Лечить зубы под наркозом ребенку

10 самых частых вопросов о лечении зубов под наркозом у детей

Лечить зубы под наркозом ребенку

В первую очередь, мы создаем максимально комфортные условия для наших маленьких пациентов. Когда малыш садится в кресло, мы включаем мультфильм и в это время предлагаем подышать кислородом, чтобы ребенок привык к маске, перестал бояться, понял, что ничего страшного не происходит и никто не собирается делать ему больно. Все это время родители находятся в кабинете, рядом с малышом.

Приблизительно через две минуты, также через маску, подается газ Севоран. Он быстро достигает высоких концентраций, поэтому погружение в наркоз происходит примерно в течение 1 минуты – на нескольких первых вдохах.

Когда ребенок засыпает, мы просим родителей выйти из кабинета. Это обязательное условие. Лечение зубов у детей под наркозом – это, по сути, маленькая операция, и врачу лучше не мешать.

Затем в течение 5-10 минут перед началом лечения мы прикрепляем датчики и подключаем необходимую аппаратуру, которая позволяет нам контролировать основные жизненные показатели – артериальное давление, работу сердца, температуру тела, пульс, содержание в дыхательной смеси кислорода, углекислого газа – на уровне расширенного Гарвардского стандарта мониторинга. Затем устанавливаем ларингеальную маску и подключаем пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), который позволяет нам контролировать все параметры дыхания. После выхода из наркоза самостоятельное дыхание восстанавливается сразу.

Кстати! Для управляемого наркоза мы используем ларингеальную маску, а не интубационную трубку. Дело в том, что сам процесс интубации по уровню своей болезненности и воздействию на слизистые схож с кожным разрезом.

Кроме того, чтобы проводить интубацию, Севоран нужно давать через маску в течение 3-4 минут на высоких порогах, чтобы убрать чувствительность к трубке. Интубационная трубка оставляет после пробуждения чувство дискомфорта во рту.

Также наличие инородного тела может вызвать ответную реакцию – отек гортани по типу ложного крупа: это довольно распространенное осложнение после интубационного наркоза. Интубация очень удобна анестезиологу, но количество осложнений у пациентов после нее больше.

Ларингеальная маска носит те же функции, что и интубационная трубка, но она не входит в трахею. Она находится в надгортанном пространстве, перекрывает вход в пищевод, и оставляет открытым вход в трахею.

Она безопасна и эффективна.

Она безболезненна, требует меньшей концентрации Севорана, ускоряет время работы под наркозом, защищает от попадания жидкости в желудок, не дает таких осложнений, как ларингоспазм, отек подсвязочного пространства и т.п.

Ее единственный недостаток заключается в том, что ее сложнее установить, чем интубационную трубку, и не все умеют с ней работать. То есть анестезиолог должен обладать определенными навыками.

Возникают ситуации, когда интубация необходима, например, в силу измененного строения гортани у детей с ДЦП, когда маска не ложится. Так что при необходимости мы можем проинтубировать, у нас для этого есть все необходимое.

Кроме того! После завершения всех необходимых манипуляций мы обеспечиваем малышу мягкое пробуждение после наркоза. Нам удалось найти решение, как сделать этот процесс максимально безболезненным для наших пациентов. Это наша наработка, секреты которой мы раскрывать не станем.

Скажем только, что после выведения Севорана из организма ребенок спит еще 10-15 минут (это уже физиологический сон). В это время мы приглашаем родителей.

К моменту, когда малыш просыпается… он «продолжает» смотреть мультик, будучи совершенно уверенным, что он уснул, когда любимая мультяшка только началась.

Мы рассказываем малышу, что пока он спал… «прилетала зубная фея, коснулась волшебной палочкой, и теперь зубки здоровы. Но она велела чистить зубки два раза в день и почаще заглядывать к ней в гости, чтобы она могла посмотреть, все ли зубы здоровы»…

Надо отметить, что большинство детей покидают клинику в хорошем самочувствии и настроении. Обычно, удаление зубов у детей — это основная причина для небольших капризулек.

Но беспокоит их, собственно, не дискомфортное состояние после наркоза, а неприятные ощущения после местной анестезии (которая призвана уменьшить постоперационную боль, снизить кровотечение и в целом ускорить процесс удаления) – онемение, потеря чувствительности, чуть позже – даже несильно выраженная болезненность.

Также, стоит отметить, что настроение ребенка во многом зависит от настроения родителей. Если родители напуганы и встревожены, постоянно спрашивают, не болит ли у него что-то, не тошнит ли и т.д.

, то ребенок в конечном итоге начнет испытывать те ощущения, которые ему «подсказывают». Он начинает понимать, что он не просто спал, а с ним «что-то было не так».

Поэтому состояние малыша – во многом результат отношения родителей ко всему этому процессу.

Источник: //rudenta-kids.ru/articles/10-samykh-chastykh-voprosov-o-lechenii-zubov-pod-narkozom-u-detey/

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Лечить зубы под наркозом ребенку

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному».

Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей.

Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие.

Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно.

Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы.

Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить.

При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения.

Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно».

Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции.

Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях.

Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания.

Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия . Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения.

Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания).

Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа.

И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.).

Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице.

Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя.

После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения.

Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость.

Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка.

Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта.

Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины.

Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Источник: //www.pravda.ru/navigator/lechenie-zubov-pod-narkozom-u-detei.html

Лечение зубов под общим наркозом у детей – описание, цены, отзывы

Лечить зубы под наркозом ребенку

Качественное обезболивание — залог успешного лечения зубов в детской стоматологии. Узнайте, в каких случаях применяется общий наркоз, как подготовить ребенка, и что делать после процедуры.

Показания

Применение общей анестезии для детей оправдано при следующих показаниях:

  • Общая анестезия также применяется при неконтактности пациента, когда он категорически отказывается слушать родителей и стоматологасложное травматическое вмешательство;
  • сильная боязнь стоматологического лечения;
  • возраст до 3 лет;
  • необходимость одномоментного лечения кариеса нескольких молочных или постоянных зубов;
  • наличие неврологических нарушений, усложняющих взаимодействие;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • высокая тревожность.

Общая анестезия также применяется при неконтактности пациента, когда он категорически отказывается слушать родителей и стоматолога.

Такой вариант обезболивания рассматривается и при наличии противопоказаний к местным анестетикам.

К сильному стрессу могут привести многие факторы во время стоматологического вмешательства. Страх и беспокойное поведение мешают стоматологу выполнить необходимый объем работ, отчего качество лечения снижается.

Общая анестезия рассматривается, когда ребенок испытывает панический страх при виде крови, инструментов, от шума бормашины.

Терапия под местным обезболиванием невозможна, когда ребенок ранее получил психологическую травму, переживает сильное психоэмоциональное напряжение, плачет.

Виды

В детской стоматологии используются 2 вида наркоза — внутривенный и ингаляционный:

  1. Выведение препарата происходит быстро и безболезненно

    Внутривенный — применяется препарат Диприван и аналоги. Методика практикуется редко, показана детям с установленным катетером, чтобы избежать дополнительного волнения.

  2. Ингаляционный — щадящая в физическом и психологическом плане методика общего обезболивания. Самым безопасным препаратом считается Севоран. Под воздействием анестетика, воздуха и кислорода ребенок входит в наркоз в течение 20 секунд. Выведение препарата происходит быстро и безболезненно, пациент уже через 15-20 минут может заниматься привычными делами. Риск побочных реакций минимален, и если развивается нежелательное состояние, оно быстро ликвидируется бригадой специалистов.

Препарат Севоран или Супран применяется наиболее часто в силу следующих преимуществ:

  • высокая безопасность даже для детей с врожденными пороками, он не раздражает органы дыхания и не оказывает негативного влияния на почки и печень;
  • быстрое действие — пациент погружается в наркоз в течение 2 минут, кроме того, средство быстро выводится из организма, и ребенок пробуждается через 15 минут после прекращения подачи препарата;
  • совместимость с различными лекарственными средствами, которые применяются в детской стоматологии;
  • редкие побочные реакции в виде сонливости или гиперактивность после прекращения действия средства.

Как проходит лечение зубов под общим наркозом у детей?

Во время процедуры юный пациент не будет ничего чувствовать

Лечить зубы маленьким детям под наркозом начинают с психологической подготовки.

Во время процедуры юный пациент не будет ничего чувствовать, потому не обязательно говорить, что его ждет, особенно при сильном страхе перед посещением врача.

Весь период лечения за ребенком наблюдают анестезиологи, задачами которых будут:

  • выбор безопасного препарата для полноценного обезболивания на требуемое время для безболезненного лечения зубов;
  • контроль жизненно важных параметров и управляемости обезболивания;
  • исключение случайного попадания ротовой жидкости в дыхательные пути;
  • быстрое восстановление пациента после действия общего наркоза.

Подготовка

Подготовка к общему наркозу требует обследования. Назначаются общий анализ мочи и крови, а также биохимическое исследование. Ребенку проводится электрокардиография. Требуется заключение педиатра об отсутствии противопоказаний к применению общего обезболивания.

Важно следить за ребенком накануне посещения врача, чтобы он случайно не простудился, ведь тогда придется все перенести до полного выздоровления. Также следует контролировать, чтобы он в тайне ничего не съел перед самой процедурой.

Важно! За 6 часов до предстоящего лечения ребенка нельзя кормить. Это обязательное правило, игнорирование которого не позволит провести общий наркоз.

Наркоз

Препарат имеет приятный запах, потому во время вдыхания ребенок не ощущает дискомфорта

Кабинет, где ребенка вводят в наркоз, обычно не напоминает больницу. Под предлогом игры пациент вдыхает препарат и погружается в сон.

Ребенка на носилках или на руках относят в стоматологический кабинет, где проводят необходимые манипуляции.

После лечения пациента укладывают на кушетку, где он проснется рядом с родителями.

Чаще в детской стоматологии применяется комбинированный наркоз. С этой целью используют ингаляционный препарат Севоран и поддерживающее средство Пропофол.

Такой способ имеет много преимуществ. Основным плюсом будет безопасность. Препарат имеет приятный запах, потому во время вдыхания ребенок не ощущает дискомфорта.

Лечение

Лечение начинается сразу после того, как подействовала анестезия. Ребенку ставится роторасширитель и слюноотсос, чтобы исключить случайное попадание слюны в дыхательные пути.

Стоматолог проводит все необходимые манипуляции. Во время лечения вместе со стоматологом и ассистентом в кабинете находятся врач-анестезиолог с медсестрой.

Выведение из наркоза

Кушать можно через полтора часа, первый прием пищи после наркоза должен быть легким, но высококалорийным

После выхода из наркоза ребенок еще около 2 часов находится под наблюдением специалистов.

Врач оценивает жизненно важные функции, и в случае отсутствия опасений ребенок с родителями отправляется домой.

Сразу после пробуждения пациенту могут предложить сладкий чай.

Кушать можно через полтора часа, первый прием пищи после наркоза должен быть легким, но высококалорийным.

После действия ингаляционного наркоза ребенок уже через 20-30 минут ведет себя как обычно и не подозревает о проведенных манипуляциях.

Противопоказания

Наркоз в детской стоматологии имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на применяемые препараты;
  • тяжелые заболевания сердца и органов дыхания;
  • недавняя вакцинация;
  • период обострения системных заболеваний;
  • острое течение инфекционных патологий;
  • недостаточный вес.

Это относительные противопоказания, и при соблюдении определенных условий лечение под наркозом все же можно будет провести. Когда есть экстренные показания к стоматологическому вмешательству, оно может проводиться под наблюдением еще нескольких специалистов.

В амбулаторных условиях общая анестезия рассматривается только при полном здоровье. Чтобы узнать возможность такого лечения, следует проконсультироваться с врачом-анестезиологом и педиатром.

Побочные действия

Наркоз имеет риски, потому проводится строго по показаниям. Однократное применение препаратов для общей анестезии не причинит существенного вреда организму.

Если же есть противопоказания или стоматолог допускает ошибки, есть вероятность последствий.

Потенциальная опасность общего наркоза заключается в следующем:

  1. Отказываться от наркоза при паническом страхе более опасно, чем провести его

    Аллергическая реакция. На применяемый в детской стоматологии препарат Севоран она возникает крайне редко. В каждой стоматологический клинике, оказывающей такие процедуры, должна быть специальная аптечка для предотвращения последствий.

  2. Воздействие на головной мозг. Использование препарата в минимальной дозе не несет угрозы для клеток головного мозга. Риск есть при ошибке анестезиолога.
  3. Обострение имеющихся заболеваний. Общий наркоз имеет противопоказания, в том числе и некоторые системные болезни. Чтобы избежать последствий, перед процедурой ребенок проходит полное обследование.
  4. Аспирационное воспаление легких. Риск асфиксии во время лечения зубов есть всегда. Чтобы предупредить это, за несколько часов до процедуры ребенок ничего не кушает. Это ответственность родителей, и если правило нарушается, лечение откладывается или немедленно прекращается при выявлении этого факта.

Важно! Следует внимательно относиться к выбору клиники, ведь выход из строя оборудования и врачебные ошибки также имеют последствия.

Отказываться от наркоза при паническом страхе более опасно, чем провести его. Сильный стресс в дальнейшем может стать причиной тревожного расстройства, заикания и даже энуреза.

Преимущества и недостатки

В таблице представлены преимущества и недостатки лечения зубов под общим наркозом у детей:

ПреимуществаНедостатки
Абсолютная безболезненностьМного противопоказаний
Отсутствие стрессаРиск побочных реакций
Скорость проведения леченияВысокая стоимость
Возможность выполнить больший объем работ за одно посещениеСомнения многих родителей по поводу безопасности процедуры
Качество леченияНизкая доступность (проводится не в каждой клинике)

Стоимость

Стоимость лечения под наркозом отличается в каждой клинике. Цена формируется, зависимо от выбранного препарата и объема необходимых манипуляций. Примерная стоимость — 5000 рублей.

Альтернативный метод в стоматологии — седация

Седация вызывает у пациента расслабление, успокоение, сонливость

Седация — это еще один способ обезболивания во время стоматологического лечения.

Ребенок вводится в состояние глубокого сна ингаляционным методом. Есть 2 варианта седации — поверхностная и глубокая.

Методика предполагает вдыхание смеси кислорода и закиси азота.

Сначала ребенок дышит кислородом, затем постепенно добавляется закись азота.

Седация вызывает у пациента расслабление, успокоение, сонливость. Ребенок при этом может видеть и слышать врача, но не испытывает волнения и страха.

Закись азота оказывает слабое обезболивающее действие, но его недостаточно, потому седация обязательно дополняется местной анестезией. Такой вариант обезболивания применяется с 4-летнего возраста.

Отзывы

Ниже вы можете оставить комментарии по поводу лечения зубов под наркозом. Также ознакомьтесь с отзывами тех, кто уже сталкивался с такой процедурой.

Источник: //dentoland.com/kids/lechenie-zubov-pod-obshhim-narkozom-u-detej.html

Вся правда о лечении зубов у детей под наркозом

Лечить зубы под наркозом ребенку

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами Лена Жабинская!

Сегодня речь пойдёт о проблемах с детскими зубами. Читайте внимательно, чтобы узнать, как не допустить серьёзных проблем и что делать, если у малыша уже испортились зубки.

Когда Лёве было полтора года, мне пришлось узнать, что такое лечение зубов у детей под наркозом на собственном горьком опыте.

В статье вся правда от первого лица о том, что это такое, как происходит и есть ли альтернатива?

Когда лечить?

Кариес – очень коварная болезнь. Он развивается чрезвычайно стремительно, и за каких-то полгода способен превратиться в пульпит.

У Лёвы первые зубы появились в восемь месяцев.

Моя ошибка в том, что я не относилась серьёзно к зубной гигиене, думала, зачем чистить два зубика, вот вырастет побольше, тогда и будем чистить.

В общем, мне было лень если честно, я ведь не знала, чем всё обернётся.

Как результат, к десяти месяцам на верхних зубах уже были потемнения, чему я также не придала никакого значения – подумаешь, может быть, цвет эмали такой.

И к году четыре верхних зубика у основания десны уже были поражены кариесом.

Я подобного не видела ни у кого из знакомых, и мы записались к зубному. Вердикт расстроил: кариес, нужно лечить. Такого маленького – только под наркозом. На такое не просто решиться, поэтому мы решили подумать и понаблюдать. А зря.

В этом случае правила «само пройдёт» или «подождём, посмотрим» однозначно не работают. Лечить следует как можно скорее, на счету буквально каждая неделя.

В итоге пока мы ждали, зубки стали выглядеть совсем страшно. Лёва начал жаловаться, что ему больно во время чистки зубов. По ночам начал совсем плохо спать, просыпаться со слезами. Ждать было больше нельзя.

Теперь я знаю, что если карапузу год, а кариес уже появился, ждать нет смысла, потому что к тому возрасту, когда с ним можно будет договориться и пролечить как взрослого, уже нечего будет лечить – зубы разрушатся, и останется только удалить их, чтобы прекратить воспалительный процесс и страдания малыша от боли в поражённых зубках.

А удаление зубов в 3-5 лет в момент формирования и закрепления речевых навыков очень нежелательно.

Кому лечить?

Лечение зубов под наркозом показано:

  • маленьким детям до трёх лет, с которыми не получится договориться;
  • деткам более старшего возраста, если их также никак не усадить в кресло.

Если ребёнку больше трёх лет, и он достаточно спокойный и послушный, можно попытаться пролечить зубки за несколько походов к стоматологу.

В этом случае будут применяться местная анестезия (уколы в десну) или закись азота (веселящий газ).

Если же малыш очень активный, непоседливый и не реагирует на уговоры, выход один – лечить с применением наркоза.

В нашем случае Лёва не мог усидеть и пары минут, даже простой тридцатисекундный осмотр в кресле у зубного был проблемой, поэтому ни о каких уговорах и речи не было.

Севоран

В современной стоматологии во всем мире для лечения зубов у малышей применяется газ севоран, а не внутривенный наркоз.

Его особенность в том, что, поступая в лёгкие, он быстро начинает действовать (ребёнок засыпает). Как только его подача прекращается, буквально минут через десять-пятнадцать, ребёнок приходит в сознание, а следов препарата в организме не остаётся.

Какой-либо безопасной альтернативы этому виду наркоза пока что нет.

Где лечить

Даже наркоз с применением севорана – это общий наркоз, то есть очень серьёзное вмешательство в организм. Поэтому к выбору места, где ребёнка будут лечить, нужно подойти со всей возможной ответственностью.

Это можно сделать в государственной больнице, часто даже бесплатно по направлению от стоматолога из детской поликлиники, или в частной клинике.

Я подробнейшим образом проштудировала отзывы в сети, и вот что узнала.

Почти во всех стоматологиях лечат деток только с трёх лет и только с применением местной анестезии.

Для проведения манипуляций с детками до трёх лет, тем более с использованием наркоза требуются специальные разрешения и дорогостоящее оборудование, в том числе для проведения реанимационных мероприятий.

Обязательно спрашивайте о наличии таких документов и оборудования в выбранной стоматологии.

Изучив всё подробно в интернете, я выделила две клиники у нас в городе, в которых лечение зубов у малышей под наркозом поставлено на поток.

Одна частная, другая полугосударственная. Мы съездили на консультации в обе эти клиники и остановились на частной по следующим причинам:

  1. Улыбчивая очень приветливая доктор сразу нашла контакт с ребёнком, подробно и не торопясь отвечала на все мои вопросы. Заверила, что зубки обязательно будут стараться вылечить и отреставрировать, а не удалять.
  2. Можно выбрать удобное время и день для процедуры.
  3. Можно пролечить всё быстро в максимально короткие сроки.
  4. Используются самые современные препараты как для наркоза (только севоран, а не комплексный наркоз как в государственной больнице), так и для реставрации зубов (специальные «колпачки») и пломбирования.
  5. Меньшее количество всевозможных справок и анализов, только самые необходимые.
  6. Практически сразу после лечения, если всё хорошо, можно ехать домой.

В полугосударственной клинике было дешевле в два раза, но:

  1. Уставшая безразличная доктор, проводившая консультацию, абсолютно не пытавшаяся наладить контакт с ребёнком. Сказала, что если во время лечения врач решит, что зубы не сохранить, их удалят. Так просто.
  2. Запись за два месяца вперёд на определённые рабочие дни недели.
  3. Использовался комплексный наркоз: и внутривенный, и севоран.
  4. Огромная куча анализов, процедур, в том числе от мамы – на ВИЧ, сифилис, флюорография.
  5. Лечение проводили два раза в неделю, на одно и то же утреннее время записывали несколько человек, и в день лечения могла быть очередь. Учитывая, что ребёнок голодный – это вообще жесть.
  6. После лечения до вечера нужно было находиться в трёхместной больничной палате под наблюдением.

В общем, имейте в виду, что в разных клиниках разные правила. Поэтому выбирайте ту, которая вам подходит по всем параметрам.

Подготовка к лечению

Перед лечением необходимо было сдать анализы и получить справку:

  1. Общий анализ крови развёрнутый.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Электрокардиограмма или УЗИ сердца.
  4. Справка от педиатра о состоянии здоровья.

Перед лечением необходимо не есть восемь часов и не пить часа два. Это объясняется тем, что одним из побочных эффектов является тошнота и рвота.

На ребёнка нужно надеть одноразовый подгузник, потому что мышцы расслабляются, и даже десятилетний ребёнок может описиться, что уж говорить о малышах.

Постарайтесь запланировать всё таким образом, чтобы время лечения приходилось на утро – в этом случае проще соблюсти требование о голодном желудке.

Позаботьтесь заранее о том, чтобы вы были не одна в день лечения.

Вам потребуется сопровождающий. В идеале папа или другое лицо мужского пола, потому что после процедуры ребёнка, скорей всего, придётся нести на руках, плюс он может вести себя не адекватно.

Позаботьтесь заранее о транспорте. В идеале это личный автомобиль, или такси. Даже не думайте, что после лечения вы поедете на общественном транспорте – состояние ребёнка не позволит.

После лечения. Последствия наркоза

В инструкции к Севорану указаны следующие побочные действия:

  • — сонливость и головокружение;
  • — изменения артериального давления, тахикардия, брадикардия;
  • — кашель, нарушения дыхания;
  • — тошнота, рвота;
  • — озноб, лихорадка и др.

Расскажу наглядно, как это отразилось на нас. Спустя минут десять Лёва начал приходить в сознание. Я гладила его по головке и ласково с ним разговаривала. Но он словно проснулся не в себе. Никогда не забуду его панический взгляд и непрекращающийся крик. Он начал кричать просто без остановки, срывая голос, захлёбываясь, вырываясь из рук и не реагируя ни на что.

Дима вынес его на руках и посадил в автокресло в машину.

Под непрекращающийся крик мы тридцать минут ехали до дома. Также на руках Дима занёс Лёвушку домой.

Только у меня на руках с любимой бутылочкой он замолчал и уснул. Я сидела, боясь пошевелиться.

Спустя пару часов Лёва проснулся в более-менее адекватном состоянии и даже немного поиграл.

К вечеру поднялась температура 39,8 градусов.

Лёва был никакой, лежал пластом и дрожал. Температура никак не сбивалась. И только кое-кое как мне удалось её снизить до 38 градусов.

Так продолжалось двое суток.

Лихорадка является одним из возможных последствий наркоза, но, как правило, не такая сильная.

Только на третий день состояние стабилизировалось.

Выводы

Пожалели ли мы о том, что пролечили ребенку зубы под наркозом? Конечно, нет. Как минимум, он стал после этого лучше спать, перестал жаловаться, что зубы болят, стал без проблем давать их чистить.

Естественно, если это возможно в вашей ситуации, нужно обойтись без наркоза. Если реально договориться – договориться. Если время терпит – подождать. Всё индивидуально и должно решаться после консультации со специалистом.

Самое правильное – конечно, не доводить зубы до такого состояния. Первый же появившийся – чистить специальными щеточками. Не лениться, не забывать.

Молочные зубки – хрупкая штука, их нужно сохранить лет до семи, а сейчас это ох как непросто с таким то количеством сладкого на прилавках.

После лечения под наркозом я чищу зубы ребенку всегда, дважды в день, несмотря ни на что.

Я не пожалела о том, что мы пролечили зубы под наркозом. Но я пожалела о том, что довела их до такого состояния.

Больше я ни в коем случае не хочу повторения этой страшной процедуры ни у старшего, ни у младшей.

Берегите детские зубки и будьте здоровы, подписывайтесь на обновления блога и делитесь статьёй в соцсетях.

С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Источник: //www.baby-lifestyle.ru/zdorove/lechenie-zubov-u-detej-pod-narkozom.html

ЗдоровыйРебенок
Добавить комментарий