У ребенка болит живот часто

Причины периодических болей в животе у детей. Диагностика, лечение

У ребенка болит живот часто

Рецидивирующая боль, достаточная для того, чтобы нарушить нормальную жизнедеятельность, и длящаяся как минимум 3 мес, встречается у 10% детей школьного возраста.

Менее чем у 10% таких детей обнаруживают какие-либо органические причины. Широко распространённое убеждение, что в оставшихся случаях имеется психогенная боль, не имеет подтверждений.

В некотором числе исследований не удалось доказать отличие таких детей и их семьей от контрольных.

Однако у некоторых детей это может быть проявлением стресса или стать частью порочного круга тревожности и увеличения боли, приводящего к семейному недомоганию и требующего проведения всё большего числа инвазивных исследований. Имеются данные о том, что тревожность может приводить к нарушению моторики, которое воспринимается ребёнком как боль.

Более чем у 90% детей с периодической болью в животе отсутствуют структурные нарушения или изменения слизистой ЖКТ. Типичная боль локализуется центрально, вокруг пупка, и во всём остальном дети чувствуют себя хорошо.

Однако всё чаще признаётся, что у большинства имеется один из трёх определённых симптомокомплексов, формирующихся в результате функциональных нарушений моторики кишечника или кишечных нервных сплетений: • синдром раздражённой кишки (обычно); • неязвенная диспепсия;

• абдоминальная мигрень.

Синдром раздражённой кишки распространённое заболевание среди взрослых, связано с нарушением желудочно-кишечной моторики и нарушением восприятия внутрибрюшных явлений. Исследования, посвященные изменению давления в тонкой кишке у детей с синдромом раздражённой кишки, предполагают, что возникают патологические сильные мышечные сокращения.

Также было показано, что взрослые, страдающие этим заболеванием, испытывают боль при раздувании баллонов в кишечнике до значительно меньших объёмов, чем в контрольной группе. Следовательно, имеется взаимодействие между этими двумя факторами и оба они изменяются под влиянием психологических факторов, таких как стресс и тревожность.

Также часто имеется положительный семейный анамнез и характерный набор симптомов, хотя не у всех пациентов встречается каждый симптом: • Боль в животе — часто усиливается до или облегчается после дефекации. • Слизистый стул. • Вздутие живота. • Чувство неполной дефекации.

• Запор, часто сменяющийся нормальным или жидким стулом.

Неязвенная диспепсия. У некоторых детей с болью в животе имеются симптомы, предполагающие нарушения в верхнем отделе ЖКТ: • Боль в эпигастрии. • Рвота после приёма пищи. • Отрыжка. • Вздутие живота. • Раннее насыщение.

• Изжога.

При наличии этих симптомов необходимо исключить инфицирование Helicobacter pylori. Эндоскопически не удаётся выявить язву или другие поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Тем не менее моторика желудка нарушена.

Абдоминальная мигрень. Классическая абдоминальная мигрень часто связана с болью в животе, сопровождающей головные боли, а у некоторых детей боль в животе превалирует.

Приступы боли локализуются по средней линии, пароксизмальные, стереотипические и сопровождаются побледнением лица. Обычно имеется личный или семейный анамнез мигреней.

Пизотифен, антагонист рецепторов серотонина, является эффективным препаратом для профилактики у детей с частыми, выраженными симптомами.

Гастрит и пептическая язва. Широкое использование эндоскопии у детей и выявление грамотрицательных микроорганизмов Helicobacter pylori в связи с антральным гастритом сконцентрировало внимание на них как на потенциальной причине боли в животе у детей. У взрослых хорошо доказано, что Н.

pylori является значительным предрасполагающим фактором для развития язвы двенадцатиперстной кишки. Эта связь у детей прослеживается менее чётко.

Язвы двенадцатиперстной кишки нетипичны у детей, однако их нужно искать при наличии ночных болей, особенно если это ослабляет ребёнка или если есть сведения о наличии пептической язвы у ближайших родственников.

H. pylori вызывает узловой антральный гастрит, который может сопровождаться болью в животе и тошнотой. Он обычно выявляется на биопсии антрального отдела желудка, однако может присутствовать в микроаэрофильной культуре.

Этот микроорганизм продуцирует уреазу, которая служит основой для лабораторного исследования биоптата и проведения 13С дыхательного теста (после приёма через рот меченной 13С мочевины). Серологические тесты недостоверны у детей.

Режимы лечения различны, однако часто состоят из тройной терапии, например, амоксициллином, метронидазолом и кларитромицином.

Лечение периодической боли в животе

Важно не только провести полный сбор анамнеза и исследования, но и проконтролировать их проведение, иначе уверения будут неубедительными. Это также позволит установить, что ребёнок развивается нормально и что при обследовании не выявлено аномалий.

У детей с синдромом раздражённой кишки и неязвенной диспепсией может быть полезным объяснение как детям, так и родителям, что «иногда внутренности кишки становятся такими чувствительными, что некоторые дети могут ощущать, как проходит по ним пища».

Также необходимо провести дифференциацию между «серьёзным» и «опасным».

Эти заболевания могут быть серьёзными, если, к примеру, они приводят к значительному снижению посещаемости школы, однако они не опасны.

Исследования должны диктоваться клиническими проявлениями. Хотя существует множество потенциальных органических причин, большинство из них редкие и требуют дополнительных исследований лишь по показаниям. Микроскопия мочи и бактериологическое исследование необходимы, поскольку ИМП могут вызвать боль при отсутствии других симптомов или признаков.

Долговременный прогноз приодических болей в животе у детей: • Около половины детей с данными симптомами вскоре избавляются от них. • В четверти случаев симптомы проходят в течение нескольких месяцев.

• В четверти случаев симптомы продолжаются или возвращаются во взрослом возрасте как синдром раздражённой кишки, неязвенная диспепсия и краниальная мигрень.

– Также рекомендуем “Гастроэнтерит у детей: диагностика, лечение”

Оглавление темы “Детские болезни”:

Источник: //meduniver.com/Medical/profilaktika/prichini_periodicheskix_bolei_v_givote.html

У ребенка часто, постоянно болит живот – причины и методы устранения

У ребенка болит живот часто

Нет таких детей, у которых никогда не болел живот, а причин этого состояния очень много. Если взрослые легко могут указать место локализации боли и расскажут о дополнительных симптомах, то маленькие дети только покажут пальчиком, а младенцы вообще ничего не смогут сделать. Лечение напрямую зависит от причин, вызвавших дискомфорт, и в тяжелых случаях требует срочной госпитализации.

У ребенка часто болит живот: причины и лечение

Основные причины

Причины болей могут носить как безобидный, так и опасный характер. Банальное переедание может вызвать регулярные и непрекращающиеся рези. Однако существует ряд патологий, лечение которых должно проводиться своевременно и исключительно хирургическим путем. К основным причинам дискомфорта можно отнести:

  1. Младенческие колики. Страдает около 70% всех младенцев. Во время данного состояния ребенок громко плачет на протяжении длительного времени, поджимает ножки к животику, который вздут. Данная патология проходит самостоятельно к возрасту 4-6 месяцев. Признаки младенческих коликов Симптомы младенческих коликов
  2. Запоры. Чаще всего возникают у детей в возрасте от 6 месяцев и старше. Основная причина – нарушение пищевого режима, прием некоторых медикаментов, проблемы с проходимостью кишечника.

    Симптомы запоров у детей

  3. Гастроэнтериты. Воспалительные патологии желудка или тонкого кишечника. Вызваны патогенными бактериями или вирусами, которые проникают в организм. В некоторых случаях возникает при инфекциях кишечника и сальмонеллезе.

    Первая помощь при ротавирусе

  4. Неправильное питание. Ребенок употребляет продукты, которые провоцируют аллергию или просто принимает больше пищи, чем ему необходимо. Некачественные продукты с истекшим сроком годности или перенасыщенные пищевыми добавками могут вызвать отравление, одним из симптомов которого является боль.
  5. Отравления медикаментами или ядами. При приеме антибиотиков могут возникать острые боли.
  6. «Хирургические» заболевания. Выраженные и постоянные боли вызываются непроходимостью кишечника, грыжами, аппендицитом и язвой. В таком случае боль имеет четко локализованный характер и отличается особой интенсивностью.

    Симптомы аппендицита у детей

Наиболее часто у младенцев дискомфорт возникает из-за коликов и запоров.

Реже наблюдаются кишечные инфекции и пищеварительные расстройства, возникающие в результате неправильного питания.

Но что делать, если причина вовсе не безобидна и является следствием заболеваний, лечение которых осуществляется исключительно хирургическим путем? Следует обратить внимание на следующие признаки:

  1. Локализация. При болях дети очень часто указывают на область пупка. Это является хорошим знаком и возникает при переедании, несварении или иных безобидных пищевых расстройствах. Если же ребенок хватается ручками за бок и говорит о сильной боли, необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи.
  2. Длительность. Если выраженный болевой синдром сохраняется на протяжении 24 часов, требуется незамедлительно обратиться к специалисту. Это может быть признаком серьезного отравления или воспалительного процесса в области кишечника. Опасными являются эпизодические приступы боли, сочетающиеся с диареей и длящиеся более 3-х суток.
  3. Дополнительные симптомы. Высокая температура тела, холодной пот, бледность и примеси крови в кале должны стать поводом вызвать бригаду неотложной помощи. Такими же опасными симптомами является наличие сыпи на кожных покровах, болезненность при мочеиспускании, тошнота и рвота, упадок сил.

Боль в животе у ребенка может возникнуть в результате стрессовой ситуации

В редких случаях боли носят невротический характер. Ребенок начинает испытывать дискомфорт в стрессовой ситуации или после эмоциональных потрясений. При обследовании выявить какие-либо нарушения пищеварительной системы невозможно. В таком случае требуется консультация психолога.

Важно! Если боль сопровождается повышенной потливостью и сердцебиением, это может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, лечением которой занимается врач кардиолог.

Не стоит заниматься самолечением, если ребенка мучает рвота, повысилась температура тела, и наблюдаются иные неприятные симптомы. Установить причину дискомфорта можно только с помощью лабораторных анализов. В случае выявления кишечных инфекций, отравлений, воспаления аппендикса, грыж и непроходимости кишечника лечение осуществляется исключительно в стационаре.

Перечень заболеваний брюшной полости

Неприятный симптом может быть признаком серьезных патологий, устранение которых проводится исключительно хирургическим путем. Дискомфорт носит ярко-выраженный характер и сопровождается рядом дополнительных симптомов. При отсутствии лечения заболевание может стать причиной летального исхода, поэтому очень важно обратиться к специалисту на начальном этапе развития патологии.

ЗаболеваниеИзображениеСимптомы
Заворот кишокМожет наблюдаться у детей от полугода. Ребенок начинает ощущать резкую боль в животе, плачет и кричит. Появляется тошнота и рвота, снижается давление
АппендицитВ большей степени подвержены дети в возрасте 9-12 лет. При развитии воспаления аппендикса ребенок становится капризным, указывает на боль в области пупка. Через короткое время возникает тошнота и рвота, жидкий стул, повышение температуры тела и напряженность мышц брюшины
Ущемленная паховая грыжаЧаще всего возникает в возрасте от 2-х лет. Отмечается повышенная потливость, бледность кожи, беспокойство. Изредка наблюдается непроходимость кишечника, рвота, а также задержка стула
Пневмококковый перитонитОбычно возникает у детей старшего дошкольного возраста. Характеризуется сильной болью, многократной рвотой, повышением температуры тела до 39. Ребенок пребывает в тяжелом беспокойном состоянии, стонет
Туберкулезный мезаденитСхваткообразная боль, сопровождающаяся диареей. Повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов в области брюшины. Может стать причиной острого воспаления брюшины и требует госпитализации

Важно! При перитоните наблюдаются все признаки тяжелой интоксикации, к которым можно отнести – тошноту и рвоту, обезвоживание организма, сухость слизистых, частый пульс, бледность кожи и общий упадок сил.

При подозрении на любую из перечисленных патологий, родители должны незамедлительно вызвать скорую помощь. Ведь в случае воспаления брюшной полости, смерть может наступить уже на вторые сутки.

Перитонит возникает намного чаще, чем аппендицит, и требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Для того, чтобы определить причину болей, иногда достаточно осмотра терапевта. Особенно просто установить кишечные колики и запоры. В более сложных случаях потребуется пройти ряд исследований, к которым относят:

  1. УЗИ.
  2. ФГДС или ФГС.
  3. МРТ.
  4. Колоноскопию.
  5. Копрограмму.
  6. Рентгенографию.
  7. Анализ мочи, крови, кала.

Проведение УЗИ у детей

Требуемые анализы сможет назначить только врач в зависимости симптоматики. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Важную роль играет возраст ребенка, наличие дополнительных симптомов и тяжесть состояния.

Важно! Для постановки верного диагноза в 90% случаев достаточно сделать УЗИ и анализ крови.

Первая помощь

До приезда врача состояние ребенка необходимо облегчить. Сделать это можно, если воспользоваться простыми рекомендациями.

При болях у новорожденных:

  1. Взять на руки и сделать ладонью легкий массаж живота по направлению часовой стрелки.
  2. Носить ребенка в вертикальном положении.
  3. При коликах новорожденного кладут на спину, прижимают ноги к животу, после чего распрямляют их. Такие действия необходимо проделать несколько раз.
  4. Дать небольшое количество укропной воды.
  5. При запорах ставят клизмы.

Массаж грудничку с болящим животиком

Общими рекомендациями не зависимо от возраста являются:

  1. При длительных и острых болях – вызывают врача.
  2. До приезда специалиста не стоит давать ребенку никаких медицинских препаратов.
  3. Ни в коем случае не надавливать на живот.
  4. Каждые 10 минут давать ребенку небольшие порции воды.
  5. Приложить на область живота пакет со льдом.

Если родители уверены, что тяжелых заболеваний у ребенка нет, а дискомфорт связан с приемом пищи, можно использовать следующие препараты:

  1. При вздутии живота – Эспумизан.
  2. При переедании – Мезим или Фестал.
  3. При диареи – Линекс, Регидрон.
  4. При изжоге – Ренни или Альмагель.
  5. При отравлении – активированный уголь и Смекта.

Препарат Эспумизан для избавления от вздутия живота у детей

Применять медицинские препараты без постановки точного диагноза не рекомендовано. Лекарственные препараты могут стереть общую симптоматику, после чего определить то или иное заболевание будет сложнее. К тому же, все препараты обладают побочными действиями и могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Важно! Некоторые родители для того, чтобы облегчить состояние малыша, дают ему лимонную водичку. Такое средство помогает снять приступ боли, обладает противорвотными свойствами и устраняет газы, но оно полностью противопоказано при повышенной кислотности желудка.

Методы лечения

Лечение полностью зависит от причин, которые вызвали дискомфорт. Если родители полностью уверены, что боль в животе не является следствием серьезных заболеваний, требуется выполнить ряд мероприятий:

  1. Выяснить, не страдает ли ребенок запорами. Если причина болей заключается в этом, показан прием препаратов на основе лактулозы.
  2. Не стоит кормить ребенка. Важно определить, что могло спровоцировать пищевую реакцию, и исключить продукт, вызывающий аллергию из рациона.
  3. Обеспечьте малыша обильным питьем. Для облегчения состояния показаны специальные препараты для пероральной регидратации. Если таких не имеется в наличии, давайте ребенку пить негазированную воду. Запрещены любые фруктовые соки, молочные напитки и иные питьевые продукты, исключения могут составить только отвары трав.
  4. Исключите наличие вздутия живота. При выраженном газообразовании в животике показаны препараты, которые содержат симетикон.

Если дискомфорт сопровождается повышением температуры тела, можно заподозрить кишечную инфекцию. Чаще всего они носят массовый характер и ими редко страдают дети поодиночке. Особенно внимательным необходимо быть, если в садике или школах, которые посещает ребенок, уже есть инфицированные дети.

Высокая температура сигнализирует о наличие кишечной инфекции

Важно! Ни в коем случае не стоит прикладывать грелку на область живота, не зная истинных причин дискомфорта. При любых воспалительных процессах это может только усугубить ситуацию!

Если ребенок регулярно жалуется на боли, то игнорировать данное состояние нельзя. Это признак хронического заболевания, которое со временем может только усугубиться и стать причиной необратимых последствий. Особенно внимательным необходимо быть к детям грудного возраста, которые никак не могут рассказать о том, что их тревожит.

Грамотное лечение должно осуществляться под контролем лечащего специалиста. Многие серьезные заболевания имеют длительное течение и выражаются только болями в области живота. При отсутствии их лечения возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Геморрой кровит чем лечить изучайте по ссылке.

Источник: //med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/u-rebenka-chasto-bolit-zhivot-prichiny-i-lechenie.html

Почему у ребенка болит живот: 8 причин

У ребенка болит живот часто

«Мама, у меня болит живот». Всего одно предложение, а сколько страха оно вызывает у большинства родителей. Хотя боль в желудке довольно часто случается у детей, именно непредсказуемость сбивает с толку в таких случаях.

«Летидор» расскажет, почему чаще всего болит живот и в каких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Боль в животе означает болезненные ощущения в любом месте от груди до паха. Причины могут быть банальны, например, запор или газы, но иногда это признак серьезного заболевания, например, аппендицита или отравления свинцом.

Запор

К сожалению, свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты далеко не всегда регулярно появляются в рационе питания современной семьи. Родители очень заняты на работе и проследить за тем, насколько правильно питается их ребенок, часто нет возможности.

В результате нехватка продуктов, богатых клетчаткой, приводит к тому, что у детей старшего возраста формируется склонность к запору.

И это вызывает боль в животе.

Инфекция мочевыводящих путей

Если у ребенка инфекция мочевых путей, он может жаловаться на боль и жжение во время мочеиспускания, а также чувствовать дискомфорт в области брюшной полости и мочевого пузыря (нижняя область брюшной полости).

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка — одна из наиболее распространенных причин боли в животе у детей. При аппендиците требуется неотложная медицинская помощь, поскольку воспаленный аппендикс может разорваться, и тогда содержимое его изливается в брюшную полость, и наступает перитонит (жизнеугрожающее состояние).

Стрептококковая инфекция в горле

Как это ни странно звучит, но стрептококковая инфекция в горле может привести к боли в животе. Причина заболевания — стрептококковые бактерии, а симптомы включают лихорадку, боль в горле и боль в желудке.

При этом у ребенка может быть также рвота и головная боль.

Аллергия на молоко

Если у вашего малыша есть аллергия на белок, присутствующий в молоке, то боль в животе у него может сопровождаться еще рвотой и поносом.

Отравление свинцом

Дети младшего возраста очень часто тянут в рот все, чтобы испробовать на вкус. Поэтому если вы делаете в квартире ремонт, обратите внимание на то, какие материалы используете, — в краске не должно быть свинца. Такой же краской некоторые нерадивые производители покрывают детские игрушки, поэтому существует высокий риск отравления свинцом.

Если у ребенка боль в животе сопровождается вялостью, плохим аппетитом, судорогами, раздражительностью и запорами, то можно заподозрить такое отравление.

Беспокойство

Как и взрослые, дети могут испытывать стресс. И боль может наступать без какой-либо физиологической причины. Помимо боли в животе, у ребенка могут быть и другие симптомы, такие как лихорадка, диарея, кашель, слабость, вялость и боль в горле.

Если вы заметили, что ребенок ведет себя тише обычного, скрывает свои чувства или мысли, попытайтесь выяснить, быть может, его что-то беспокоит в школе или дома, и причина боли в животе кроется именно в этом.

Колики

Комментирует Динара Бахтыяровна Алиева, педиатр, гастроэнтеролог, диетолог проекта «Онлайн Доктор» onlinedoctor.ruЧаще всего причиной болей в животе у младенцев являются колики (младенческие колики). Они проявляются острой схваткообразной болью в животе, при этом ребенок беспокоится, плачет, поджимает ножки.

Причиной колик может стать недостаточность пищеварительных ферментов, нарушение микрофлоры кишечника, несоблюдение режима и принципа кормления (младенец заглатывает воздух), нерациональное питание матери при грудном вскармливание.

Например, большое количество газообразующих овощей и фруктов (капуста, огурцы, помидоры, груша) и кисломолочные продукты могут усиливать дискомфорт в животе у детей.

Необходимо исключить из рациона кормящей мамы жареное, острое, мучное и обеспечить достаточный питьевой режим — до 2,5-3 литров воды в сутки.

Пища должна быть в тушеном или вареном виде.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то неправильно подобранная смесь может стать причиной колик, срыгивания, плохой прибавки в весе. Тогда стоит обратить внимание на специальные смеси для комфортного пищеварения, а также смеси с пре— и пробиотиками.

Динамическое наблюдение, обследование и оценку физического развития необходимо проводить на первом году жизни ежемесячно. При необходимости участковый педиатр направит на консультацию к детскому гастроэнтерологу.

9 важных вопросов, на которые должны ответить родители

На самом деле причин боли существует гораздо больше, например, мононуклеоз, панкреатит, язвенная болезнь, грыжа и многое другое. И если ребенок жалуется на боль, то вы должны оценить ситуацию, ответив на следующие вопросы.

1. Какова продолжительность боли?

Как правило, если причина боли проста, то и длится она недолго. Такая боль может быть вызвана газами, также она бывает при желудочном гриппе и исчезает в течение суток.

Любая боль, которая длится более 24 часов, требует осмотра у врача.

2. В каком месте болит?

Если нет никаких осложнений, то боль обычно находится в центральной части живота. А вот если болит в нижней части живота или в какой-либо другой области, то это повод для беспокойства и обращения к врачу.

3. Как выглядит ребенок?

Обратите внимание на такие симптомы, как вялость, бледная кожа, потливость и сонливость. Также поводом для тревоги может стать отсутствие аппетита и отказ от питья в течение многих часов.

4. Есть ли рвота?

На самом деле рвота не всегда означает что-то серьезное. Если она прекращается в течение 24 часов, то скорее всего причин для беспокойства нет. С другой стороны, если ребенка продолжает рвать больше суток, нужно идти к врачу. Также важно обратить внимание на рвотные массы, проверить, нет ли в них крови или темных вкраплений, какого они цвета.

5. Какой у ребенка стул?

Понос может появиться, если у ребенка вирусная инфекция. Обычно диарея из-за инфекции длится около 72 часов.

Если стул не изменяется или в нем появилась кровь, нужно срочно обратиться к врачу.

6. Есть ли лихорадка?

Лихорадка и боль в желудке не означают, что у вашего ребенка есть серьезные проблемы. На самом деле больше поводов беспокоиться, когда у ребенка есть боль в животе без лихорадки.

7. Есть ли болевые ощущения в паху?

Подростки могут сказать, что болит в желудке, но на самом деле боль возникает в другом месте. Например, это может произойти из-за перекрута яичка, что приводит к сдавливанию сосудов. Мальчики могут стесняться рассказать правду.

Перекрут яичка легко исправить, но это неотложная медицинская помощь. Так что действовать нужно быстро!

8. Есть ли боли при мочеиспускании?

Если ваш ребенок жалуется на боли в животе во время мочеиспускания, это признак инфекции мочевыводящих путей. Лечат это при помощи антибиотиков строго под наблюдением врача.

9. Есть ли сыпь на коже?

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе и у него появилась кожная сыпь, немедленно обратитесь к своему педиатру. Например, такое бывает при скарлатине.

Источник: //woman.rambler.ru/children/38530150-pochemu-u-rebenka-bolit-zhivot-8-prichin/

У ребенка болит живот часто

У ребенка болит живот часто

«Мама, болит живот!» – одна из самых распространенных жалоб детей в любом возрасте. Малыши, еще не овладевшие речевыми навыками, выражают боль плачем, хныканьем, подгибанием коленей к груди. К сожалению, часто мамочки, не разбираясь в причинах недуга, просто пичкают чадо анальгетиками и спазмолитиками.

Дискомфорт и боль в животе – это серьезный сигнал хрупкого детского организма о том, что ему необходима помощь. Боль может быть вызвана простейшим несварением, а может быть одним из проявлений серьезной болезни, которая требует оперативной медицинской помощи. Поэтому так важно уметь вовремя провести начальную диагностику и облегчить (а не навредить!) состояние ребенка до приезда врачей.

Помните, что сильная боль в животе – это повод для экстренного обращения к врачу!

Причины болей в животе и сопутствующие им симптомы

Боль в животе может быть кратковременной и длительной, резкой и слабой, на участке возле желудка или по всему животу, но, главным правилом в этой ситуации является то, что ждать, пока боль станет нестерпимой нельзя, и если это не тяжесть от слишком обильного ужина, нужно сразу вызывать врача.

Самые распространенные причины возникновения болей в области живота у ребенка:

Обычно от них страдают младенцы до 3-4 месяцев. Кроха поджимает ножки, заходится в крике, вертится и напрягается. Боль снимают нагретая пеленка на живот или употребление укропной воды.

Можно попробовать поносить кроху столбиком. При особенно мучительных болях, когда ребенок не спит ночами, педиатр прописывает специальное лекарство. Например, Эспумизан, Боботик, Плантекс.

(как помочь ребенку при коликах)

В этом случае к коликам присоединяется еще и вздутие кишечника. Обычно без клизмы (как сделать клизму новорожденному ребенку) или специальной свечки (глицериновой или облепиховой) не обойтись. (запор у новорожденного — как помочь)

Проявляется в виде острых и резких болей во время ходьбы или при попытках сесть прямо. Является результатом тяжелого физического перенапряжения, иногда проявляется после рвоты или сильного кашля. Кроме болей, ребенка ничего не беспокоит, у него обычный аппетит и нормальное состояние.

Свойственна младенцам в возрасте 5 – 9 месяцев. Требует срочного обращения к хирургу. Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, кровь в стуле.

  • Метеоризм (вздутие) и скопление газов

Ребенок становится капризным и нервным, плохо спит. Во время кормления малыш может жадно хватать грудь или соску, а затем резко выплевывать. После кормления могут наблюдаться срыгивание, отрыжка. Довольно часто метеоризм является признаком других более серьезных состояний.

Обычно это аскариды. Боль не такая острая, как при коликах или запорах, но проявляется она регулярно. Дополнительная симптоматика – головные боли, метеоризм, зуд в заднем проходе. Ошибочно считать, что скрип зубами во сне связан с глистами в организме.

  • Непереносимость какого-либо продукта

Чаще всего встречается у детей непереносимость лактозы (молоко и молочные продукты). Недомогание начинается через 30 — 40 минут после употребления продукта. Кроме болей, ребенок страдает от вздутия, диареи, иногда рвоты. Боли носят характер колик или спазмов.

Заболевание достаточно серьезное и заразное. Сильные боли локализуются в области печени. У ребенка желтеют склеры глаз, моча приобретает темный оттенок. Болезнь требует экстренного обращения к доктору. (желтуха у новорожденных)

Обычно ребенок чувствует боль внизу живота с отдачей из мошонки. Воспаление может быть спровоцировано перекрутом яичек, грыжей или обычным ушибом. Важно оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Это заболевание характерно для девочек. Острые и довольно сильные боли локализуются в пояснице, боку, внизу живота. Обычно им сопутствует жар, головная боль, слабость, повышенное потоотделение, озноб, тошнота и рвота.

Болезнь очень серьезная, она вызвана воспалением почечных лоханок. Причиной может быть попадание бактерий в мочевую систему или нарушение оттока мочи из почек.

Заболевание поддается медикаментозному лечению, но в особо тяжелых ситуациях не остается другого выхода, кроме операционного вмешательству.

Болезнь характеризуется воспалением слизистой желудка и тонкой кишки, вызванным вирусами, паразитами или бактериями. Боль приступообразная, тупая. Дополнительные симптомы – урчание в животе, диарея, тошнота, рвота, жар. При малейшем подозрении на гастроэнтерит необходимо срочно обратиться к педиатру.

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Он обычно встречается на 1-го из 6-х детишек. И до двух лет, как правило, не обостряется. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от 8 и до 14 лет.

Сначала характерно возникновение ноющей тупой боли справа или внизу живота, потеря аппетита, слабость, рвота, жар. Далее возникают острые режущие боли и быстро развивается перфорация стенки аппендикса.

Все его содержимое переходит в брюшину, что представляет серьезный риск для жизни ребенка. Без срочной операции не обойтись. (аппендицит)

Симптомы для срочного вызова скорой помощи

  1. Ребенку до 5 лет, боль не проходит более 3 часов. Малыш капризничает и нервничает.
  2. Боль в животе сопровождается высыпаниями на коже ребенка или воспалением суставов.
  3. При болях в животе сопутствующие понос, повышение температуры, сильная тошнота или непрекращающаяся рвота.
  4. Боль локализуется в пупочной зоне.
  5. Ребенок отказывается от пищи и воды на фоне болей в животе.
  6. Сильные боли в животе после падения или удара в живот.
  7. Боль сопровождается слабостью, бледностью, потерей сознания.
  8. Боль возникает в ночное время суток.
  9. Боль в животе и отсутствие стула.
  10. Регулярные боли, длящиеся более 2 недель.
  11. Частые боли в животе и снижение веса (либо отставание в развитии).
  12. Частые боли, повторяющиеся регулярно на протяжении нескольких недель/месяцев (даже при отсутствии других симптомов).

Доктор Комаровский рассказывае когда срочно нужен врач при боли в животе у ребенка:

Болит живот – первая помощь

Радует то, что достаточно часто болевые ощущения вызваны несварением желудка или неправильным питанием, что неопасно и легко проходит после устранения причин возникновения. Если же боль становится все сильнее и к ней добавляются другие признаки, свойственные определенным заболеваниям, с вызовом врача медлить нельзя.

Первая помощь до приезда врача

  • Если вы не медик, способный на начальную диагностику, не давайте ребенку никаких лекарств. Они могут навредить или «смазать картину» заболевания, что усложнит постановку диагноза врачом;
  • Не кормите малыша, но обеспечьте обильное питье, особенно при рвоте и поносе. Можно пить Регидрон, самостоятельно приготовленный водно-солевой раствор или негазированную воду (лимонад, соки и молоко запрещены!);
  • Контролируйте температуру. При ее повышении выше 38 °C нужно дать малышу жаропонижающее;
  • Очень важно не класть на живот грелку или согревающий компресс. Нагревание провоцирует воспалительный процесс и состояние ребенка может резко ухудшиться;
  • Если вы уверены, что причина болей — вздутие, дайте больному лекарство на основе симетикона;
  • Убедитесь в том, что у ребенка нет запора. Вне зависимости от результата до проведения профессиональной диагностики врачом делать клизму нельзя;
  • Если заболел животик, подскочила температура, и началась рвота или водянистый/зловонный понос – готовьтесь лечить кишечную инфекцию (чаще всего именно она скрывается под такими симптомами.

Львиная доля самых опасных заболеваний, скрывающихся под сильными болями в животе и, как правило, требующих вмешательства хирурга, не сопровождаются субфебрилитетом! Повышенная температура обычно является «спутницей» инфекций.

При малейших сомнениях вызывайте врача – не тяните с квалифицированной помощью. Какие бы вас не ждали «дела», как бы не боялся ребенок врачей, вызывайте скорую, не задумываясь! Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

Функциональные боли – как помочь ребенку?

У детей в возрасте около 7 – 15 лет часто бывают так называемые функциональные боли — по сути непонятно, чем вызванные, по характеру проявления похожие на мигрень.

Ими обычно называют боли, что совершенно не связаны с хирургией или инфекцией.

Даже глубокое обследование не находит причину болей, но вопреки этому они не являются плодом детского воображения, чтобы не пойти в школу или не убирать игрушки. Дети действительно от них страдают.

Функциональные боли могут быть вызваны:

  • Переутомлением;
  • Стрессом или нервным перенапряжением;
  • Функциональной диспепсией (нарушение работы желудка, болезненное пищеварение);
  • Синдромом раздраженного кишечника (нарушение в работе ЖКТ без наличия каких-либо органических причин);
  • Абдоминальной мигренью (рези в животе, сопровождающиеся головной болью, бледностью, тошнотой и рвотой) – по мере взросления ребенка болезнь переходит в мигреневые головные боли.

Функциональные боли не опасны и рисков для здоровья не несут, со временем они перестают возникать (они не требуют конкретного лечения). Тем не менее для детей, страдающих от таких болей, очень важен правильный уход. Облегчить состояние ребенка помогут:

  • Спокойствие и забота со стороны близких. Создайте для ребенка приятную и комфортную атмосферу добра и безопасности. Не позволяйте себе негативных эмоций;
  • Диета. Научно доказано, что облегчить симптомы поможет введение в ежедневное меню злаков, овощей, свежих фруктов и сухофруктов;
  • Медикаменты. При сильных болях не нужно заставлять ребенка терпеть дискомфорт. Можно дать легкие анальгетики: ибупрофен или парацетамол;
  • Дневник болезни. Фиксация наблюдений будет полезна для анамнеза и понимания «откуда ноги растут». Фиксировать следует период боли (сколько длятся), средство ее ослабления (чем снимаете) и ситуации, при которых боль возникает.

Источник: //dou99.ru/poleznaya-informatsiya/u-rebenka-bolit-zhivot-chasto

Если у ребенка болит живот | Советы врача

У ребенка болит живот часто

Боль в животе –  это распространенный симптом у малышей, детей и подростков, который доставляет много тревог родителям.

Особенность болей у маленьких детей в том, что ребенок не может рассказать, что болит и где, у детей до года боль может сопровождаться разным видом плача, и родители не всегда могут понять, что происходит.

Им может казаться, что малыш голоден, ему холодно, или просто хочется «на ручки», а на самом деле причиной плача является именно чувство боли.

Острые боли в животе у детей действительно представляют собой диагностическую  дилемму даже для врачей.

Хотя многие случаи острых болей в животе являются доброкачественными, вызванными преходящими и потенциально неопасными причинами, такими как скопление газов, каловых масс, спазмами гладкой мускулатуры, перерастяжением стенок внутренних органов, некоторые причины являются потенциально опасными, или угрожающими жизни, и требуют проведения быстрой диагностики и лечения, чтобы свести к минимуму развитие заболевания и его возможных осложнений.

Что может вызвать боль в животе у ребенка?

Многочисленные расстройства могут вызвать боль в животе. По статистике:

  • наиболее распространенной терапевтической причиной является гастроэнтерит,
  • наиболее распространенной хирургической причиной является аппендицит.

В большинстве случаев боль в животе может быть диагностирована с помощью оценки жалоб родителей, ребенка (если он уже говорит) и диагностического осмотра. Возраст ребенка также является ключевым фактором в оценке возможной причины проблем, так как частота и симптомы различных заболеваний значительно варьируются в зависимости от возраста детей.

При острой хирургической патологии органов брюшной полости боль в животе обычно предшествует рвоте, в то время как при терапевтических заболеваниях все происходит в обратном порядке: вначале появляется рвота, а затем уже боль в животе. Диарея чаще всего связана с гастроэнтеритом (в том числе вирусной природы) или пищевым отравлением (токсикоинфекцией). Аппендицит следует заподозрить у любого ребенка с болями внизу живота справа.

Признаки, указывающие на необходимость неотложного хирургического   вмешательства. Чаще всего включают:

  • значительное напряжение мышц передней брюшной стенки (собственно живота),
  • выраженное вздутие животика,
  • выраженную болезненность живота и усиление боли при нажатии пальцами на живот
  • усиление болей в животе при резком опускании рук ребенка вниз

Во многих случаях причина болей остается неочевидной, и врачи осуществляют активное наблюдение за состоянием ребенка, включая повторные проведения исследований, таких как УЗИ, эндоскопия, рентгенография, МРТ, если подозревается хирургическая причина.

Какие виды боли в животе бывают?

Боль в животе ребенка может быть вызвана раздражением чувствительных нервов внутренних органов (висцеральная боль), раздражением брюшины или отраженными болями от других органов.  Характер болей может подсказать родителям и, тем более, врачу, что происходит с ребенком.

Висцеральная боль возникает, когда раздражители воздействуют на внутренний орган, такой как желудок или кишечник.

Напряжение, растяжение и нарушение кровообращения стимулируют чувствительные нервные окончания и передаются в виде болевых ощущений по нервным волокнам в спинной мозг.

Поскольку раздраженные нервы входят в спинной мозг на нескольких уровнях и лишены «изолирующей» миелиновой оболочки, то болевые ощущения обычно притупленные, размытые по локализации, и чаще всего проявляются как боль в середине живота.

  • Боли ощущаются как «вверху живота» если патологический процесс располагается в нижнем отделе пищевода или в желудке.
  • Боли «вокруг пупка» ощущаются если раздражен тонкий кишечник
  • Боли «внизу живота» чувствуются, если проблемы в толстой кишке.

Боль из-за раздражения брюшины возникает при воздействии на нее различных факторов, таких как растяжение, воспаление или нарушение местного кровообращения.

 Боль, возникающая в результате ишемии (сдавеления), воспаления или растяжения брюшины, передается через миелинизированные (покрытые оболочкой) нервные волокна, которые очень точно передают локализацию боли. Поэтому боль при раздражении брюшины обычно боль бывает острой, сильной и ограниченной по местоположению, а кашель и движения могут ее усилить.

  Такая боль возникает в тех случаях, когда воспаление вышло за пределы органа и стало воздействовать и на брюшную полость и брюшину, как, например, при аппендиците, перитоните, пробадении (прорыве) язвы желудка или кишечника.

Отраженная боль, хотя и имеет многие характеристики боли как при раздражении брюшины, вызвана поражением органа вне брюшной полости.

Это происходит из-за того, что несколько органов могут иметь часть общих нервных волокон, и когда болевой импульс достигает мозга, то нарушается его восприятие.

Классическим примером является боль, которую испытывает ребенок с пневмонией, локализующейся в нижних долях легких. При этом ощущается эта боль так, как будто «болит живот».

Какие заболевания вызывают боль в животе?

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта
ГастроэнетритАппендицит
Брыжеечный лимфаденитЗапор
ПеритонитТравма живота
ДивертикулыКишечная непроходимость
Язвенная болезнь желудкаПищевое отравление
Воспалительные заболевания кишечникаНепереносимость лактозы
ПеритонитЯзвенная болезнь желудка
  1. Заболевания печени, селезенки и желчных путей
ГепатитИнфаркт селезенки
Желчекаменная болезньРазрыв селезенки
Холецистит
  1. Заболевания легких и плевры
  1. Заболевания репродуктивной системы
Перекрут яичка или яичникаГематоколпос
ЭндометриозУгроза прерывания беременности
Внематочная беременностьОвуляторный синдром
ДисменореяТазовое воспалительное заболевание
  1. Гематологические заболевания
Серповидноклеточная анемияГемолитический уремический синдром
Порфирия
Детская колика («газики»)Гипогликемия
Функциональная больАнгионевротический отек
Метаболические расстройстваОстрая надпочечниковая недостаточность
Диабетический кетоацидозСредиземноморская лихорадка
СтрессДепрессия

Признаки боли в животе у новорожденных

Малыши до 3-4 лет не могут пожаловаться на боль в животе. Кроме того, болевой симптом может быть не резким, боль может быть ноющая, непостоянная (пропадающая). Как заподозрить, что у маленького (особенно – новорожденного) ребенка болит живот:

  • Ребенок плачет. При резкой боли плач переходит в крик, при тянущей, ноющей – плач может быть тихим, монотонным, изматывающим ребенка. Главный признак: плач не останавливается никаким обычным способом: еда, взятие ребенка на руки, смена памперса, попытки отвлечь ребенка от плача, попытки укрыть (бережное тепло).
  • Малыш суетится и беспокоится явно больше, чем обычно
  • Подтягивает ножки к животу
  • Плохо ест или вообще отказывается от еды
  • Плохо засыпает и часто просыпается или вообще не может уснуть.

Как родителям распознать причину болей в животе? 

Есть множество причин, по которым у детей могут быть боли в животе.

  • Банальное переедание: Нередко боль возникает просто из-за того, что дети переедают. Например, на праздники или при визитах к бабушкам дети едят слишком много сладкого. Газообразование при переваривании углеводов или клетчатки или повышение уровня сахара в крови способны вызвать боли в животе.
  • Праздничные напитки: питье газировок и лимонадов, которые могут быть плохо совместимы с другой пищей, и часто вызывают несварение и растяжение стенок кишечника. От острой и жирной пищи, например, чипсов, может возникнуть расстройство желудка.

Нередко боли в животе вызваны запорами. В этом случае дети жалуются на боли вокруг пупка. Если задать им вопрос, когда последний раз они ходили «по-большому», окажется, что это было давно. Попросите ребенка сходить в туалет, и узнайте, получилось ли у него, продолжает ли болеть живот, если у ребенка был стул.

При вирусной инфекции боль в животе длится не менее суток, прежде чем у ребенка возникает рвота и понос.

Психосоматические боли в животе

В начале учебного года боли в животе появляются у многих детей. Боли то появляются, то исчезают, часто локализуются вокруг пупка. Чаще всего – это психосоматические боли, возникающие как телесное выражение стресса.

Да, как ни странно, для ребенка начало учебного года – стресс, ведь в корне меняется режим дня, режим питания, увеличиваются умственные и физические нагрузки.

Поскольку дети не могут отреагировать свои переживания и страхи перед школой, все психические проблемы выливаются в боли в животе.

  Поэтому если ребенок часто говорит о «странных» временных болях, которые то появляются то исчезают, причем в самое неподходящее время, не рассматривайте это как каприз, отнеситесь внимательно. Расспросите, что ребенка беспокоит, убедитесь что все в порядке с его школьным питанием, а также – с психологическим состоянием в школе.

Аппендицит

Самой частой серьезной причиной боли в животе, которая должна вызывать беспокойство, является аппендицит. Об аппендиците может говорить боль в правой нижней части живота. Ребенок при этом не в состоянии активно двигаться (бегать, прыгать или даже ходить), он старается лежать неподвижно, в «вынужденной» позе, стараясь не касаться правой половины  живота.

Как долго длится боль в животе и что с ней делать?

Продолжительность болей зависит от их причины. При безвредных причинах боль обычно проходит или стихает через два-три часа. Первое, что необходимо сделать с ребенком при болях в животе – уложить его.

Довольно часто, в лежачем положении, если ребенок не слишком сосредотачивается на боли, ему быстро становится лучше.  Иногда легкое поглаживание живота по часовой стрелке также моет облегчить состояние.

Старайтесь не давать ребенку твердую пищу и допускайте употребление только нескольких глотков чистой воды, если у ребенка рвота. Если продолжить пить воду как обычно, то рвота будет продолжаться, а боль в животе усилится. Если ваш ребенок некоторое время не ходил в ванную, попросите его сесть на унитаз и посмотреть, поможет ли испражнение облегчить боль в животе.

Если у ребенка боли в животе из-за стресса или беспокойства, обязательно поговорите с ребенком о том, что происходит, а затем расскажите об этих проблемах должностным лицам в школе. Поговорите с учителями, поговорите с директором, посмотрите, сможете ли вы решить проблему, которая вызывала у ребенка боль в животе.

Мы не рекомендуем давать лекарства от спазмов, если вы точно не знаете причин проблемы. Если понятно, что причина болей – запор, можно дать ребенку лекарство от запора.

ВАЖНО! если причина болей не известна, нельзя давать ребенку обезболивающие средства. Прежде нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.

Когда следует вызывать дежурного врача?

  • ребенок буквально кричит или корчится от резкой боли
  • боль сильная и длится более часа
  • боль умеренная, но не прекращается более двух часов
  • если у мальчика боль распространяется на мошонку

Врач определит, нужна ли скорая помощь, чтобы доставить ребенка в приемное отделение детской больницы для дальнейшего обследования.

В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь?

Немедленно позвоните врачу, если у ребенка есть какие-либо из симптомов:

  • Возраст малыша не превышает трех месяцев, и у него появилась диарея или рвота
  • Боль в животе сопровождается запором или рвотой
  • При болях в животе случилась рвота кровью или обнаружилась кровь в стуле
  • Явная резкая боль в правой части живота
  • Острая боль, ограниченная одной частью живота
  • Боль или болезненность усиливаются при нажатии на живот
  • Вздутый живот или живот, который является жестким на ощупь
  • Боль в паху, сопровождающаяся болезненностью и отеком яичка
  • Боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры
  • Вам точно известно, что у ребенка была травма живота

Самое важное: если вы подозреваете, что у ребенка болит живот – не занимайтесь самолечением, не тяните. Острые состояния у детей очень быстро развиваются, иногда – практически молниеносно. Чем дольше ребенок терпел боль, тем сложнее бывает врачу его осмотреть, поставить диагноз. Боль – это грозный сигнал о том, что действительно с организмом – беда.

Опасна не боль как таковая, а осложнения тех заболеваний, которые стали ее причиной. К сожалению, именно они несут большую опасность для жизни ребенка. Гораздо легче поставить вовремя диагноз «аппендицит» и устранить его, чем лечить одно из его тяжелых осложнений – перитонит.

Лучше вызвать врача и убедиться, что все в порядке, чем помедлить, понадеяться что «само пройдет», и подвергнуть ребенка большому риску.

Источник: //onnispb.ru/esli-u-rebenka-bolit-zhivot/

ЗдоровыйРебенок
Добавить комментарий