно противостоять заболеванию.

Диагностика латентного туберкулеза у детей

Диагностировать заболевание может только специалист на основании результатов ряда обследований:

  • в первую очередь – это реакция Манту, так называемая туберкулиновая проба;
  • исследование мокроты, путем ее забора мазка у инфицированного ребенка;
  • рентгенологическое исследование;
  • исследование посева мокроты.

Результаты обследований предоставят все необходимые аргументы констатировать наличие заболевания или его отсутствие. Если диагноз подтвердится, то врач назначит соответствующее индивидуальное лечение.

Осложнения

Латентный туберкулез протекает у детей бессимптомно, и только при неблагоприятных условиях резко переходит в свою активную фазу. Основными последствиями и осложнениями заболевания могут стать:

  • кровохаркание;
  • легочное кровотечение;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • возникновение свищей и пр.

Что можете сделать вы

Лечение туберкулеза назначает врач, исходя из результатов обследования, стадии заболевания, ее формы, возраста ребенка и других факторов. Самостоятельно лечить туберкулез у ребенка не следует. Вы только можете помочь лечению дополнительными мероприятиями.

Во-первых, следует обратить особое внимание на режим питания ребенка и его полноценность. Далее, всеми силами старайтесь повысить иммунитет ребенка. Регулярные прогулки на свежем воздухе могут облегчить состояние.

По согласованию с врачом можно прибегнуть к щадящим тренировкам.

Что делает врач

Лечение латентного туберкулеза предполагает интенсивную и поддерживающую терапию. Так как заболевание сказывается на всем организме, то лечение проводиться, исходя из симптоматики.

Полностью уничтожить туберкулезные бактерии с помощью обычных антибиотиков, как правило, не удается. Борьба с заболеванием носит затяжной, длительный характер. Применяется комплексный подход к лечению.

Широко используются методы, позволяющие улучшить физиологическое состояние организма, повысить иммунитет, противостоять рецидивам.

Профилактика

Профилактике туберкулеза уделяется особое внимание. Выявленное на ранних стадиях заболевание лечится эффективнее, чем запущенные формы.

В качестве профилактических мер рекомендуется строго придерживаться правил гигиены не только личной, но и бытовой. Укрепление иммунитета, занятия спортом, правильные режимы сна и отдыха помогают укрепить организм.

Собственные защитные силы организма способны противостоять многим заболеваниям, и латентный туберкулез – не исключение.

Питанию ребенка нужно уделять особое внимание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Круглогодичное употребление в пищу овощей и фруктов восполнит весь необходимый комплекс витаминов в детском организме.

Если у ребенка выявлен латентный туберкулез, то это еще не повод полностью отказываться от физических нагрузок.

По совету врача можно прибегнуть к щадящим тренировкам, которые дадут свой положительный эффект в борьбе с заболеванием.

Заразна ли латентная туберкулезная инфекция или скрытая форма туберкулеза

Туберкулез может протекать без симптомов, длительно нарушать гомеостаз и перетекать в хроническую форму. Латентная туберкулезная инфекция представляет опасность для больного, поэтому ее нужно своевременно диагностировать и лечить.

Туберкулез у детей

Туберкулез у детей – специфическое инфекционно-воспалительное поражение различных тканей и органов, вызываемое микобактериями туберкулеза.

Основными клиническими формами туберкулеза у детей служат ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс, туберкулезный бронхоаденит, острый милиарный туберкулез; реже встречаются туберкулезный менингит, мезаденит, туберкулез периферических лимфоузлов, кожи, почек, глаз, костно-суставной системы.

Диагностика туберкулеза у детей включает микроскопию, бакпосев, ПЦР исследование биологических сред; постановку туберкулиновых проб, рентгенографию, томографию, бронхоскопию и пр. При туберкулезе у детей показано назначение туберкулостатических препаратов.

Общие сведения

Туберкулез у детей – инфекционное заболевание, протекающее с образованием специфических воспалительных очагов (туберкулезных гранулем) в различных органах.

Туберкулез относится к группе социально опасных заболеваний, поскольку в последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости не только среди взрослых, но также среди детей и подростков.

Заболеваемость детей туберкулезом в целом по России в последние годы составила 16-19 случаев на 100 тыс.

человек, а инфицированность детей в возрасте до 14 лет микобактериями туберкулеза – от 15 до 60%, что отражает общую неблагоприятную эпидемическую ситуацию и наличие большого «резервуара» тубинфекции. Первостепенную задачу педиатрии и фтизиатрии на настоящем этапе представляют профилактика и раннее выявление туберкулеза у детей.

Источник: //dety-zdorovy.ru/infekcziya/latentnaya-tuberkuleznaya-infekcziya-u-detej-chto-delat-kak-lechit

Латентная туберкулезная инфекция у детей

Латентная туберкулезная инфекция у детей

Туберкулез может протекать без симптомов, длительно нарушать гомеостаз и перетекать в хроническую форму. Латентная туберкулезная инфекция представляет опасность для больного, поэтому ее нужно своевременно диагностировать и лечить.

Текст научной работы на тему «Латентная туберкулезная инфекция у детей: диагностика, лечение, наблюдение»

Ключевые слова: аритмии сердца, электрическая стимуляция сердца, приборостроение, кардиостимулятор.

Key words: heart arrhythmias, electrical stimulation of the heart, instrument-making, cardiac stimulation.

В. Н. Кривохиж, А. М. Королюк

ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, НАБЛЮДЕНИЕ18

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет МЗ РФ (Санкт-Петербург, Россия), krivohizh@yandex.ru

Введение.

В течение туберкулезной инфекции выделяют три периода: предаллергический (длительностью 6-8 недель), аллергический (от момента инфицирования и в течение всей жизни) и локальный, которому ВОЗ дает следующее определение: «туберкулез — это состояние, при котором имеет место высокая бактериальная нагрузка, приводящая к перегрузке иммунной системы организма с появлением симптомов заболевания». Локальный период возникает далеко не у всех. В настоящее время установлено, что большинство людей остается носителями МБТ (аллергическая стадия), не заболевают локальными формами. Заболевают лишь в течение первого года с момента инфицирования 5% людей, в течение всей оставшейся жизни локальный туберкулез развивается еще у 5% людей.

Цель исследования. Совершенствование методов раннего выявления и диагностики туберкулеза.

В последнее время в российской литературе появился новый термин — латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) — состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза.

ВОЗ дает несколько иное определение ЛТИ — «состояние, при котором имеет место носи-тельство МБТ в организме человека, но которое контролируется иммунной сис-

Источник: //dou99.ru/infektsii/latentnaya-tuberkuleznaya-infektsiya-u-detej

ЗдоровыйРебенок
Добавить комментарий